У випадках, коли ймовірність виникнення ангінозних нападів істотно збільшується, слід вживати невідкладних заходів їх по попередженню.
Залежно від ситуації невідкладні профілактичні заходи можуть бути однократними або продовженими (на весь період підвищення ймовірності виникнення ангінозних нападів).
Для попередження виникнення ангінозного нападу безпосередньо перед надмірною, але неминучою фізичним або емоційним навантаженням слід використовувати аерозольну форму ізосорбіду динітрату (ізокет аерозоль) або сублінгвального прийому нітрогліцерину.
У випадках підвищення ймовірності виникнення ангінозного них нападів на тривалий період часу у зв'язку з погіршенням загального стану, анемією, гіпоксією, інтоксикацією необхідні додаткові профілактичні міру (збільшення добової дози нітратів і блокаторів в-блокатори, призначення ацетилсаліцилової кислоти і триметазидину) на весь небезпечний період.
На нашу думку, в зв'язку з доведеною безпекою триметазидин необхідно використовувати профілактично для запобігання ішемічного пошкодження міокарда в наступних випадках:
- перед неминучою, свідомо надмірної фізичним або емоційним навантаженням;
- при погіршенні загального стану (артеріальна гіпо- або гіпертензія, наростаюча серцева недостатність, га Покс, анемія, інтоксикація та ін.);
- перед хірургічним втручанням, особливо з ШВЛ або на тлі крововтрати;
- перед коронарографією, аортокоронарним шунтуванням ангіопластикою;
- для попередження сезонних загострень перебігу стенокардії
Відсутність протипоказань і побічних ефектів дозволяє рекомендувати приймати триметазидин профілактично в рамках надання самодопомоги.
Зрозуміло, що можливості невідкладного медикаментозного запобігання ангінозних нападів не повинні є приводом для перевищення обмежень фізичних або емоційних навантажень, обумовлених перебігом захворювання, або для зниження обсягу планових профілактичних заходів або базового лікування стенокардії.
Тривалий напад ангінозного болю становить безпосередню небезпеку не тільки для здоров'я, але й життя хворого. Тому хворому на стенокардію важливо знати, що він повинен робити при виникненні ангінозного болю, і мати під рукою необхідні для надання самодопомоги лікарські засобів;