нейротоксикоз
Це патологічний стан, який може супроводжувати різні захворювання і характеризується переважним переважанням в клінічній картині симптомів ураження центральної нервової системи.
Неврологічні розлади у собак і кішок можуть бути викликані великою кількістю агентів, що включають метали, пестициди, розчинники і інші хімікати; бактеріальними, тваринами, рослинними токсинами, а також лікарськими препаратами. Причинами лікарських отруєнь можуть служити передозування, небажані побічні ефекти або випадкове вживання тваринам препарату в їжу.
В одному з досліджень з'ясувалося, що найпоширенішими токсинами є: линдан (гамма-гексахлорциклогексан), що містять інсектициди (гексахлорциклогексан, ізотокс, ліндатокс), піретриновий і піретроїдними інсектициди (перметрин), хлорофос, стрихнін, свинець, метальдегід (присутній в містять метальдегід моллюськоциди ), кофеїн (у тому числі передозування ін'єкційного кофеїну, або міститься в шоколаді, поряд з теоброміном).
Основні прізнакінейротоксікоза включають в себе порушення, депресію, тремор, клоніко-тонічні судоми, гіперактивність, атаксія, рух по колу, саливацию, гіперметрія і кому.
включає в себе знезараження (миття) тваринного, індукцію блювоти (апоморфін), коригування порушення рідинного і електролітного балансу. Показано призначення активованого вугілля і сольових проносних, з яких сульфат натрію ефективніший, ніж сульфат магнію. Для зниження кількості токсинів в організмі тварини необхідно виконати промивання шлунка.
Нейротоксини можна класифікувати за такими групами:
Метали: свинець, ртуть.
Автохімія й автокосметика: етиленгліколь.
Розчинники / миючі речовини: спирти, хлоргексидин, гексахлорофен.
Родентициди: антикоагулянти, брометалін, стрихнін, талій.
Інсектициди, моллюськоциди, репеленти: амітраз, сhlorinated hydrocarbons, метальдегід, органофосфати / карбаматів, піретрини і піретроїди.
Гербіциди: (2-метил-4-хлор) феноксіацетіловая кислота.
Рослинні токсини: ціаніди, саговник никне.
Бактеріальні токсини: ботулізм, правець.
Тварини токсини: викликають кліщовий параліч, токсини жаб.
Клінічні ознаки проявляються в зміні поведінки і стану тварини: спостерігаються підвищена збудливість, вокализация (безпричинний гавкіт або нявкання), атаксія (порушення координації рухів), сонливість, втрата свідомості, втрата рефлексів, зниження частоти дихання і серцебиття, що в результаті може привести до летального кінця.
Отже, основні заходи щодо реанімації повинні бути спрямовані на лікування алкогольного токсикозу і включати в себе інтубацію, примусову вентиляцію легенів, корекцію кислотно-лужного балансу за допомогою бікарбонату (метаболізм спиртів порушує окислювально-відновні процеси в печінці, призводячи до гіпоглікемії і до лактатному ацидозу) . Необхідно давати тварині активований вугілля (2 г / кг ПО) протягом трьох годин після отруєння спиртом. Повинно бути також проведено знезараження шкіри.
аміноглікозиди
Лікування не розроблено, необхідно припинити антибіотикотерапію при прояві клінічних ознак інтоксикації.
Зрідка отруєння амітразом може призводити до генералізованим припадків (Вельш коргі).
Лікування: Йохимбин 0.1 мг / кг внутрішньовенно. У деяких літературних джерелах в якості лікування пропонується нормалізувати стан, використовуючи низькі дози атіпамезола 50 мкг / кг (антіседан)
родентициди антикоагулянти
Інтракраніальні або субдуральні кровотечі можуть бути причиною атаксії, ригідності і нападів. Діагностика грунтується на дослідженні згортання крові (час кровотечі слизової щік, швидкість згортання, протромбіновий час і т. Буд.).
