Неврастенія (або неврастеническое розлад) є одним з найбільш частих психоневрологічних порушень. Саме розлад виникає найчастіше на тлі тривало поточних захворювань, як запускає фактора нерідко служить психотравма (смерть близького родича, розлучення і т.п.). Неврастенія у дітей виникає при надмірно великих психоемоційних перевантаженнях.
Наявність шкідливих звичок, ненормованого робочого дня, недотримання режиму сну в будні / вихідні дні значно підвищує ризик розвитку неврастенії.
Інформація для лікарів: неврастенія (астено-невротичний розлад або астенічний невроз) по МКБ 10 кодується під шифром F48.0.
Симптоми і ознаки
Виділяють три стадії перебігу захворювання:
- Гіперстенічна (початкова).
- Проміжна (стадія дратівливою слабкості).
- Гіпостенічна (стадія апатії).
Неврастенія, ознаки якої повністю вкладаються в помірне підвищення психічної збудливості, є початковою стадією розлади. В цю першу стадію хворого турбує дратівливість, нетерплячість. При цьому починається знижуватися працездатність, люди часто зриваються на колег по роботі, відволікаються на незначні деталі. Також знижується концентрація уваги, пам'ять. Починає порушуватися сон, так, одним з перших «дзвіночків» служить раннє пробудження, за 5-10 хвилин до сигналу будильника. Нерідко хворих починають турбувати головні болі давить характеру.
Під час другої стадії неврастенії крім уже описаних скарг починає розвиватися виражена стомлюваність, слабкість. У цю стадію відбувається зміна режимів сну. Нічний сон стає незадовільним, при цьому з'являється виражена сонливість вдень. У зв'язку з постійним емоційним напруженням з'являються супутні ознаки з боку шлунково-кишкового тракту (нетравлення, болі в животі і т.п.), серцево-судинної системи (може підвищуватися артеріальний тиск, розвиватися тахікардія).
На третій, заключній, стадії захворювання у хворого розвивається апатія, млявість, сонливість, пригніченість емоційної сфери. Нерідко розвивається субдепрессивное або депресивний стан, знижується лібідо, з'являється іпохондрична спрямованість скарг - хворий постійно прислухається до найменших змін в своєму організмі. Працездатність на даній стадії знижується аж до повної неможливості виконувати звичні завдання.
Слід зазначити також той факт. що повторні напади неврастенічного розлади зазвичай мають тенденцію до більш глибокого течією, а також більш швидкому переходу між стадіями захворювання.
Неврастенія - хвороба XXI століття
Найкращим відповіддю на питання як лікувати неврастенію стане проста фраза - не допустити її розгорнутого розвитку. При початковій стадії і перших ознаках неврастенії досить просто нормалізувати режим сну і неспання. Збільшення тривалості сну необхідно і на більш пізніх стадіях захворювання. У разі 2-3 стадій слід приділити особливу увагу загальнозміцнюючим заходам (вітамінотерапія, аутотренінг, масаж, загартовування). При вираженості проявів неврастенії також слід задуматися про тимчасове припинення трудової діяльності, курсі психотерапевтичного лікування, в крайніх випадках вдаються до стаціонарного лікування з використанням антидепресантів і транквилизирующий засобів.
При неврастенії, що розвилася на тлі соматичного захворювання, слід приділити першочергову увагу терапії основної патології, попутно проводячи психологічне переконання в позитивному прогнозі лікування і використовуючи загальнозміцнюючі препарати. Однак ігнорування неврастенії, при терапії інших захворювань, може звести нанівець всі старання лікаря.
На відміну від більш серйозних розладів адаптації, неврастенія (лікування в домашніх умовах якої дає прекрасні результати) має два плюси: сприятливий прогноз навіть в запущених випадках, можливість нормалізації стану в початкових стадіях навіть без використання специфічних лікарських препаратів.
Основних рекомендацій по початковій терапії в домашніх умовах трохи і вони прості для виконання:
- Не слід допускати психоемоційної перевантаження.
- Слід дотримуватися гігієни сну і своєчасно попереджати його порушення.
- Навесні і восени необхідно приймати загальнозміцнюючі полівітамінні препарати.
- Робочий графік, особливо при наявних епізодах неврастенії в минулому, не повинен перевищувати 10 годин на день. Не рекомендується шестиденний робочий тиждень і змінний графік добової роботи.