Від пацієнтів найчастіше доводиться чути саме негативні відгуки, і це перш за все пов'язано саме з тим, що м'які знімні протези з нейлону мають підвищену еластичність. Виявляється, що еластичність таких протезів викликає неприємні хворобливі відчуття при пережовуванні їжі, а також перешкоджає звикання до таких протезів.
Особливо ці недоліки виражені у повних знімних нейлонових протезів і протезів великої протяжності. У меншій мірі такі недоліки будуть виражені (або можуть зовсім бути відсутнім) у протезів заміщають всього 1-2 або 3 віддалених зуба.
Знімні зубні протези на імплантатах -
Знімні зубні протези на імплантатах роблять при повній відсутності зубів. Пов'язано це з тим, що фіксація повних знімних протезів за рахунок використання тільки ефекту прісасиваемость - залишає бажати кращого. Це може призводити до того, що протез постійно спадивает, порушується дикція, виникають незручності при прийомі їжі ... Тому було розроблено кілька систем поліпшення фіксації повних знімних протезів за рахунок імплантів.
Схему протезування в цьому випадку можна уявити як на рис.14 -
в щелепу імплантують імпланти, на які встановлюють кулясті аттачмени (вони будуть виступати над поверхнею слизової). А в проекції аттачменов в тілі протеза робляться поглиблення, в які вставляють фіксує механізм - силіконові матриці (на фото вони чорного кольору). В результаті - при надяганні протеза головки аттачменов потрапляють в фіксуючий механізм, і протез надійно утримується навіть при жуванні і розмові.
Знімне протезування на імплантатах
Знімне протезування на імплантатах роблять, як правило, при повній відсутності зубів, або при збереженні, лише невеликої кількості зубів.
При цьому варіанті протезування з'єднання протеза з імплантів здійснюється за принципом мікрозамках: половина мікрозамках встановлена в протезі, інша половина - в частині імпланту, яка виступає над поверхнею слизової оболонки порожнини рота. При надяганні протеза мікрозамок замикається, і протез надійно фіксується в порожнині рота.
Існує два основні варіанти фіксації тіла знімного протезу до імплантам:
- Замкове кріплення кнопкового типу (ріс.11-15)
Імпланти імплантуються в кісткову тканину щелепи. Виступаюча частина імплантів робиться у формі головок, а в протезі з нижньої сторони (в проекції головок імплантів) робляться поглиблення, куди прикріплюються мікрозамках. Схема такого мікрозамках показана на рис.12 (b). Головка імпланта, потрапляючи в мікрозамок, надійно утримується в останньому, і протез в результаті НЕ спадивает при розмові або жуванні. Зняти такий протез можна без особливих зусиль. Для цього буде потрібно освоїти певний рух.
На верхній щелепі при такому типі фіксації оптимально імплантувати 4 імлантата, мінімум необхідно три. На нижній щелепі оптимально три імплантату, мінімум - два. Однак потрібно розуміти, що якщо зробити тільки два імпланта (як на рис.13) для фіксації протеза, то протез в далеких відділах зубного ряду буде трохи балансувати.
У відсталу тканину щелепи точно також імплантуються зазвичай три і більше імпланта, і між ними робиться металева балка (рис.18). У тілі знімного протезу під таку балку робиться поглиблення особливої форми (рис.19). І при надяганні протеза - останній буде надійно утримуватися в порожнині рота.
При такому типі фіксації і на верхній і на нижній щелепі оптимально імплантувати по чотири імпланта, мінімум - три.
