Непритомність (синкоп) - короткочасна втрата свідомості (НЕ епілептичної природи), викликана гіпоксією мозку, зумовлена порушеним мозковим кровотоком, ослабленням серцевої діяльності, дихання протягом короткого часу, і наступним швидким їх відновленням. Непритомність - це симптом первинних захворювань, які часто проявляються у вигляді цього стану:
- аритмії (порушення серцевого ритму), стенози (аорти або легеневої артерії), інфаркт міокарда. стенокардія. Тобто, група захворювань, які супроводжуються зниженням кількості викидається серцем крові (серцевого викиду);
- при швидкій зміні положення (з горизонтального в вертикальне), тобто, при порушенні нервової регуляції судинного тонусу;
- анемії (низький рівень гемоглобіну в крові), гіпоксії (кисневе голодування), яке може зустрічатися на великій висоті в розрідженому повітрі (гори) або в задушливому приміщенні, при отруєнні чадним газом.
Розрізняють три основні групи синкопальних (непритомних) станів:
- Нейрокардіогенние непритомність виникають, як правило, в непровітреному приміщенні при вертикальному положенні, наприклад, в строю. Як провокуючий фактор може бути стресовий стан, гострий біль, раптовий страх (вид крові). Практично завжди виникненню нейрокардіогенного синкопальні стани передують протягом декількох секунд такі симптоми: раптово з'являється запаморочення і слабкість, блідість і вологість шкірних покривів, дискомфорт в епігастральній ділянці з різкими позивами на нудоту, дзвін у вухах, порушення зору (кола перед очима). Такі стани часто зустрічаються в підлітковому або молодому віці;
- Кардіогенний непритомність (25% випадків), як правило, пов'язані із захворюваннями серця (аритмії, блокади, стенози). Такі стани є ускладненнями кардіологічних захворювань, становлять загрозу життю людини, вимагають невідкладної медичної допомоги;
- Ангіогенние непритомність (ортостатичний і цереброваскулярний). Ортостатический зустрічається досить часто, з'являється при швидкій зміні положення (різке вставання), наприклад, при тривалому лікуванні, при зневодненні організму, при великій крововтраті. Нерідко такі стани можуть бути спровоковані застосуванням деяких лікарських препаратів (гіпотензивних засобів, бета-блокаторів, нітратів, транквілізаторів, сечогінних засобів).
Цереброваскулярний непритомність (до 5% випадків) обумовлений, як атеросклеротичним ураженням мозкових артерій, так і стенозом артерій (підключичних, сонних, хребетних), що впливають на кровопостачання головного мозку. Синкоп може розвинутися при різкому закиданні голови і тривати відносно тривалий час. Його відрізняють симптоми: двоїння в очах, оніміння обличчя.
Для обох видів ангиогенного непритомності не характерні передвісники (попередні непритомності симптоми).
симптоми непритомності
Симптоми непритомності наступні:
- швидко посилюється стан нудоти,
- затуманення зору (пелена перед очима),
- різка загальна та слабкість в ногах (підкошуються ноги),
- шкірні покриви бліді (попелясто-сірі), покриті потім (профузне потовиділення),
- часта позіхання,
- пульс слабкого наповнення і напруги, частий,
- рівень артеріального тиску знижений, серцеві тони прослуховуються насилу.
Іноді з'являються поодинокі, короткочасні посмикування в кінцівках, але зупинки дихання не спостерігається. При відсутності свідомості, яке триває протягом декількох хвилин, розширюються зіниці, знижена їх реакція на світло. У горизонтальному положенні (зі збільшенням притоку крові до мозку) свідомість повільно відновлюється. Ще деякий час свідомість може залишатися спутаним.
лікування непритомності
Лікування полягає, перш за все, в купірування непритомності:
- викликати швидку медичну допомогу;
- укласти в горизонтальне положення (без підголівника) з піднятими ногами;
- розстебнути одяг;
- забезпечити приплив свіжого повітря (відкрити кватирку);
- поплескати по обличчю долонями, скропити обличчя холодною водою;
- піднести до носа ватку, смочённую нашатирним спиртом.
Медикаментозну терапію, а також, визначення подальшого спостереження і лікування проводить тільки лікар. При виникненні непритомного стану, навіть якщо воно було короткочасним, людина повинна бути оглянутий лікарем для встановлення причин, що викликали цей стан, а також для диференціальної діагностики з епілептичним непритомністю, гипогликемическим станом, порушенням мозкового кровообігу. Це абсолютно різні стани і лікування, зрозуміло, кожного з них різний. При повторюваних короткочасних непритомних станах не слід відкладати візит до дільничного лікаря, який призначить обстеження, проведе подальше лікування.
