Неправильне ковтання. Результати ортодонтичного лікування порушення ковтання.
У нормі ковтання відбувається при зімкнутих зубах і губах; кінчик язика впирається в rugae palatinae твердого неба і шийки верхніх фронтальних зубів, під'язикова кістка опускається, в порожнині рота створюється знижений тиск.
У новонароджених спостерігається інший вид ковтання - з роз'єднаними щелепами, при цьому яаик впирається не в небо, а в щоки і губи. Такий спосіб ковтання зазвичай змінюється к.8-10 місяців (після прорізування різців), але він може залишитися на все життя чому сприяє неправильне штучне вигодовування за допомогою занадто довгою соски з великим отвором.
Закріпилася у дитини неправильне ковтання викликає розвиток аномалій прикусу (відкритий прикус, дистальний прикус) а також дитячих шкідливих звичок.
Звичка смоктання є найчастішою з дитячих шкідливих звичок в основі якої лежить вроджений безумовний рефлекс.
В акті смоктання беруть безпосередню участь губи, язик, щоки, небо, нижня щелепа. Під час смоктальних рухів в ротовій порожнині створюється негативний тиск і молоко з грудей матері або з пляшки надходить в рот дитини. Процес смоктання відіграє велику роль у розвитку Щелеп, жувальної і мімічної мускулатури і мови, так як при захопленні дитиною соска грудей матері і висмоктуванні молока нижня щелепа робить активні рухи в Мезио-дистальному напрямку за участю перерахованих вище м'язів.
Якщо при штучному вигодовуванні користуються довгою соскою з великим отвором і мають у своєму розпорядженні пляшечку вертикально, що сприяє вільному витіканню молока і не вимагає від дитини активних зусиль для його висмоктування, різко знижується стимул для розвитку нижньої щелепи, і вона тривалий час залишається в дистальному положенні. Тому в профілактиці зубощелепних аномалій, зокрема дистального і глибокого прикусу, важливе місце займає правильний спосіб вигодовування дитини. Соска повинна бути пружною, з невеликим отвором, бажано, щоб за формою вона була подібна до соску грудей матері. Пляшку з молоком треба тримати під час годування дитини з невеликим нахилом.
До дворічного віку рефлекс смоктання, як правило, згасає, але в деяких випадках він може закріпитися у вигляді шкідливої звички, не пов'язаної з прийомом їжі (смоктання пальців або різних предметів) і зберігатися до 7-8 років і довше (див. Шкідливі звички) .
Результати ортодонтичного лікування залежать від дозування і тривалості діючої сили, зокрема від ступеня сдавлеція періодонта переміщуються зубів, від пластичних здібностей організму і 6т досягнутої стійкості прикусу (правильності змикання зубів). На думку Д. А. Калвеліса, в основі ортодонтичного лікування лежать биоморфологические зміни.
Під загальним біоморфоз слід розуміти постійні морфологічні, хімічні й функціональні зміни, що відбуваються в живому організмі протягом всього його життя у відповідь на вплив подразників зовнішнього і внутрішнього середовища. Приватний біоморфоз (по Д. А. Калвеліс) - це комплекс морфологічних, хімічних і функціональних змін, що виникають в зубощелепної системі під впливом / специфічних подразників. Характер Біоморфологічні змін залежить від двох взаємопов'язаних факторів: від дій подразника (ортодонтичного апарату, зубного протеза і ін.) І від захисної реактивності організму. Якщо ступінь, роздратування не перевищує захисну реакцію організму, to відбуваються доцільні типові перетворення, і метод ортодонтйческого лікування є раціональним. При надмірному впливі подразника або при зниженій реакції організму порушується урівноважений стан між ними і наступають значні і небажані морфологічні зміни, що перешкоджають досягненню позитивних результатів лікування і є причиною рецидивів.