Наші кровоносні судини не в повній мірі пристосовані, щоб створювати достатній постійний кровотік для проведення діалізу. Існують кровоносні судини двох типів: вени і артерії. Відня розташовуються безпосередньо під шкірою, і нерідко їх можна побачити неозброєним поглядом. У вени легко можна ввести голку, але кровотік в них занадто слабкий для проведення діалізної терапії.
В артеріях кров тече під великим, ніж у венах, тиском, але вони заховані набагато глибше під шкірою і важкодоступні для введення голки. Крім того, для артерій характерні виражена пульсація і високий кров'яний тиск, що ускладнює проведення діалізу. З цих причин нам необхідний особливий кровоносну судину, який ми називаємо фістули.
Фістула формується в ході короткочасного хірургічного втручання, під час якого артерія приєднується до вені - саме тому фістула називається "артериовенозной". Фістули, як правило, розміщуються на передпліччя. Спеціально створений кровоносну судину поєднує в собі властивості артерій і вен: протягом крові і її тиск тут вище, ніж в вені, при цьому судина має прощупується пульсацію, подібну до тієї, яку можна відчути, доторкнувшись до артерії.
У міру дозрівання діаметр цього судини зростає, що полегшує введення голки, паралельно збільшується товщина стінки фістули. Цей "процес дозрівання" зазвичай займає від двох до шести тижнів. По завершенні дозрівання фістулу можна пунктировать, так як вона дозволяє отримати велику кількість крові для очищення в системі екстракорпорального кровообігу, забезпечуючи ефективність гемодіалізу.
Артеріовенозна фістула: поєднання властивостей артерії та вени
- "Артерія" в назві фістули вказує на артерію - кровоносну судину, по якому багата киснем кров з високою швидкістю переноситься від серця до тканин організму
- "Венозна" вказує на зв'язок з веною - кровоносною судиною, за яким кров з тканин повертається в серце для подальшого насичення киснем в легенях
- "Фістула" означає з'єднання між двома кровоносними судинами, які в нормі не з'єднані між собою