Лікування полягає в переливанні замороженої плазми (9 мл / кг) або цільної крові (20 мл / кг) і в призначенні перорально вітаміну К1 в дозі 2,5 мг / кг курсом протягом 2-4 тижнів.
барбітурати
Ці ускладнення можуть зникнути протягом декількох тижнів лікування, коли організм тварини пристосується до дозуванні. Важким для корекції побічним ефектом може бути збудливість, в цьому випадку слід відмовитися від застосування фенобарбіталу.
Лікування пацієнтів, отруєних барбітуратами, передбачає використання блювотний засіб, активованого вугілля або інших адсорбентів, промивання шлунка, проведення штучної вентиляції легень (ШВЛ) і інфузійної терапії.
Клінічні ознаки можуть проявитися через кілька годин або кілька днів після прийому нейротоксин. Висловлюються в симетричних прогресуючих розладах (починаючи від млявості до млявого тетрапарез), у відсутності спінальних рефлексів і слабкості м'язів морди, глотки, стравоходу, що призводить до дисфагії, паралічу морди і мегаезофагусу. Може спостерігатися мідріаз.
У помірно уражених тварин спостерігається напружена хода тазовими кінцівками (іноді тварини використовують обидві задні кінцівки одночасно, «стрибають по-заячі»). Наявність сухого кератокон'юнктивіту у деяких собак свідчить про вегетативних дисфункциях. Больова чутливість в нормі. Атрофії м'язів не відбувається. Гиперстезии немає.
Біохімічні та клінічні показники крові хворих тварин в нормі.
ELISA тест також підходить для підтвердження діагнозу (Kao I, Drachman DB, Price DL. Botulinum toxin: mechanism of presynaptic blockade. Science 1976; 193: 1256-1258).
Сироватка повинна бути отримана на ранніх стадіях захворювання. В одному з досліджень встановлено, що на 114 день після отруєння зараженою качкою токсин З все ще присутній в калі і низький його титр виявлявся в сироватці крові.
Прогноз, як правило, сприятливий, відновлення займає від 1 до 3 тижнів.
Лікування насамперед полягає в підтримуючої терапії. У важко хворих тварин слід побоюватися потенційних ускладнень, таких як аспіраційна пневмонія, параліч дихальних і сечовивідних шляхів. Необхідно помістити тварину на м'яку лежанку і допомагати йому в харчуванні і питво.
Слід пам'ятати, що клінічні ознаки і перебіг захворювання, викликані ласалоцідом, схожі з такими при ботулізмі.
Брометалін
Токсикози, викликані брометаліном (в тому числі що містять брометалін родентицидами), у собак можуть проявлятися різними неврологічними розладами. У тих з них, кому давали брометалін в дозі 6,25 мг на кг розвивалися такі неврологічні розлади: гіперзбудливість, тремор, фокальні та генералізовані напади, депресія і наступала смерть через 15-63 години після вживання брометаліна.
Основні поразки при отруєнні включають в себе помірний набряк головного мозку і легень.
При гістологічному дослідженні відзначають спонгиоз білої речовини, помірний мікрогліоз, вакуолізацію оптичного нерва, помірне потовщення капсули Боумена і в деяких випадках мегакаріоцітоз в селезінці. Іноді при ультраструктурному дослідженні вдається виявити набухання аксонів, інтраміеліновую васкуляризацию і розшарування мієліну. За допомогою газової хроматографії і електронної мікроскопії вдається виявити брометалін в нирках, печінці, жирі, тканинах мозку. Через фоторазложенія брометаліна точна оцінка його накопичення в тканинах і органах утруднена.
При токсикозах, викликаних бромидом калію (бромізм), спостерігаються такі неврологічні розлади: анізокорія, м'язовий біль, гіпорефлексія, слабкість задніх кінцівок, атаксія, дезорієнтація, депресія.
Отруєння у тварин найчастіше проявляються через кілька годин після поїдання шоколаду кавових лікерів або ліків, що містять кофеїн. 28 грамів шоколаду містить 5-10 мг кофеїну і 35-50 мг теоброміну, в той час як кондитерський шоколад майже в 10 разів більш токсична.
