Таким чином, немедикаментозне лікування ІХС та її вторинна профілактика залишається надзвичайно важливою проблемою сучасної кардіології. Без її вирішення будь-які сучасні технології та медикаментозна та / або інвазивна корекція коронарного русла залишаться в довгостроковому прогнозі малоефективними.
Треба пам'ятати, що профілактичні та реабілітаційні заходи повинні тривати все життя і саме з цих позицій повинна формуватися стратегія немедикаментозного лікування кожного хворого ІХС.
Основи реабілітації хворих на ІХС на сучасному етапі.
У 1970 80-і роки в СРСР була створена державна 3-х етапна система реабілітації хворих з гострим інфарктом міокарда (ГІМ) і хворих, які перенесли операції на серці, за схемою: стаціонар - санаторій - диспансерно-поліклінічне спостереження [1,20] . Для цього в НДІ кардіології АМН СРСР була розроблена ступінчаста система рухової активності (з 7 ступенів) [1, 3, 6], що дозволяє активізувати хворого, починаючи з блоку інтенсивної терапії та готувати його до перекладу в відділення реабілітації місцевого санаторію прямо зі стаціонару з дотриманням конкретних критеріїв розширення режиму. При виписці зі стаціонару, пацієнт переніс ГІМ, повинен був проходити в 2-3 прийоми дистанцію до 1,5-2 км, підніматися на 1-2 поверхи і бути повністю здатним до самообслуговування. У санаторії пацієнти повинні були досягти заключній VII ступені рухової активності і за своїми фізичними можливостями відповідати практично здоровому нетренованому людині такого ж статі і віку, тобто повинні бути виписані придатними до праці [3, 6, 15].
Основні завдання фізичної реабілітації хворих на ІХС можна визначити наступним чином:
1) відновлення функції серцево-судинної системи шляхом включення механізмів компенсації кардіального і екстракардіальних характеру;
2) підвищення толерантності до фізичних навантажень;
3) вторинна профілактика ІХС;
4) відновлення працездатності і повернення до професійної праці, збереження відновленої працездатності;
5) поліпшення якості життя хворого.
Основними принципами фізичної реабілітації в цілому є:
- комплексне використання всіх видів реабілітації;