Невралгія трійчастого нерва - найсильніша біль в певній ділянці обличчя, викликана роздратуванням трійчастого нерва, який є однією з пар черепно-мозкових нервів. Дана невралгія зустрічається у кожного 5 з 100 тисяч чоловік, найчастіше до неї схильні жінки похилого віку.
Щоб зрозуміти, що являє собою невралгія трійчастого нерва, потрібно уявляти собі, що взагалі такий трійчастий нерв і невралгія зокрема. Невралгією називають сильне роздратування нерва і нестерпний біль по всьому ходу його поширення. Трійчастий нерв іннервує кілька зон: очну, нижне- і верхнечелюстную. Якщо у хворого уражається очна зона, то він буде відчувати болю в області скроні, лоба, надбрівної дуги. Якщо нижньощелепна - то біль буде поширюватися в області губ, нижньої щелепи і ясен. При верхньощелепному ураженні хворий відчуває біль в області носа, верхньої губи і верхньої щелепи, в області щік.
Хворий скаржиться на гострий біль, яка носить хвилеподібний характер. Часто вона виникає тоді, коли людина умивається, чистить зуби, розмовляє, приймає їжу, т. Е. В моменти, коли становище лицьових нервів не статично. Пацієнти порівнюють біль при даній невралгії з ударом струму.
Невралгія трійчастого нерва буває первинної, т. Е. Вона виникає сама по собі в результаті здавлювання нерва або ж порушення кровопостачання в конкретній області, і вторинної, при якій недуга розглядається як наслідок інших патологій.
Лікарі зауважують, що невралгія трійчастого нерва може бути викликана цілим комплексом причин:
1. Сталося здавлювання нерва через серйозну травму черепної коробки, пухлини головного мозку, атеросклерозу. освіти спайок і т. д .;
2. Хвороба викликана такими вірусними захворюваннями, як герпес. нейро-СНІД, поліомієліт і т. д .;
3. У пацієнта спостерігаються деякі проблеми з роботою нервової системи: ДЦП. розсіяний склероз. епілепсія. менінгіт та ін .;
4. Хворий невдало полікував зуб, внаслідок чого був зачеплений нерв. Флюс. травмування щелепи також може привести до невралгії трійчастого нерва.
Більш того, вчені називають фактори, здатні спровокувати розвиток недуги. До них відносяться:
- надмірне вживання алкоголю;
- часті стреси і неврози;
- похилий вік;
- хронічна втома;
- нестача вітамінів і мінералів;
- сильне переохолодження (в холодну пору року невралгія посилюється)
- порушення метаболізму;
- цукровий діабет ;
- наявність гельмінтозів;
- булімія і анорексія;
- протікають в організмі запальні процеси;
- різні інфекційні захворювання (сифіліс. малярія. правець та ін.);
- наявність алергії.
Симптоматика невралгії трійчастого нерва
Під час нападу пацієнт скаржиться на нестерпний біль в області обличчя. Якщо хворий так чи інакше впливав на губи, щоки, натискав або зачіпав центральну частину підборіддя, ніздрі, зуби, ясна і інші ділянки, то через кілька миттєвостей його наздоганяє потужний больовий напад.
Крім того, невралгія трійчастого нерва проявляє себе навіть в момент пережовування їжі, під час бесіди, сміху. Хворий боїться чхати і позіхати, нанесення макіяжу і чистка зубів стає для пацієнта справжньою мукою.
Якщо вражена очна зона, то у хворого біль локалізується в області скронево-тім'яної частини голови, біля століття і всієї голови в цілому. Напади супроводжуються рефлекторними судорожними скороченнями м'язів обличчя, які людина не в силах контролювати. Нерідко під час таких нападів у пацієнтів спостерігається слиновиділення, почервоніння шкірних покривів, рясну сльозотечу, слизові виділення з носа. Щоб вгамувати біль, хворий повинен спробувати зафіксувати лицьові м'язи в одному положенні, не кричати і не смикати головою. Наближення напад можна передбачити: як правило, за кілька днів до нього у хворого порушується чутливість особи, діагностується тупа ниючий біль, чимось схожа із зубним болем при пульпіті.
Нерідко через подібного недуги хворі стають агресивними і дратівливими, їх важко позбутися відчуття страху перед новим приступом болю. Пацієнти часто впадають в глибоку депресію, тоді з ними розмовляють психологи.
На стані шкірних покривів подібний недуга позначається вкрай негативно. З'являються передчасні мімічні зморшки, обличчя починає лущитися, випадають зуби, вії, волоски брів. Після декількох років боротьби з невралгією трійчастого нерва у пацієнтів може розвинутися асиметрія особи - у хворого атрофуються лицьові м'язи на одній з двох половин особи. Особа хворого людини стає перекошеним на один бік через те, що пацієнти намагаються не дратувати нерв і жують їжу тільки лише на одній здоровій стороні. Їх жувальні і мімічні м'язи з часом відмовляються працювати.
Лікарі кажуть, що невралгія трійчастого нерва найчастіше зачіпає тільки праву сторону обличчя. Якщо хвороба протікає вкрай важко, невралгія може «перекинутися» і на іншу, здорову сторону.
Діагностика і лікування
Лікар поставить вам правильний діагноз спираючись на ваші свідчення та первинний огляд. Крім того, для діагностики невралгії трійчастого нерва вдаються до магнітно-резонансної томографії головного і спинного мозку, до комп'ютерної томографії та електронейрографія, якщо це необхідно. Додатково можуть призначатися такі обстеження, як електроенцефалографія і електронейроміографія. Нерідко вдаються до допомоги лікаря-стоматолога та нейрохірурга.
Лікування невралгії трійчастого нерва комплексне, воно включає в себе фізіотерапевтичні методи, медикаментозне лікування і хірургічне втручання. Спершу лікарі намагаються з'ясувати причину болю і усунути її. Хворому призначаються сильні знеболюючі препарати, засоби, спрямовані на зниження нервової чутливості, протисудомні препарати, антигістамінні ліки та ін. Також корисні полівітамінні комплекси, щоб підтримати ослабів імунітет.
Якщо невралгія трійчастого нерва носить затяжний характер, вдаються до операції. Розроблено безліч методик, які підбираються індивідуально. Серед них можна назвати такі процедури, як мікроваскулярная декомпресія, радіочастотна абляція, гамма ніж, кібер ніж і ін.
Нарешті, всім пацієнтам з подібною недугою в обов'язковому порядку призначають фізіотерапевтичні процедури. Вони також варіюються. Найбільш частотними є голкорефлексотерапія, магнітотерапія, електрофорез, масаж і ультрафіолетове навчання особи і шийної області.
Пацієнтам, які вчасно звернулися до лікаря, найчастіше призначають консервативний метод лікування. Для літніх людей з віковими метаболічними змінами показано хірургічне втручання, т. К. Медикаментозна терапія не дає бажаного результату.