При гістологічному дослідженні зазвичай вдається побачити ураження ЦНС.
Лікування симптоматичне і підтримуюче, що включає антиконвульсанти, антиаритмики, адсорбенти і інфузійну терапію.
хлоргексидин
Хлоргексидин найчастіше використовують як антисептик і антиоксидант.
Виявлено виникнення вестибулярної дисфункції при використанні хлоргексидину 0.5% -го або хлоргексидину 1,5% -ного / цетриміду 15% -ного для лікування зовнішніх отитів у собак та кішок з проривом барабанної перетинки (Booth N. Stimulants In: Booth N and McDonald L, eds. Veterinary pharmacology and therapeutics. 6th ed. Ames: Iowa State university Press, 1988; 396-405).
Патологічні зміни можуть проявлятися в зникненні сенсорного епітелію і дегенерації аферентних нервів.
Клозантел відноситься до похідних саліціланіда, його дія проявляється в порушенні процесу окисного фосфорилювання в мітохондріях. Він використовується в основному як антигельминтик проти нематод, трематод і деяких членистоногих у жуйних тварин. Використовується для лікування демодекозу і анкілостомозу (ancylostoma caninum) у собак.
Клінічні ознаки інтоксикації: депресія, сліпота, двосторонній мідріаз; стан, при якому зіниці не реагують на світло; погіршення слуху, слабкість задніх кінцівок, гіпотонія, гіперсалівація, блювання, діарея, полідипсія / поліурія.
При обстеженні можна виявити набряк зорового диска, невеликі папілярні / періпапіллярную геморагії, і гіперфлексіі тапетум. Біохімічне дослідження сироватки крові показує підвищення печінкових ферментів, креатінінкінази і загального білірубіну, а також зниження загального білка і альбуміну.
В результаті клінічних досліджень вдається виявити неврит оптичного нерва, міопатію, дегенерацію сітківки і токсичний гепатоз.
Початкове лікування включає в себе інфузійну терапію, посилене годування з використанням полужидкой їжі; прийом преднізолону - 2 мг / кг перорально.
Для зв'язування Клозантел в сироватці крові використовують 20% -ний розчин альбуміну 1 мл / кг в день. Лікування триває протягом декількох тижнів до тих пір, поки біохімічні показники не прийдуть в норму. За 3 місяці тварина зазвичай клінічно здорово, тільки може зберігатися сліпота.
Гістопатологічні зміни у собак можуть варіюватися. У овець після інтоксикації Клозантел зазвичай при гістологічному дослідженні знаходять Губкообразная зміни в мозку.
При хронічній інтоксикації Клозантел у собак зміни незначні.
Ціанідсодержащіе рослини
Симптомами отруєння є судомні напади та прекома в супроводі брадикардії, блідість і ціаноз слизових оболонок, дихальна недостатність, блювота, часта дефекація.
Лікування підтримує, що включає кисневу терапію, призначення адреналіну, преднізолону 30 мг / кг, фуросеміду.
етиленгліколь
Етиленгліколь, який використовується в якості антифризу, помірно токсичний, але його метаболіти, що включають гликолевую кислоту, украй токсичні для собак і кішок. Близько 57% тварин піддаються впливу етиленгліколю після контакту з протекшім з машини антифризом.
Гліколева кислота руйнується до мурашиної кислоти, щавлевої кислоти і оксалатів. Утворилися оксалати кальцію відкладаються в ниркових канальцях (в основному в проксимальних) і в просвіті периваскулярного простору мозкових капілярів. Двоякопреломляющіе кристали можуть бути знайдені в котячої сечі через 3 години, в собачій - через 5 годин.
У сироватці крові можна виявити помірну гиперкальциемію.
Картина УЗД може варіюватися від повної відсутності змін до значного збільшення щільності кортикального шару (Rowland J. Incidence of ethylene glycol intoxication in dogs and cats seen at Colorado State University Veterinary Teaching Hospital. Vet Hum Toxicol 1987; 29: 41-44).
