Термінальні стану - це критичні, невідкладні стани організму, коли він практично знаходиться на межі життя і смерті. Гостра судинна недостатність є одним з таких станів. Серед її найбільш небезпечних проявів можна виділити: непритомність, колапс, шок.
Непритомність - симптоми, причини, лікування
Непритомність - це стан, коли людина раптово короткочасно втрачає свідомість на тлі ішемії головного мозку. Виникає він рефлекторно. Це найбільш легка форма судинної недостатності.
Для предобморочного стану характерні такі симптоми:
- Запаморочення.
- Нудота.
- Шум в вухах.
- Холодний липкий піт.
- Шкірні покриви бліді.
- Втрата свідомості.
- Шкірні покриви стають попелясто - сірими.
- Тахікардія або брадикардія.
- Артеріальний тиск різко знижується.
- Пульс ниткоподібний або, взагалі, не прощупується.
- Тонус м'язів слабкий.
- Рефлекси слабкі або повністю відсутні.
Непритомний стан зазвичай триває 1 - 2 секунди. Але іноді буває і більше 5 хвилин. У такому випадку можуть початися судоми або трапиться мимовільне сечовипускання.
- Різке зниження артеріального тиску, до якого призводять порушення в роботі серцево - судинної системи.
- Зневоднення. При підвищеному гіпергідроз, діареї, рясному сечовипусканні загальний обсяг крові може скорочуватися.
- Різкі вазомоторні реакції на тлі больового синдрому, страху, емоційного перезбудження.
- Фізіологічні стану і соматичні захворювання. Непритомний стан може трапитися на тлі напруги під час кашлю, сечовипускання або ковтання.
- Анемія, зниження цукру або вуглекислого газу в крові.
- Різка зміна положення з горизонтального у вертикальне.
- Вплив зовнішніх факторів: тепловий або сонячний удар.
Лікування непритомності як такого не існує, а лише купіруються його основні симптоми. Хворого необхідно укласти так, щоб голова була низько опущена. Важливий приплив повітря. тому потрібно відкрити вікна і розстебнути одяг. На обличчя потрібно розприскувати воду. Ватку змочити нашатирем або оцтом і поводити нею під носом.
Якщо після цих заходів хворий не приходить до тями, тоді може знадобитися введення ін'єкційних препаратів. Якщо і все це не допомогло, тоді на допомогу прийде ШВЛ і непрямий масаж серця. Коли хворий повернеться в свідомість слід зрозуміти справжню причину непритомності і лікувати це основне захворювання.
Колапс - симптоми, причини, лікування
Колапс - це ще одне, але вже більш складне прояв гострої судинної недостатності. Симптоми схожі з непритомністю, але в цьому випадку непритомний стан більш тривалий і в корі головного мозку починаються незворотні процеси. Існує три форми цього стану:
- Кардіогенний колапс розвивається на тлі гострої серцевої недостатності.
- Гіповолемічний колапс розвивається на тлі зневоднення і сильної крововтрати.
- Ангіогіпотоніческій колапс викликається різкою зміною положення тіла від горизонтального до вертикального або при тривалому стоянні.
- Безпричинний напад слабкості і втоми.
- Запаморочення.
- Блідість шкіри.
- Озноб.
- Крижані кінцівки.
- Холодний липкий піт.
- Пульс плутаний, прискорений.
- Ціаноз.
- Різке зниження артеріального тиску.
- Непритомність.
- Судоми.
- Великі крововтрати.
- Інфекційно - токсичні захворювання.
- Захворювання нервової системи.
- Порушення в роботі ендокринної системи.
- Найсильніші емоційні потрясіння.
- Медикаментозне самолікування.
- Зловживання алкоголем.
- Спинно-мозкова анестезія.
- Гіпертермічна і гипоксическая.
Лікування колапсу на увазі невідкладну терапію в умовах стаціонару. Зусилля буду кинуті на лікування основного захворювання і попутне купірування симптомів. До приїзду швидкої допомоги і надання реанімаційних заходів потрібно укутати хворого в ковдру і зігріти. Просто так відлежатися в цьому стані не вийде.
Успішний результат буде тільки в разі своєчасного лікарського втручання. Весь час поки існує ймовірність колапсу хворий повинен дотримуватися постільного режиму. Він потребує постійного догляду і строгому дотриманні розпорядку дня.
Шок - симптоми, причини, лікування
Шок - це загальне важкий стан організму, яке виникає під впливом надсильних подразників. Як правило, для нього характерно ступінчасті і усугубляющиеся порушення в роботі основних життєво важливих органів.
Можна виділити три фази шокових станів:
- Короткочасна еректильна фаза, коли хворий перезбуджена, кричить, його артеріальний тиск підвищений, пульс частий.
- Торпидная фаза, коли відбувається загальмування ЦНС. Пульс ниткоподібний, АТ різко падає. Пацієнт апатичний, загальмований. Його шкіра бліда, кінцівки синюшні. Дихання поверхневе, часте.
- Термінальна фаза. Пацієнт на межі життя і смерті. Свідомість відсутня, пульс не прослуховується, тиск критично низький.
Серед загальних симптомів шоку можна виділити наступні:
- Критично низький артеріальний тиск.
- Пульс ниткоподібний.
- Дихання прискорене.
- Різкий напад слабкості.
- Шкірні покриви можуть бути: блідими, блідо-синіми, блідо-жовтими.
- Відсутність реакції на біль.
- Непритомність.
- Відсутність сечовипускання.
Причини шоку можуть бути різноманітними і їх одночасно відразу може бути кілька. Найпоширеніша - це сильна крововтрата, але також можна виділити:
- Травматичний шок. Розвивається на тлі множинних переломів і важких ушкодженнях м'яких тканин.
- Анафілактичний шок. Розвивається на тлі алергічної реакції негайного типу.
- Опіковий шок. Розвивається на тлі поразки опіками великій поверхні тіла.
- Гематранфузіонний шок. Розвивається на тлі переливання несумісної групи крові.
- Некротичний шок. Розвивається на тлі ішемії або некрозу життєво важливих органів.
Лікування шоку має на увазі виявлення причини і вжиття заходів щодо усунення шокового стану. Може знадобитися зупинка кровотечі, штучна вентиляція легенів, лікарська терапія і хірургічне втручання. Іноді використовується протишокових костюм.
Як і в разі колапсу, для усунення шоку, будь-які парентеральні ліки вводяться тільки внутрішньовенно, оскільки порушена мікроциркуляція тканин і внутрішньом'язове введення не дасть результату! Сприятливий прогноз є і при непритомності, і при колапсі, і при шоці, однак, слід пам'ятати, що будь-яка з цих стан краще попереджати, ніж лікувати!