психолог
Інсультного центру
19 років медичного стажу
Зазвичай для пацієнта і його родичів мета реабілітації - це відновлення порушених рухових і мовних функцій, здатності себе обслуговувати.
Однак, наслідки інсульту - це не тільки порушення мови і рухів, ураження головного мозку зачіпає когнітивні функції і емоційну сферу: порушуються пам'ять, увагу, знижується рівень активності, з'являється підвищена стомлюваність, пригнічений настрій, зникає бажання виконувати реабілітаційні заходи.
Як це впливає на швидкість і якість відновлення?
- низький рівень психічної активності, підвищена стомлюваність не дозволяють в повній мірі пацієнту виконувати комплекс кінезотерапевтіческіх вправ
- порушення уваги, труднощі зосередження заважають повному розумінню і точності виконання інструкцій фахівців
- порушення пам'яті ускладнюють орієнтацію, виконання завдань логопеда і реабілітолога
- порушення вербального мислення при афазії уповільнює темпи відновлення мови, відбивається на інших сферах діяльності
- порушення оптико-просторової орієнтації не дозволяє правильно організовувати свої рухи відповідно до інструкцій реабілітолога
- знижений фон настрою, невіра в можливість відновлення або, навпаки, нерозуміння свого стану і недооцінка ступеня порушень, заважають повному включенню в реабілітаційний процес, а це є головний умовою його успішності.
Для відновлення когнітивних функцій при ураженнях головного мозку використовується нейропсихологическая реабілітація.
Складається вона з 3-х етапів:
1 етап - нейропсихологическая діагностика. Щоб прискорити темпи відновлення, зробити його комплексним, важливо розуміти, що ускладнює реабілітацію. Для цього проводиться всебічне дослідження функцій пам'яті, уваги, мислення, емоційної сфери, визначається які з них і в якій мірі порушені і потребують відновлення. Крім того, в процесі діагностики з'ясовується, які процеси залишилися збереженими і можуть бути використані для компенсації в процесі реабілітації.
2 етап - програма нейропсихологической реабілітації. За результатами діагностики складається індивідуальна програма відновлення когнітивних процесів, в якій враховується область ураження мозку, ступінь порушення функцій, особливо емоційного стану пацієнта, необхідність підвищення його мотивації.
Програма реалізується у вигляді серії занять: 10 (30 хв)
10 (60хв) 15 (30хв) 15 (60 хв)
Залежно від результатів діагностики в заняття включаються вправи, спрямовані на поліпшення:
- гностичних здібностей
- зорово-конструктивної діяльності
- уваги, його концентрація, розподіл, переключення
- пам'яті: слуховий, зорової; механічної, смислової
- вербального мислення
- загальної активності, працездатності розумової діяльності
3 етап - повторна нейропсихологическая діагностика. Порівняння кількісних (в цифрах) показників до- і після реабілітаційної програми дозволяє оцінити динаміку відновлення, покращує емоційний стан пацієнта: підвищує його мотивацію, бажання брати участь в реабілітаційному процесі, зміцнює впевненість у собі.