Нерви нижньої кінцівки

Поперекове сплетіння, як вже було зазначено, утворюється передніми гілками чотирьох верхніх поперекових і 12-го грудного спинномозкових нервів. Сплетіння лежить в області попереку під клубово-поперекової м'язом, частково проходить через неї і виходить на поверхню по її зовнішньому краю. З сплетіння виходять 2 великих нерва (стегновий і запірательний).

Стегновий нерв виходить з малого таза на передню поверхню стегна під пахової зв'язкою разом з клубово-поперекової м'язом. Він іннервує цей м'яз і чотириглавий м'яз стегна.

Клубово-поперековий м'яз складається з 2 частин (поперекової і клубової). Поперекова частина починається від тіл і поперечних відростків п'яти поперекових хребців і тіла XII грудного хребця. Вона розташовується безпосередньо збоку від тел цих хребців. Спускаючись вниз, поперековий м'яз зливається з клубової, яка виконує ямку клубової кістки.

Під пахової зв'язкою м'яз проходить на стегно і прикріплюється до його малого рожна, який розташовується на задневнутренней поверхні стегна.

При опорі на стегні м'яз є потужним сгибателем тулуба спільно з м'язами живота. При опорі на хребті і тазової кістки вона є потужним сгибателем стегна і його супінатором.

Клубово-поперековий м'яз має важливе значення для формування поперекового лордозу. При її розслабленні лордоз зменшується, при напрузі-збільшується.

Чотириглавий м'яз стегна (одна з найбільш масивних м'язів тіла людини) є єдиним разгибателем гомілки. Вона розташовується на передній поверхні стегна і включає в себе пряму м'яз стегна, широку зовнішню, широку внутрішню і широку проміжну м'язи стегна. Широкі м'язи стегна починаються на стегнової кістки і прикріплюються до надколінка.

Прямий м'яз стегна є двусуставной: вона починається на клубової кістки і прикріплюється разом з іншими головками до надколінка. Вона бере участь в згинанні стегна разом з клубово-поперекової м'язом.

Запірательний нерв йде в порожнині малого таза по його зовнішній стінці, виходить через запірательний канал на внутрішню поверхню стегна. Він іннервує що приводять м'язи стегна і тазостегновий суглоб. Таким чином, при пошкодженні нервів поперекового сплетення можуть страждати тазостегновий суглоб; м'язи-згиначі стегна; м'язи, що приводять стегно і м'язи-розгиначі гомілки.

Крижове сплетіння утворюється передніми гілками 4-5-го поперекових і 1-2-3-го крижових спинномозкових нервів. Сплетіння розташовується в малому тазу на передній поверхні крижів під грушоподібної м'язом. З нього виходить найбільший нерв тіла людини - сідничний.

Сідничний нерв з порожнини малого таза виходить через велику сідничний отвір під грушоподібної м'язом. Далі він проходить під великого сідничного м'язом і виходить на задню поверхню стегна на середині сідничної складки. На задній поверхні стегна нерв лежить в борозні між двоголового м'язом стегна (зовні), полуперепончатой ​​і полусухожильной (зсередини). У верхнього кута підколінної ямки сідничний нерв ділиться на 2 великі гілки (великогомілкової і загальний малогомілкової нерви). Сідничний нерв іннервує великий сідничний м'яз і м'язи задньої поверхні стегна (двоголовий м'яз стегна, напівсухожильний і напівперетинчасті). Ці м'язи, за винятком великого сідничного, є двусуставнимі. Вони починаються на сідничної кістки і прикріплюються до кісток гомілки нижче колінного суглоба.

Всі перераховані м'язи беруть участь в розгинанні стегна, і, крім того, вони, за винятком великого сідничного м'яза, здійснюють згинання в колінному суглобі і беруть участь в пронации і супінації гомілки.

Великогомілкової нерв, розташовуючись на задній поверхні гомілки, є як би продовженням стовбура сідничного нерва. Він лежить глибоко під триголовий м'язом гомілки, далі проходить позаду внутрішньої кісточки на подошвенную поверхню стопи, де ділиться на 2 гілки (внутрішній і зовнішній підошовний нерви).

Великогомілкової нерв іннервує триголовий м'яз гомілки, задню великогомілкової м'яз, довгий згинач I пальця і ​​довгий згинач пальців стопи. Нерви стопи іннервують її м'язи і шкіру.

Триголовий м'яз гомілки складається з литкового і камбаловидной м'язів. Литковий м'яз складається. з 2 головок, які починаються від виростків стегнової кістки, внизу м'яз переходить в пяточное (ахіллове) сухожилля, яке прикріплюється до бугра п'яткової кістки. Ця м'яз є двусуставной; вона забезпечує згинання гомілки і згинання стопи. Крім того, внутрішня головка литкового м'яза пронирует зігнуту гомілку, а зовнішня - супі-нує.

Камбаловидная м'яз починається від кісток гомілки в її верхній третині і приєднується до п'яткової сухожилля, т, е. Має загальне прикріплення з литкового м'язом. М'яз є потужним сгибателем стопи.

Під камбаловидной м'язом лежать м'язи глибокого шару. Вони також згинають стопу і пальці, беручи участь в зміцненні поздовжнього зводу стопи.

Загальний малогомілкової нерв. Цей нерв проходить по зовнішньому краю підколінної ямки і в області головки малогомілкової кістки ділиться на 2 малогомілкової нерва (поверхневий і глибокий).

Поверхневий малогомілкової нерв проходить по зовнішній поверхні гомілки і іннервує малогомілкові м'язи (довгу і коротку). Ці м'язи відносяться до згиначів стопи. Крім того, вони відводять стопу, піднімаючи її зовнішній край. Довга малоберцовая м'яз зміцнює поперечний звід стопи.

Глибокий малогомілкової нерв проходить по передній поверхні гомілки, розташовуючись в глибині між м'язами цієї групи. На гомілки нервіннервують передню більше-гомілкову м'яз і довгий розгинач пальців. Потім він переходить на тильну поверхню стопи і іннервує м'язи її тилу.

М'язи передньої поверхні гомілки відіграють велику роль. Вони є разгибателями стопи і сумісний з м'язами-сгибателями стопи зміцнюють її поздовжній звід.

Приведення стопи і підйом її внутрішнього краю забезпечується одночасним скороченням передньої і Задньою великогомілкової м'язів.

Читайте також в цьому розділі:

Схожі статті