Форма випуску та склад
Нейрокс випускається у формі розчину для ін'єкцій: прозора, безбарвна або злегка жовтувата рідина (по 2 мл в ампулах темного скла, по п'ять ампул у контурних чарункових упаковках, в картонній пачці 1, 2, 4 або 10 контурних упаковок; по 5 мл в ампулах темного скла, по п'ять ампул у контурних чарункових упаковках, в картонній пачці 1, 2 або 4 контурних упаковки; по 10 мл або 20 мл в ампулах темного скла, по одній ампулі у контурних чарункових упаковках, в картонній пачці 1 контурна упаковка ).
Склад на 1 мл розчину:
- діюча речовина: ЕМГПС (етілметілгідроксіпірідіна сукцинат) - 50 мг;
- допоміжні компоненти: вода для ін'єкцій, дісульфіт натрію.
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка
ЕМГПС відноситься до 3-оксіпірідінам. Він пригнічує вільнорадикальні процеси і є мембранопротектором, що володіє ноотропной, антигипоксической, протисудомну, стрессопротектівной і анксіолітичну активність. Механізм його дії пов'язаний з мембранопротекторними і антиоксидантними властивостями. ЕМГПС пригнічує процес перекисного окислення ліпідів, посилює активність ферменту супероксиддисмутази, збільшує співвідношення ліпід / білок, а також покращує функцію і структуру клітинної мембрани. Препарат модулює активність рецепторних комплексів і мембранозв'язаних ферментів, сприяючи їх зв'язування з лігандами, поліпшенню передачі між синапсами і збереженню структури і функції біологічних мембран і транспорту нейромедіаторів. Під дією ЕМГПС підвищується концентрація гормону дофаміну в головному мозку. В умовах кисневого голодування він збільшує компенсаторну активацію аеробного гліколізу і зменшує ступінь гноблення процесів окислення в циклі Кребса.
При порушеннях мозкового кровообігу, ішемії і гіпоксії, стані шоку, інтоксикації антипсихотичними лікарськими засобами та етанолом Нейрокс підвищує стійкість організму до впливу різних факторів. Він покращує мікроциркуляцію, кровопостачання і метаболізм в головному мозку, реологію крові, знижує агрегацію тромбоцитів. Препарат стабілізує мембрани еритроцитів і тромбоцитів, в результаті знижується ймовірність виникнення гемолізу. Гіполіпідемічну дію проявляється зменшенням вмісту загального холестерину і ліпопротеїнів низької щільності.
При ішемії міокарда Нейрокс зменшує зону поширення некрозу, нормалізує метаболізм в серцевому м'язі, покращує і / або відновлює скоротність і електричну активність міокарда, збільшує коронарний кровотік, посилює антиангінальний ефект нитропрепаратов і нівелює наслідки реперфузійного синдрому у пацієнтів з гострою коронарною недостатністю.
Стресопротекторну дія препарату проявляється у відновленні порушених процесів пам'яті і навчання, циклів сну і неспання, нормалізації соматовегетативних порушень і поведінки після стресу, зменшення дистрофічних змін в структурах головного мозку.
При синдромі абстиненції ЕМГПС має виражену антитоксичну дію. Він усуває нейротоксические і неврологічні прояви алкогольного отруєння, а також коригує зниження пам'яті та розумової працездатності та поведінкові порушення.
ЕМГПС підсилює дію нейролептичних, снодійних, транквилизирующий, протисудомних і антидепресивний препаратів, що дозволяє зменшити їх дози і знизити небажані побічні ефекти.
Фармакокінетика
Після внутрішньом'язового введення препарат визначається в крові протягом 4 годин. Час досягнення максимальної концентрації в плазмі становить 0,3-0,58 годин. При внутрішньом'язовому введенні Нейрокса в дозі 400-500 мг максимальна концентрація в плазмі дорівнює 2,5-4 мкг / мл. Діюча речовина препарату швидко надходить з крові в тканини і органи, а потім виводиться з організму. ЕМГПС при внутрішньом'язовому введенні утримується в організмі близько 0,7-1,3 години.
