Неврит малогомілкового нерва - захворювання, яке супроводжується сильним болем, порушенням рухливості, відчуттям дискомфорту. В першу чергу це запальне захворювання. Воно зачіпає один або найчастіше кілька периферичних нервів. Неврит може зачепити будь-який з нервів нашого організму. За кількістю запалених нервів поділяють мононеврити і поліневрити.
Неврит малогомілкового нерва
Малогомілкової нерв є однією з гілок сідничного нерва, і пошкодження його негайно позначається на чутливості і рухливості ноги, за яку він відповідає. Складається цей нерв з волокон декількох спінальних нервів. Його рухові волокна несуть відповідальність за іннервацію м'язів розгиначів ноги, пальців і тих м'язів, які відповідають за повертання стопи назовні.
Сьогодні все частіше можна чути, як замість діагнозу неврит лікар каже хворому про нейропатії. Відбувається зміна причин виникнення захворювання. У наш час причиною невритів (нейропатий) стають часом не травми та інфекції, а інтоксикації. У тих випадках, коли запального компонента немає, причиною можуть стати ішемічні або токсичні процеси, що ведуть до дегенерації нервових волокон.
Причини виникнення невритів
Причини, за якими виникає дане захворювання, різноманітні. Це може бути травматична компресія нервового стовбура, запальний процес або будь-яка інфекція. Зазвичай це захворювання турбує спортсменів, так як дуже високий травматизм, а наслідком отриманої травми може стати неврит. Так, часті травми гомілки напевно з часом приведуть до невриту малогомілкового нерва.
Можливо, виникнення захворювання буде обумовлено анатомічними особливостями скелета. У таких випадках нерв розташований практично на поверхні кістки або проходить в канал, який утворюють кістково-зв'язковий і м'язові елементи. У деяких випадках травму можна отримати навіть в той час, коли людина глибоко спить і уві сні може передавити кінцівку. Найпоширеніша причина виникнення невриту - це переохолодження.
- інфекційні захворювання (герпес, ангіна, грип, черевний тиф, дифтерія та інші);
- хронічні інфекції (туберкульоз, малярія, сифіліс);
- захворювання хребта;
- ускладнення після травми нервового стовбура;
- екзогенні чинники, такі, як алкоголь, наркотики, миш'як, свинець, сполуки ртуті;
- ендогенні фактори (токсикоз, гепатит, цукровий діабет, подагра, онкологічні захворювання);
- гостра нестача тіаміну та інших вітамінів;
- супутнє захворювання при судинної патології (флебіт, периартериит, ендартеріїт);
- ослаблений імунітет;
- переохолодження;
- запальні процеси в нервових стовпах.
- потемніння шкірного ділянки аж до посиніння;
- порушення рухливості стопи;
- вивертання стопи і пальців ніг;
- немає можливості наступити на п'яту;
- хворобливість, згодом втрата чутливості гомілки.
Самі явні ознаки захворювання видно при першому погляді на стопу і ходу хворого. Через атрофованих м'язів і поразки нерва стопа повернута, вона висить, пальці стиснуті. При ходьбі хворий постійно спотикається, він не може ні стояти, ні ходити, наступаючи на п'яти. Для того щоб не чіпляти пальцями пошкодженої ноги землю при ходьбі, він старанно її піднімає. Виходить, що хворий немов виштовхує ногу або навіть підкидає її. Це і є особливість ходи при невриті малогомілкової нерва (степпаж, перонеальная або півняча хода). Через те, що м'язи виснажені або атрофовані, кінцівку стає тоншою і виглядає висохлої.
Неврит великогомілкової нерва
Етіологія і патогенез даного захворювання практично у всьому схожі з показниками попереднього. Великогомілкової нерв - це друга гілка сідничного нерва, що відповідає за рухливість і чутливість кінцівки. Але за своєю функціональністю великогомілкової нерв є протилежністю малогомілкової. Він повністю відповідає за працездатність м'язів-згиначів. Тому прояви даного типу невриту повторюють симптоматику попереднього захворювання з точністю до навпаки.
- відсутність можливості ходити на носках;
- немає можливості зігнути стопу;
- неможливо зігнути пальці;
- не можна повернути стопу всередину.
Характерні і зміни ходи. Хворий, не маючи можливості наступати на шкарпетки, пересувається на п'ятах. Це пов'язано з відсутністю ахіллового рефлексу. Виникає дане захворювання найчастіше внаслідок отриманої травми, перелому великої стегнової кістки. Болі при пошкодженні великогомілкової нерва дуже сильні.
Діагностика і лікування
При первинному огляді лікар-невролог запропонує пацієнтові виконати деякі фізичні вправи. Це є важливою складовою огляду. Необхідні ці вправи для того, щоб правильно визначити наявність хвороби, тобто підтвердити або виключити захворювання. Виконання або невиконання певних завдань лікаря дасть можливість поставити початковий діагноз. Так, неодмінно буде запропоновано спробувати виконати певні рухи ногою, зігнути або розігнути гомілковостопний суглоб, наступити на всю стопу, присісти.
При постановці діагнозу потрібно пройти таке дослідження, як електронейрографія, яке необхідно для уточнення ступеня і рівня ушкодження нерва.
Як і в інших випадках, починається терапія зі з'ясування причин, за якими дане захворювання виникло:
- неврити бактеріальної природи лікують за допомогою антибіотиків, сульфаніламідів;
- вірусні неврити вимагають призначення інтерферону, гамма-глобуліну;
- ішемічні неврити лікують за допомогою судинорозширювальних препаратів.
У період загострення травматичного невриту, крім іммобілізації кінцівки, необхідні застосування протизапальних препаратів, знеболюючі та дегідратаційні препарати, сечогінні, що попереджають виникнення набряклості. Обов'язковим є призначення прийому вітамінів групи В.
Через два тижні необхідно почати курс лікування такими засобами, які відносяться до групи антихолінестеразних препаратів. Можливе призначення біогенних стимуляторів.
Дуже популярні і не менш важливі фізіотерапевтичні процедури:
Якщо захворювання на самому початку і ступінь пошкодження невелика, можна звернутися до народних рецептів. Засоби народної медицини можуть допомогти зняти біль. Лікування невритів за допомогою народних засобів передбачає використання лікарських рослин і трав, які можуть бути застосовані у вигляді компресів, розтирань, примочок і навіть ванн. Правильне застосування народних рецептів гарантовано допоможе зняти напругу і заспокоїти біль. Суміші різних трав у вигляді настоїв вживають для отримання знеболювального і заспокійливого ефекту, а всім відомі настоянки пустирника і кореня валеріани надають розслаблюючу дію і допомагають уникнути судом. Кожного разу необхідно заварювати свіжі збори трав і використовувати приготовлені відвари безпосередньо відразу після приготування.
При лікуванні будь-якими засобами, як народними, так і медикаментозними, важливо пам'ятати про те, що лікування повинно бути своєчасним. Перейшовши в хронічну форму, неврити лікуванню піддаються з великими труднощами. І ще треба знати, що лікування невритів - це тривалий процес, який вимагає від лікаря і пацієнта терпіння і наполегливості.