НЕЙРОДЕРМІТ: СУХИЙ мучителів, що боїться ЛІТА.
ВІЗИТНА КАРТКА - СВЕРБЛЯЧКА
Нейродерміт (інша назва - атопічний дерматоз) - це хронічне шкірне захворювання, що не представляє небезпеки для оточуючих. Серед подібних недуг воно має кілька важливих відмінностей.
Почнемо з найгіршого для пацієнта. Сверблячка, часто нестерпний, що є "візитною карткою" цієї недуги, під час його загострень переслідує хворого невідступно. І свербіж ж являє собою перша ознака нейродерміту, терзая хворого ще тоді, коли шкірні ураження ледь помітні.
Але якщо цей дерматоз і можна порівняти з жорстоким тираном, то визначення "довічний" до нього не підходить. Більшість випадків нейродерміту закінчується одужанням до 45-50 років. Або навіть до терміну статевого дозрівання, якщо цей дерматоз (тобто хронічна шкірна хвороба) почався у дитини. Тому, які б страждання ні приносила хвороба, пацієнт повинен жити з оптимізмом і вірою в те, що правильне лікування (і власні особливості цієї недуги) одного разу покладе йому край.
У дорослих пацієнтів серйозні, але виліковні ускладнення нейродерміту, такі, як піодермія (нагноєння шкірних ділянок) або катаракта, зустрічаються нечасто. А єдине смертельно небезпечне ускладнення -герпетіформная екзема Капоші - буває тільки у немовлят, і дуже рідко.
Алергічне походження нейродерміту чітко доведено. Частина лікарів навіть вважає, що це різновид такий же шкірної алергії, як кропив'янка, але яка прийняла затяжний характер. Тому про нейродерміт можна сказати приблизно те ж, що ендокринологи кажуть своїм пацієнтам про діабет: "Ваша хвороба - це спосіб життя". Але якщо при діабеті треба уникати певних видів їжі, то при нейродерміті - контактів з алергенами.
Через алергічної суті нейродерміту захворюваність їм росте швидше, ніж іншими дерматозами. У великих містах на нейродерміт хворіють близько 15 чоловік з 1000, а в сільській місцевості -в 2 рази менше.
Виключно важлива при нейродерміті спадкова схильність, коли на генному рівні закладається підвищена чутливість людини до алергенів. Якщо обоє батьків страждали на цю недугу, її успадкують 81% їхніх дітей, а якщо тільки один - 56%. Тому родичі хворих на нейродерміт повинні чітко дотримуватися тих правил профілактики цієї хвороби, про які ми розповімо.
ШКІРА НІБИ присипану борошном
Буває обмежений нейродерміт, що виникає на невеликій ділянці шкіри, частіше на задній і бічних поверхнях шиї, в області статевих органів, ліктьових і підколінних ямок. Тут з'являються 2-3 бляшки, що утворилися з злиття дрібних щільних вузликів. Шкіра суха, як би згрубла, ніби присипана борошном. Бляшки сверблять, причому сильніше - ввечері і вночі. Тому їх оточують сліди расчесов, скоринки крові на подряпинах. Але якщо таких бляшок більше і вони розкидані по декількох шкірним ділянкам, то говорять про поширеному нейродерміті. Ці два різновиди хвороби зустрічаються тільки у дорослих. Їх протягом відносно не важкий.
А ось дифузний нейродерміт може бути в будь-якому віці. Він зустрічається рідше, протікає більш тривалий час, важко, лікується насилу. Висипань тут безліч. Вони розташовані симетрично на обличчі, шиї, ліктьових і колінних згинах, грудей, внутрішньої поверхні стегон. "Золотим стандартом" в лікуванні нейродерміту сьогодні є наступна схема. Як основні протиалергічні ліки призначаються антигістамінні препарати II і III покоління: астемізол, терфенадин, цетиризин, ебастин, лоратадин. Їх можна безпечно застосовувати протягом всього часу загострень. Щоб отримувати ці ліки безкоштовно, хворі повинні обов'язково стати на облік в шкірний диспансер.
