Непряма установка брекетів. Закріплення результатів ортодонтичного лікування
Існує кілька методик непрямий установки брекетів.
За однією з них знімають відбиток і отримують моделі не пізніше, ніж за два тижні до установки брекетів. У момент установки брекетів моделі повинні бути сухими, очищеними від нашарувань і покриттів. Після отримання відбитків і до завершення непрямий установки брекетів будь-яких втручань в порожнині рота не допускається.
На кожному зубі, на якому буде встановлено брекет, олівцем відзначають довгу вісь коронки, висоту брекета і Мезио-дистальную лінію центрування.
За допомогою підігрітого шпателя на кожен зуб моделі наносять трохи карамелі (паленого цукру).
Беруть пінцетом брекет. злегка підігрівають його над пальником і щільно притискають до карамелі. Коректують позицію брекета з урахуванням завданих на зуб ліній.
Після коригування видаляють зайву карамель. замішують силіконовий матеріал і виготовляють силіконовий лоток. Смужку матеріалу накладають на модель і брекети з вестибулярної сторони, перекриваючи оклюзійні поверхні для більш точної передачі на лоток всіх елементів і забезпечення пов'язці ширини в 6-8 мм.
Готовий силіконовий матеріал. модель з брекетами і лотком на кілька хвилин занурюють в гарячу воду. Після розм'якшення карамелі лоток знімають, а залишки маси змивають гарячою водою.
Лоток остаточно обрізають, а по його центральній лінії створюють V-подібний жолобок.
Силіконовий лоток з брекетами передають в клініку, де лікар встановлює всю конструкцію в порожнині рота пацієнта. Після установки еджуайс-техніки починається етап безпосередньо лікування, тривалість якого залежить від виду аномалії і індивідуальних якостей, особливостей пацієнта.
Закріплення результатів ортодонтичного лікування
Ортодонтичне лікування ділять на два періоди: період активного лікування і період закріплення результатів лікування (ретенційний період).
В середньому період ретенції повинен бути вдвічі довше періоду лікування.
Під час ретенційного періоду закінчується перебудова кісткової тканини і закріплюється приведена до нормі функція м'язів.
Ретенция називається природною. якщо в результаті лікування зуби утримуються в нормальному положенні при змиканні з антагоністами. Не потрібно, наприклад, виготовлення ретенційних апаратів при переміщенні 1 | 1 зубів з орального положення в ортогнатичному змикання, при виправленому до ортогнатіі Прогеніческій взаємовідносини і в інших подібних випадках.
У певних умовах ретенційними можуть служити апарати, що застосовувалися для лікування, але в неактивному стані. Наприклад, дуга Енгл, знімні пластинки з гвинтом, з вестибулярної дугою і ін.
Для попередження повернення зубів в оральное положення застосовують знімні пластинки-базиси, надійно зміцнюючи їх за допомогою кламерів.
Після виправлення положення зубів. знаходилися до лікування в торто- і супраокклюзія, а також при Діастеми. зуби прикріплюють до рядомстоящім за допомогою паяних кілець.
В даний час для ретенції застосовується спеціальна стрічка "Ribbond".
Ретенційні апарати повинні бути зручними, тому що їх встановлюють на тривалий період; бажано знімними, що важливо для поступового переривання користування ними (відвикання) і з точки зору підтримки гігієни порожнини рота. Апарати не повинні перешкоджати фізіологічної рухливості зубів, щоб не позбавляти тканини пародонту функціонального роздратування. Іноді ортодонтичне лікування закріплюють ортопедичними прийомами або протезуванням (діастема, тортоокклюзія, відкритий прикус).