Лікування полягає в негайної дачі сорбентів сульфату натрію, корекції дегідратації і ацидозу і підтримуючої інфузійної терапії.
Фомепізол (4-метилпіразолу) - інгібітор алкогольдегідрогенази - ефективний у собак, коли з моменту отруєння минуло не більш як 8 годин.
Початкова доза 20 мг / кг, в / в, потім 15 мг, 15 мг і 5 мг через 12, 24 і 36 годин.
Не рекомендується застосування цього препарату для кішок. Замість нього кішкам призначають 20% -ний етанол на фізіологічному розчині, що також є інгібітором метаболізму етиленгліколю в дозі 5 мл на кг, в / в і 5% -ний розчин бікарбонату натрію у дозі 6 мл на кг п'ятикратно через кожні 6 годин, потім чотири рази через кожні 8 годин.
Для собак доза етанолу - 5,5 мл / кг, в / в і 8 мл / кг гідрокарбонату, п'ятикратно через кожні 5 годин потім чотири рази через кожні 6 годин. У важких випадках рекомендується гемо- або перитоніального діалізу.
Прогноз обережний. Хоча у собак, лікування яких було розпочато не пізніше 8 годин після отруєння, прогноз хороший. Для тварин, у яких підвищена УЗД щільність кортикального шару нирок та анурія, прогноз вкрай несприятливий.
гризеофульвін
Мальформації головного мозку включають екзенцефалію, зміна переднього мозку зародка, каудальную дисплазію і гідроцефалію. Часто розвиваються каліцтва скелета, такі як спина біфідо (C1-C4, і хвостового відділу), crania bifida, зміна атланто-аксіального суглоба, ущелина твердого неба, відсутність верхньої щелепи і брак шийних хребців.
Серед можливих патологій також виявляються Циклопія, анофтальмия, відсутність зорових нервів, недорозвинені оптичні тракти. У тому числі зустрічаються атрезія ануса, атрезія прямої кишки, недорозвинення атріовентрикулярного клапана, відсутність зовнішніх ніздрів і м'якого піднебіння.
Він використовується як харчова добавка для тварин. Випадкове його вживання може призвести до неврологічних розладів і метаболічного ацидозу. Токсичність метіоніну частково пов'язана з його метаболізмом (він перетвориться в аміак і підвищує кількість меркаптан подібних речовин в організмі).
Його токсичність особливо висока для собак, схильних до захворювань печінки.
Клінічні ознаки: надмірна салівація, блювання, атаксія, депресія, летаргія, рух по колу, опускання голови, безцільне ходіння, агресія, сліпота, припадки, ступор і кома.
Лікування підтримуюче, необхідно викликати блювоту, дати тварині сорбенти, сольові проносні, до складу інфузійної терапії необхідно включити бікарбонат.
метоклопрамід
Метоклопрамід, похідне параамінобензіновой кислоти, є гастроінтестинальним стимулятором і протиблювотну засобом. Його використовують при динамічної непрохідності і гастроезофагального рефлюкс, блювоті, нудоті і для забезпечення можливості зондування тонкого кишечника (Scott FW, LaHunta A, Schultz RD, et al. Teratogenesis in cats associated with griseofulvin therapy. Teratology 1975; 11: 79-86).
В ЦНС метоклопрамид є антагоністом допаміну і сенсибилизирует тканини до ацетилхоліну. Нейротоксические розлади можуть зустрічатися не тільки при перевищенні дозування, але і при застосуванні препарату в терапевтичних дозах.
Виявляється розлад у вигляді атаксії, обертальних рухів морди, голови, тулуба, задніх кінцівок, депресії ЦНС, нервозності, неугомонности і сказу (особливо у кішок). Ці розлади зазвичай проходять протягом декількох днів після припинення прийому метоклопраміду.
Дифенгидрамин (димедрол) (2-4 мг / кг всередину, в / м, в / в) допомагає знизити розлади руху.