Зовнішньо використовують резорциновими, борні, таніновие примочки; пасти, що містять дьоготь, нафталан, іхтіол, а також кортикостероїдні мазі. Серед останніх краще застосовувати так звані препарати продовженої дії: мометазон фуроат, гідрокортизону 17-бутират. Їх досить наносити лише раз в день. Незамінним зброєю в боротьбі з нейродермітом є світлолікування - ультрафіолетове опромінення звичайної кварцовою лампою і селективна фототерапія.
Розповімо тепер про лікування важких і ускладнених випадків. І сьогодні лікарі використовують старі і перевірені протиалергічні засоби -внутрівенние ін'єкції 30% розчину тіосульфату натрію або 10% розчину глюконату кальцію. А ось кортикостероїдні препарати в таблетках використовують в знижених дозах і не більше 7-10 днів. Якщо ж починається шкірне нагноєння, застосовують антибіотики широкого спектру дії.
ПРОЩАЙТЕ, пухнастий КОТА!
Дотримання правил здорового способу життя при нейродерміті надзвичайно важливо. Оберігайте свою шкіру від переохолодження, перегрівання, сильного вітру і будь-яких хімічних подразників на виробництві. Серед побутових алергенів уникайте тих, які найбільш часто викликають загострення нейродерміту. Це домашній пил, пилок квітучих рослин, цвіль, лупа людини і домашніх тварин, запахи харчових продуктів, особливо риби, цитрусових. Домашній пил серед цих "шкідників" займає особливе місце, тому що в ній можуть міститися відразу багато перераховані алергени.
Серед компонентів самої пилу найнебезпечніший алерген по відношенню до нейродерміти - це екскременти кліща Dermatophagoides pteronyssinus. Такі паразити найкраще розвиваються в килимах, постільній білизні. Тому в приміщенні, де знаходиться хворий, не місце килимах, гардин, Паласіо, м'якою "пишною" меблів. Тут необхідне щоденне вологе прибирання. Крім того, тут не повинно бути акваріумів, квітучих рослин. Якщо є алергія до вовни або лупи тварин, з ними доведеться розлучитися. Контакти з довгошерстими, пухнастими кішками і собаками треба припинити, навіть якщо ваша реакція на них ще нормальна.
Не носіть одяг із синтетичних тканин, а особливо - вовняних. Вона повинна бути просторою, не тиснути на шкіру в місцях її природних складок. Стираючи натільна (а краще і постільна) білизну, не користуйтеся синтетичними порошками. Адже і після ретельного прополіскування на шкіру можуть потрапляти частинки миючого засобу. А це завжди алергічний ризик. Краще прати господарським милом.
ЯК ВЗЯТИ ВАННУ КЛЕОПАТРИ
Нейродерміт часто супроводжується харчовою алергією. Тому виключіть з раціону смажені, консервовані, мариновані, копчені продукти, соління; тваринні білки (молоко, свинина, риба, птиця, ікра); вуглеводи (мед, киселі); борошняні вироби і злаки (рис, пшениця, кукурудза); ягоди (суниця, малина, чорна смородина); фрукти (виноград, солодкі сорти яблук, персики, абрикоси, а також всі цитрусові, банани, ананаси, гриби, кава, какао, ванілін, шоколад, горіхи, бобові.
Влітку хворим нейродермітом завжди стає краще завдяки теплому клімату і сонячним променям. Тому, якщо дозволяють кошти, постарайтеся провести відпустку на Чорноморському узбережжі Криму або Кавказу (на захід від Сочі) або на березі Азовського моря. Альтернативою морського узбережжя є гірський клімат на висоті 2-2,5 тисячі метрів над рівнем моря. Чим триваліше кліматотерапія, тим стійкіше ремісія нейродерміту, а сезонні загострення менш виражені.