Введення до роботи
Незважаючи на прогресивний розвиток онкологічної науки з введенням нових хіміотерапевгіческіх і променевих технологій, які застосовуються в якості "терапії порятунку" при первинно-резистентних формах і рецидивах ЛГМ, нові програми комбінованої хіміотерапії, приводячи до виражених побічних токсичних проявів, не відрізняються по ефективності від раніше застосовувалися схем. В
Сказане вище визначило мету і завдання роботи.
Поліпшити результати лікування первинних хворих на лімфогранулематоз з наявністю прогностично несприятливих факторів за допомогою методу аутоерітрот-ромболейкохіміотерапіі з подальшою реінфузія плазми (АЕТЛХТ).
Поставлена мета досягалася рішенням наступних завдань:
Розробити метод аутоерітротромболейкохіміотерапіі (АЕТЛХТ) в комплексному лікуванні хворих лімфограггулематозом ІІБ, ША, Б, ГУА, Б стадій з наявністю прогностично несприятливих факторів.
Вивчити і порівняти безпосередні і найближчі результати АЕТЛХТ і традиційної системної поліхіміотерапії (СПХТ).
Вивчити токсичність і дати порівняльну оцінку її при АЕТЛХТ і СПХТ.
Дослідити імунологічні показники при двох способах хіміотерапії, визначити вплив даних методів на клітинний імунітет. Дати порівняльну оцінку.
Дослідити вплив цих двох методів - АЕТЛХТ і СПХТ на структурно-функціональні властивості мембран клітин крові у хворих ЛГМ.
Наукова новизна дослідження. У дисертаційній роботі вперше:
розроби метод введення хіміопрепаратів на аутозрітротромболейкомас-се з подальшою реінфузія плазми;
застосований для лікування хворих на лімфогранулематоз ІІБ, ІПАД IVA, B стадій з наявністю прогностично несприятливих факторів нетрадиційний метод хіміотерапії - аутоерітротромболейкохіміотерапія з реінфузія плазми і показана його ефективність при цьому захворюванні;
доведені переваги АЕТЛХТ в порівнянні з традиційною СПХТ;
- вивчено вплив АЕТЛХТ на показники клітинного імунітету і
структурно-функціональні властивості мембран клітин крові.
Практична значимість дослідження.
Розроблено нетрадиційний ефективний спосіб хіміотерапії в комплексному лікуванні ЛГМ ІІБ, ША, Б, IVA, B стадій з наявністю прогностично несприятливих факторів, при якому введення хіміопрепаратів на аутоерітротромболейкомас-се (АЕТЛМ) з реінфузія плазми призводить до регресії пухлини і зникнення симптомів загальної інтоксикації, нормалізації показників клітинного імунітету, зменшення кількості ускладнень. З'являється можливість проведення опромінення не тільки всіх змінених лімфатичних вузлів, але і уражених вісцеральних органів, підвищується загальна і безрецндівная виживання.
Відсутність великих матеріальних витрат для проведення даного методу, скорочення термінів перебування хворого на ліжку за рахунок зниження частоти ускладнень за допомогою АЕТЛХТ, а також простота методики дозволяють використовувати даний метод хіміотерапії в будь-якому онкологічному закладі.
Впровадження результатів дослідження в практику охорони здоров'я.
Метод АЕТЛХТ впроваджений і застосовується в клініці Ростовського науково-дослідного онкологічного інституту. Даному методу навчені 2 фахівця на робочому місці.
Основні положення, що виносяться на захист.
Доцільність застосування методу аутоерітротромболейкохіміотерапіі з реінфузія плазми в лікуванні хворих на лімфогранулематоз ІІБ, ША, Б, IVA, B стадій з наявністю прогностично несприятливих факторів.
Обсяг і структура дисертації.