Нетравматичний перикардит - (pericarditis)

Нетравматичний перикардит - (pericarditis) - захворювання, що характеризується запаленням серцевої сорочки. Залежно від перебігу перикардит може бути гострий і хронічний, від поширення - обмежений і дифузний, від характеру ексудату - серозний, фібринозний, серозно-фібринозний, геморагічний, гнійний і гнійно-гнильний.

Етіологія. Нетравматичний перикардит є захворюванням вторинного походження, що розвиваються при деяких важких інфекційних патологіях (ящур, туберкульоз, віспа, чума і пика свиней, сальмонельоз та ін.), Септичних процесах (флегмона, некроз копитного хряща, лімфаденіт). Крім цього, нетравматичний перикардит може бути наслідком переходу запального процесу з міокарда і плеври, а іноді приєднується до різних форм пневмонії. Асептична форма перикардиту може супроводжувати уремічний синдром.
Привертають до захворювання макро- і мікроелементози, гіповітаміноз, особливо С і В, травматичні ушкодження грудної клітини, простудні фактори.

Симптоми і течія. Клінічного прояву нетравматичного перикардиту зазвичай передують симптоми основного захворювання. Температура тіла у великих тварин підвищується на 1-2о, а потім дає неправильні коливання. Загальний стан пригнічений. Хворі коні не лягають, велика рогата худоба уникає рухів і варто з широко розставленими передніми кінцівками, дрібні тварини постійно лежать.

З боку серцево-судинної системи встановлюють посилення серцевого поштовху, особливо при русі і м'язовому напрузі, а також його диффузность. Тиск на міжреберні проміжки в області серця викликає занепокоєння тваринного і почастішання серцевої діяльності.
При сухому фибринозном перикардите аускультацией серця виявляють на початку хвороби перикардіальні шуми тертя, синхронні зі скороченнями серця, пульс прискорений.

При серозно-фібринозне, геморагічному і гнійному перикардиті шорсткі нерівні поверхні роз'єднуються шаром рідини, шуми слабшають або зникають. Надалі, коли настає гнильне розкладання ексудату і в серцевій сорочці з'являються гази, починають прослуховуватися шуми плескоту. Характерною ознакою ексудативного перикардиту є збільшення меж серцевої тупості, ослаблення серцевого поштовху і тонів серця, пульс малого наповнення і малої хвилі. Швидко розвиваються набряки в області подгрудка, нижній частині живота, межчелюстного простору. Країни, що розвиваються застійні явища в печінці і легенях супроводжуються диспепсичними явищами і задишкою. У крові - нейтрофільний лейкоцитоз.

Фібринозний перикардит при своєчасному лікуванні може порівняно швидко завершитися одужанням. Інші форми перикардиту протікають тривало і важко.

Діагноз. Діагноз ставиться з урахуванням анамнестичних даних і характерних клінічних симптомів. Для підтвердження діагнозу можна робити діагностичну пункцію перикарда стерильною голкою (№ 14 - діаметром 1 мм і довжиною 120 мм) в 4-му міжреберному проміжку, ліворуч, на середині лінії між плечовим суглобом і ліктем.

Диференціальний діагноз. Випотной перикардит диференціюють від водянки серцевої сорочки, при якій відсутня болючість, температура тіла в межах норми, а при пункції отримують транссудат. Фібринозний перикардит слід диференціювати від фібринозного плевриту і гострого міокардиту. При плевриті шуми тертя плеври співпадають з фазами дихання, а при міокардиті відзначається стукали серцевий поштовх, екстрасистолія, відсутність перикардіальних шумів.

Лікування перш за все спрямовується на усунення основного захворювання. Для зменшення ексудації на область серця застосовують холодові процедури (лід або сніг, холодні компреси).

Одночасно використовують сечогінні, серцеві та антибактеріальні засоби. З сечогінних засобів застосовують темісал в звичайних дозах, гіпотіазіт (діхлортіазіт) дрібним тваринам 0,4 мг / кг маси, великим - 1 мг / кг, фуросемід (лазикс) дрібним тваринам 0,5-2 мг / кг, великим - 1-4 мг / кг, кальційіодін всередину великим тваринам 2-10 г, дрібним 0,2-1 м Для усунення серцевої недостатності використовують камфору, кордіамін, кофеїн і ін. в загальноприйнятих дозуваннях.

Антибактеріальні засоби застосовують з урахуванням дози для тварин різного виду і віку, кратності введення і курсу лікування.

Профілактика полягає у своєчасному лікуванні тварин з первинної хворобою, підвищенні природної резистентності організму.