Метаболізм відбувається в печінці шляхом глюкуронізації. За 12 годин близько 50% введеної дози виводиться з сечею у вигляді метаболітів і приблизно 0,3% - в незміненому вигляді. Найбільш інтенсивне виведення відбувається в перші 4 години після ін'єкції. Параметри виведення Нейрокса в формі метаболітів і в незміненому вигляді значно варіюють у різних пацієнтів.
Показання до застосування
Показаннями до Нейроксу є такі захворювання і стану:
- ДЕП (дисциркуляторна енцефалопатія);
- легкі когнітивні порушення атеросклеротичного походження;
- гострі порушення кровообігу в головному мозку (в комплексному лікуванні);
- НЦД (нейроциркуляторна дистонія);
- тривожні стани, які супроводжують неврозоподібні і невротичні розлади;
- гостре отруєння антипсихотичними лікарськими препаратами;
- алкогольний абстинентний синдром з переважанням вегетативно-судинних і неврозоподібних розладів.
Протипоказання
Нейрокс протипоказаний пацієнтам з гострою нирковою та / або печінковою недостатністю, дітям та підліткам у віці до 18 років, вагітним і годуючим жінкам, а також особам з гіперчутливістю до основного або допоміжних компонентів лікарського засобу.
Препарат з обережністю призначають пацієнтам з алергічними захворюваннями і реакціями в анамнезі, в тому числі при підвищеній індивідуальній чутливості до сульфітів.
Нейрокс, інструкція із застосування (спосіб і дозування)
Нейрокс призначений для внутрішньом'язового або внутрішньовенного (струминного або краплинного) введення. Як розчинник при інфузійному введенні слід використовувати 0,9% розчин хлориду натрію.
Дози препарату підбираються індивідуально. Початкова доза становить 50-100 мг від 1 до 3 разів на добу. Потім її поступово підвищують до досягнення необхідного терапевтичного ефекту.
Внутрішньовенне струминне введення проводять повільно, протягом 5-7 хвилин; внутрішньовенно крапельно препарат вводять зі швидкістю 40-60 крапель в хвилину.
Максимальна доза Нейрокса - 800 мг на добу.
Рекомендовані дози препарату і тривалість лікування при різних показаннях:
- ДЕП (в фазі декомпенсації): по 100 мг 2 або 3 рази на добу внутрішньовенно крапельно або струменево протягом перших 14 днів; протягом наступних 14 днів - по 100 мг на добу внутрішньом'язово;
- ДЕП (курсова профілактика): по 100 мг 2 рази на добу внутрішньом'язово, тривалість курсу - 10-14 днів;
- легкі когнітивні порушення у літніх пацієнтів, тривожні стани: по 100-300 мг на добу внутрішньом'язово, тривалість терапії - від 14 до 30 днів;
- гострі порушення кровообігу в головному мозку: по 200-300 мг на добу внутрішньовенно крапельно в перші 2-4 дня, в наступні дні - по 100 мг 3 рази на добу внутрішньом'язово; тривалість курсу - 10-14 днів;
- НЦД: по 50-400 мг на добу внутрішньом'язово протягом 14 днів;
- гостре отруєння антипсихотичними лікарськими препаратами: по 50-300 мг на добу внутрішньовенно, курс лікування - 7-14 днів;
- алкогольний абстинентний синдром: по 100-200 мг 2 або 3 рази на добу внутрішньом'язово або по 100-200 мг 1 або 2 рази на добу внутрішньовенно крапельно, курс лікування - 5-7 днів.
