Нейросонографія - прекрасний метод для діагностики різних патологій головного мозку, його оболонок і судин у дітей першого року життя. У цей період у лікарів є унікальна можливість заглянути всередину черепа, так як у малюків ще не заріс велике тім'ячко. У цьому місці поки немає кісткової тканини, тому воно пропускає ультразвук, що дозволяє заглянути всередину самого головного мозку.
Згодом джерельця і шви між кістками черепа заміщуються кальцієм і утворюють кістку. Тому чим старшою стає дитина, тим важче у нього провести дане дослідження.
інформація Зазвичай нейросонографію можна виконувати до року (в деяких випадках до 1,5 років)
Показання до проведення нейросонографії
Найчастіше у новонароджених це дослідження виконують ще в пологовому будинку при наявності певних станів, ускладнень під час пологів або під час вагітності. Найбільш часто нейросонографію проводять:
- недоношеним дітям;
- дітям, яким потрібна була допомога реаніматологів та інтенсивної терапії під час неонатального періоду;
- дітям, у яких є ознаки інфікування;
- дітям, які перенесли гостру або хронічну гіпоксію, як внутрішньоутробно, так і під час пологів;
- якщо під час пологів використовувалися акушерські щипці або вакуум-екстракція плода;
- великим новонародженим і діткам з недостатньою масою тіла;
- малюкам, у яких є неврологічна симптоматика;
- дітям з родовою травмою;
- якщо у дитини незвичайна форма голови;
- при гемолітичної хвороби і наявності резус-конфлікту між матір'ю і малюком;
- при наявності хромосомних і інших генетичних порушень;
- при наявності вроджених вад розвитку будь-яких органів і систем у малюка.
Показання для проведення УЗД головного мозку дитині першого року життя:
- часті відрижки;
- малюк часто плаче;
- ознаки підвищеного тиску головного мозку;
- відставання дитини у фізичному розвитку;
- нейрогенная симптоматика;
- неправильна форма голови;
- контрольне дослідження в разі якщо при першому УЗД виявилася якась патологія.
рада Однак якщо, на щастя, дитина не має показань до проведення нейросонографії, все-таки це дослідження краще провести, щоб виключити всілякі структурні порушення, які можуть проявити себе пізніше, коли джерельця вже заростають.
Протипоказання для проведення нейросонографії
Протипоказань для проведення ультразвукового дослідження у новонароджених дітей не існує.
Ультразвукове дослідження головного мозку не має ніяких побічних ефектів і наслідків. Це нешкідливий метод, що не несе ніякої променевого навантаження. Його можна виконувати так часто, як необхідно для контролю над лікуванням і станом малюка (звичайно, при наявності певних показань).
Що дозволяє виявити УЗД
додатково Цей метод дає хороші результати для виявлення структурних патологій головного мозку і його судин.
При нейросонографії можна виявити такі стани:
- Кісти головного мозку (судинні, субарахноїдальні, арахноїдальні, субепендімальние).
- Кісти судинних сплетінь (частина оболонок мозкової тканини, яка виробляє рідину) і субепендімальние (в області стінок шлуночків) найчастіше виникають внаслідок перенесеного кровотечі або через інфекцію. Зазвичай вони ніяк не проявляються і з часом розсмоктуються.
- Субарахноїдальні кісти (між павутинною і м'якою оболонкою мозку) і арахноїдальні (в області павутинної оболонки) кісти великих розмірів можуть здавлювати речовина головного мозку і викликати неврологічну симптоматику. Зазвичай таке відбувається, якщо величина порожнини більше 3 см.
- Крововилив головного мозку. Виділяють внутрішньошлуночковий (ВШК), паренхіматозне (в саму тканину мозкової речовини), в область оболонок головного мозку. Найчастіше такі стани спостерігаються у недоношених дітей, у тих малюків, які перенесли внутрішньоутробну інфекцію, гіпоксію, родову травму, при патології системи згортання крові.
- Ознаки запального процесу.
- Розширення шлуночків - від помірного до гідроцефалії. Гідроцефалія (водянка головного мозку) - розширення порожнини головного мозку. Може бути придбаної або вродженої. Найчастішими причинами такого стану є крововиливи, перенесені інфекції, вроджені аномалії.
- Пороки розвитку головного мозку.
- Поразка головного мозку інфекцією (цитомегаловірус. Токсоплазмоз та інші).
- Пухлинні утворення головного мозку і судин.
- Патологія судин (аневризми, звуження).
Як проводиться новонародженому і немовлятам
- Малюка зазвичай укладають на кушетку поряд з доктором, який виконує УЗД.
- Датчик прикладається до джерельця (у доношеної дитини найчастіше є тільки велике тім'ячко, а у недоношеної може бути ще і малий, і бічні).
- Місця, через які проводиться процедура (джерельця і шви між кістками черепа), змащують спеціальним гелем, який поліпшує якість дослідження завдяки ліквідації повітряної подушки між шкірою і самим датчиком.
- Зазвичай нейросонографія займає близько 10 хвилин.
- Найчастіше сплячі дітки навіть не реагують на дану маніпуляцію, адже вона безболісна і не приносить дискомфорту. Малюки постарше можуть вередувати, але тільки тому, що з ними роблять щось незнайоме. В цей час їх краще відволікти іграшкою, книгою, розмовою.
Норма і розшифровка результатів нейросонографии
Розшифровкою результатів УЗД головного мозку у новонароджених займається лікар ультразвукової діагностики. Зазвичай оцінюється дванадцять показників. Вони залежать від віку малюка, його ваги і зросту, тому для кожної конкретної дитини існують свої норми.
Найчастіше середні показники для малюка з такою масою тіла, ростом і віком закладені в сам апарат УЗД (іноді доводиться порівнювати з табличними даними). За ним доктор оцінює результати. Однак спираючись тільки на дане дослідження не можна ставити остаточний діагноз. Завжди необхідно оцінювати клінічну картину, скарги батьків, історію захворювання.