Нейрохірург - це

клінічна дисципліна, що вивчає Нервові хвороби. лікування яких здійснюється переважно хірургічними методами. Теоретична основа Н. - Неврологія. Розділи Н. нейроонкологія, нейротравматологія, нейроангіологія, хірургія наслідків і ускладнень інфекційно-запальних процесів і вроджених вад розвитку центральної нервової системи, стереотаксическая Н. (див. Стереотаксії метод), хірургія епілепсії і невтолимих болів і ін.

Провідні сучасні зарубіжні нейрохірурги: У. Г. Пенфілд (Канада), П. Бюсі, А. Уокер (США), Н. Дотт (Великобританія), М. Давид, Ж. Гійо (Франція), Е. Буш (Данія), Х. Олівекроном (Швеція), А. Асенхо (Чилі) і ін.

Швидкий розвиток Н. в СРСР пов'язане зі створенням спеціальних науково-дослідних установ. У 1926 в Ленінграді за ініціативою С. П. Федорова (Див. Федоров) і А. Г. Молоткова був організований перший в світі інститут хірургічної невропатології. У 1929 Н. Н. Бурденко і В. В. Крамер відкрили в Москві на базі рентгенівського інституту нейрохірургічну клініку; в 1934 вона реорганізована в інститут нейрохірургії (з 1944 нейрохірургії інститут АМН СРСР). Вперше застосований в інституті принцип комплексності дослідження і лікування став визначальним у розвитку радянської школи нейрохірургів. У 1938 в Ленінграді виник інститут нейрохірургії в результаті злиття інституту хірургічної невропатології і нейрохірургічної клініки, керованої А. Л. Поленов им. Зі створенням московського і ленінградського інститутів формується єдина радянська нейрохірургічна школа, що внесла великий внесок в теорію і практику Н.

У 30-х рр. радянська Н. остаточно оформилася в самостійну науково-практичну клінічну дисципліну, що дозволило організувати успішну кваліфіковану нейрохірургічну допомогу сотням тисяч поранених в роки Великої Вітчизняної війни 1941-45, коли вся практична діяльність і науково-дослідна робота нейрохірургів були присвячені проблемам відкритої і закритої черепно мозкової травми, пошкоджень хребта та спинного мозку, периферичної нервової системи. У 1950 в Києві з ініціативи А. І. Арутюнов а був створений третій у СРСР інститут Н.

Спеціалізована мережа нейрохірургічних установ дозволила значно поліпшити результати лікування пухлин головного мозку, вроджених вад і запальних захворювань центральної нервової системи, створити нові розділи Н. - хірургію судин головного і спинного мозку (нейроангіологія) і стереотаксис, чому сприяли успіхи неврології: нейрохірургічна операційна перетворилася також і в фізіологічну лабораторію, де досліджують загальні і приватні закономірності функціональних зв'язків кори, підкіркових утворень стовбурових відділів мозку, проблеми центральної регуляції функцій внутрішніх органів і т.д. Особливо перспективно новий напрямок - вивчення фізіології і патології мозкового кровообігу та енергетичного обміну мозку. Важливу роль зіграли розвиток оперативної техніки (розробка раціональних доступів до певних відділах мозку, впровадження електрохірургії, використання препаратів і методів, що дозволяють знижувати внутрішньочерепний тиск) і вдосконалення діагностики (перш за все рентгеноконтрастних методів, найбільше значення серед яких має Ангіографія; її модифікації - спрямована катетеризаційна, селективна, тотальна і ін. - визначили швидке і точне діагностування різноманітної патології). Особливе значення мало впровадження в практику Н. сучасних методів знеболення (Див. Знеболювання) і реанімації (Див. Реанімація), що дозволило управляти життєво важливими функціями організму під час і після нейрохірургічних втручань. Перспективно застосування методів внутрішньосудинної хірургії та мікрохірургії.

Успіхи, досягнуті в усіх розділах Н. дозволили розширити застосування радикальних втручань і одночасно в кілька разів зменшити післяопераційну Летальність. Подальше використання в Н. досягнень фізики, електроніки, кібернетики, радіології та ін. Природних наук дозволить успішно лікувати гліальні пухлини, важкі черепно-мозкові травми, епілепсію. Досягнення Н. у вивченні складних функцій центральної нервової системи збагачують пограничні дисципліни - невропатологію (Див. Невропатология), психіатрію (Див. Психіатрія), нейрофізіологію (Див. Нейрофізіологія), психологію (Див. Психологія) і ін.

Нейрохірургів різних країн об'єднує Всесвітня федерація нейрохірургічних товариств, яка з 1957 1 раз в 4 роки проводить міжнародні конгреси (в 1973 - в Токіо). В СРСР Всесоюзне суспільство нейрохірургів створено в 1947. Дослідження з проблем Н. публікуються в спеціальних журналах (в СРСР «Питання нейрохірургії», виходить з 1937; за кордоном нейрохірургічні журнали видаються в Чикаго, Штутгарті, Парижі; журнал невропатології, нейрохірургії і психології видається в Лондоні і т.д.) і загальномедичних періодичних виданнях.

Літ .: Бурденко Н. Н. Собр. соч. т. 4, М. 1950, с. 26-41 Арутюнов А. І. 50 років радянської нейрохірургії, «Питання нейрохірургії», 1967, ст. 5; Багатотомне посібник з хірургії, т. 3 (кн. 1-2), т. 4, М. 1963-68; Іргер І. ​​М. Нейрохірург, М. тисячі дев'ятсот сімдесят один.

Схожі статті