Проаналізовано результати лікування 1325 хворих НСК, всі хворі - чоловіки у віці від 35 до 75 років. Всім пацієнтам проводилося стандарт інтенсивної терапії, що включає аспірин, інфузію нітрогліцерину, гепарину або НМГ, а також застосування β-адреноблокаторів. При порушеннях серцевого ритму - антиаритмічне лікування, в тому числі і електроімпульсна терапія. При НСК з підйомом сегмента ST або гострою блокадою лівої ніжки пучка Гіса (гострий коронарний синдром) застосовувалися тромболітичні препарати. В результаті медикаментозного лікування хороші результати отримані у 862 хворих (65%), задовільні - у 195 (14,5%), незадовільні - у 132 (10%). Неефективне консервативне лікування виявилося у 66 (5%) хворих, ІМ розвинувся у 70 (5,5%) пацієнтів, з них померло 3 (2%).
34 хворим з критичними одно-двох судинними ураженнями проведена ЧТКА і стентування КА з хорошим безпосереднім результатом, лише у одного пацієнта розвинувся нефатальний інтраопераційної ІМ. 125 хворим проведено аутовенозне аортокоронарне шунтування (АКШ). Безпосередні результати АКШ були наступними: нефатальний періопераційної ІМ розвинувся у 6 хворих (4,8%); післяопераційна летальність настала у 3 (2,4%). Напади стенокардії після операції повністю припинилися у 103 з 116 (89%) хворих. Кращі безпосередні результати операції отримані у хворих, оперованих після стабілізації стану до моменту проведення оперативного втручання.
Ключ. слова
Головний військовий клінічний госпіталь ім. М.М. Бурденко, Москва
Росія
Список літератури
6. Braunwald E. Unstable Angina: A Classification. Circulation 1989; 80: 410-415.
7. Conti C. Mehta J.L. Acute myocardial ischemia: role of atherosclerosis, trombosis, platelet activation, coronary vasospasm, and altered arachidonic acid metabolism. Circulation 1987; 75 (suppl. 1). 1-84-1-95.
додаткові файли
Зворотні посилання
- Зворотні посилання не визначені.
ISSN 1560-4071 (Print)