Побічна дія
Під час лікування препаратом Нейрокс за показаннями (особливо при внутрішньовенному струминному введенні) можливі наступні побічні реакції: присмак металу і сухість в ротовій порожнині, першіння в горлі, відчуття браку повітря, відчуття дискомфорту в грудній клітці, відчуття тепла, що розливається по всьому тілу. Перераховані побічні ефекти частіше зумовлені високою швидкістю введення розчину і є короткочасними.
Тривале лікування може призводити до появи таких небажаних явищ, як нудота, порушення засинання, сонливість, метеоризм.
Можливий розвиток алергічних реакцій.
Передозування
При передозуванні Нейрокса порушується сон (з'являється безсоння, а іноді - сонливість); якщо препарат вводився внутрішньовенно, можливо короткочасне і незначне підвищення артеріального тиску.
Симптоми передозування, як правило, проходять самостійно протягом доби. При яскраво вираженої безсонні рекомендується призначення оксазепаму або нитразепама в дозі 10 мг або діазепаму в дозі 5 мг. Надмірно підвищений артеріальний тиск знижують під контролем за допомогою гіпотензивних засобів.
особливі вказівки
Вплив на здатність керувати автотранспортом і складними механізмами
Під час лікування препаратом Нейрокс необхідно з особливою обережністю керувати автотранспортом та іншими потенційно небезпечними механізмами, а також займатися такою діяльністю, яка вимагає високої концентрації уваги і швидкої реакції.
Застосування при вагітності та лактації
Нейрокс протипоказаний вагітним і годуючим жінкам.
Застосування в дитячому віці
Нейрокс протипоказаний дітям і підліткам у віці до 18 років.
При порушеннях функції нирок
Препарат протипоказаний пацієнтам з гострою нирковою недостатністю.
При порушеннях функції печінки
Препарат протипоказаний пацієнтам з гострою печінковою недостатністю.
Застосування в похилому віці
У осіб похилого віку застосування Нейрокса можливе за показаннями, згідно з рекомендованим режимом дозування.
лікарська взаємодія
Згідно з інструкцією, Нейрокс підсилює терапевтичні ефекти нітратів, протиепілептичних та протипаркінсонічних препаратів і бензодіазепінових анксіолітиків; знижує токсичність етанолу.
Аналогами Нейрокса є: Астрокс, Винпоцетин, Карбамазепін, Нозепам, Медомексі, Мексидол, Мексидол, Метостабіл, Мексідант, Мексіфін, Мексикор, Нозепам, Пірацетам, Сибазон, Фенибут, Церекард.
Терміни та умови зберігання
Зберігати в захищеному від світла та вологи місці при температурі не більше 25 ° C. Берегти від дітей.
Термін придатності становить 3 роки.
Умови та термін зберігання
Відпускається за рецептом.
Відгуки про Нейроксе
Препарат досить часто призначають в комплексному лікуванні різних неврологічних розладів, а також особам з абстинентним алкогольним синдромом. За відгуками, Нейрокс в більшості випадків виявляється ефективним і допомагає поліпшити стан пацієнта (пропадає запаморочення, людина відчуває себе спокійніше). Відгуки про неефективність препарату зустрічаються рідко, проте дуже багато повідомлень, в яких йдеться про побічні ефекти лікарського засобу (відчуття жару, першіння в горлі, сильне запаморочення і головні болі, підвищення артеріального тиску). Для зменшення ризику появи перерахованих побічних явищ рекомендується вводити препарат якомога повільніше.
Ціна на Нейрокс в аптеках
Ціна на Нейрокс залежить від форми випуску, упаковки та кількості ампул в ній:
- розчин для ін'єкцій в ампулах по 5 мл (по 5 ампул в картонній пачці) - 290-360 рублів;
- розчин для ін'єкцій в ампулах по 2 мл (по 10 ампул в картонній пачці) - 295-370 рублів;
- розчин для ін'єкцій в ампулах по 2 мл (по 50 ампул в картонній пачці) - 1090-1320 рублів.
Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter.