Людина, яка часто миє руки або ніколи не настає на проміжки між плитками на дорозі, зазвичай сприймається оточуючими як нешкідливий дивак з якимись «дивацтвами». Більш того, ми часто взагалі не звертаємо уваги на такі особливості у близьких і знайомих, і вже тим більше нам в голову не приходить, що подібні дії можуть бути ознакою захворювання - неврозу нав'язливих станів.
Що це таке
Нав'язливими діями і ритуалами «захоплюється» дуже багато людей - якщо ви добре подумаєте, то обов'язково згадайте хоча б одного випадкового знайомого або навіть близького друга з подібними «симптомами». Але при цьому офіційний діагноз мають лише одиниці - всього 1-3% від загального числа населення Землі. Більшості людей навіть не спадає на думку, що їх звички можуть бути проявами психічного розладу, і лише ті, кому невроз серйозно псує життя і заважає працювати, звертаються до лікарів-психіатрів, та й то не відразу.
Що ж це за хвороба? Як лікувати невроз нав'язливих станів? І чи можна його вилікувати взагалі? Ми обов'язково знайдемо відповідь на ці питання, але для початку варто розібратися в термінології. Справа в тому, що «невроз нав'язливих станів» - це застаріла назва даного розлад, яке ви не знайдете в МКБ-10. Сучасне медичне назва даного захворювання - «обсесивно-компульсивний розлад» (далі ОКР, код - F42). де «обсессии» - це нав'язливі, лякаючі думки, від яких людина не може сам позбутися, а «компульсии» - повторювані дії, руху, які також неможливо зупинити простим зусиллям волі.
Причини і прояви
Взагалі, нав'язливі думки в тій чи іншій мірі притаманні всім тривожних розладів, до яких відноситься і даний невроз. Ці думки не бувають позитивними і «добрими» - зазвичай це страхи, фобії, тяжкі спогади і так далі. Але з якихось причин, які медицині поки невідомі, у різних людей така думка «виливається» в різну симптоматику - хтось починає страждати від панічних атак, а хтось - від повторюваних дій. У будь-якому випадку, в основі цих проявів лежить підвищена тривога, відсутність впевненості в собі і відчуття безпеки.
Захворювання має і «спадковий» компонент. Ми лапки це слово, бо науці поки не вдалося довести, що схильність до нав'язливості передається на рівні ДНК. Але достеменно відомо, що якщо батьки страждають цим захворюванням, то їх дитина, швидше за все, захворіє теж. Можливо, діти переймають ОКР як батьківський поведінковий шаблон, тим більше що в такій сім'ї відчуття небезпеки світу і постійної тривоги буквально «витає в повітрі».
При ОКР нав'язливими можуть стати практично будь-які думки. Наприклад, людина може боятися заподіяти шкоду кому-небудь з близьких, тому він уникає дивитися на гострі предмети, ховає вдома ножі, побоюється до них торкатися. Хворий може бути впевнений, що його рано чи пізно зіб'є машина, тому він намагається не наближатися до жвавих вулицях. Дуже поширений страх зараження будь-якої небезпечної хворобою (і тут потрібно диференціювати ОКР від іпохондрії), що змушує людину уникати рукостискань, постійно мити руки і так далі.
Нав'язливі дії також можуть проявлятися досить різноманітно. Найбільш розповсюджені:
- постійне миття рук,
- перевірка і повторна перевірка побутових приладів і замків в квартирі,
- безперервна прибирання та дезінфекція будинку,
- бажання переказувати свої думки,
- спогади і мрії всіх можливих співрозмовникам,
- прагнення до ідеального порядку і симетрії предметів,
- накопичення в будинку великої кількості старих речей і т.п.
Вельми цікаво проявляється невроз нав'язливих станів у людей віруючих - при даному розладі вони дуже бояться ненароком «зробити гріх», тому молитва стає таким же нав'язливим ритуалом, як у інших - миття рук. Людина буквально все робить «з божою поміччю», абсолютно не розуміючи, що така одержимість не має ніякого відношення до Віри або Церкви.
По суті, всі ці ритуали і дії є своєрідною «розрядкою» для накопичилася тривоги. Після серії нав'язливих рухів людина відчуває полегшення, його внутрішнє напруження трохи спадає. Крім того, хворий може бути переконаний, що якщо він поставить все гуртки в мийці ручками в одну сторону, то день складеться вдало. Звучить дивно, але саме так працює мислення людини, що страждає неврозом нав'язливих станів. Неважко здогадатися, що своїми діями він як би «впорядковує» світ навколо себе, щоб створити ілюзію безпеки, стійкості, якоїсь «опори». Але оскільки таким чином зробити навколишній простір абсолютно передбачуваним неможливо, хворий знову і знову переживає злети тривоги, які провокують обсессии і компульсии.
Найчастіше у пацієнтів невроз нав'язливих станів проявляється вперше у віці від 10 до 30 років. Якщо хвороба прогресує, то в середньому, до звернення до психіатра проходить ще близько 7,5 років. Після 40 років стан може стабілізуватися саме по собі, але без спеціалізованої допомоги людина незалежно від ОКР не позбутися, і окремі прояви хвороби будуть супроводжувати його все життя.
Ще один цікавий момент - наявність у людини навязчивостей не виключає присутність і інших психічних розладів, наприклад, тривожного або панічного. Властиві людям з ОКР і ознаки депресії, а також неврастенії, схильність до хімічних залежностей (алкоголізм, наркоманія), суїцидальні думки.
Чому важливо вчасно діагностувати хворобу?
Перші симптоми захворювання зазвичай проявляються у людини після серйозних стресів - як негативних (розлучення, хвороба, техногенна або природна катастрофа і так далі), так і позитивних (весілля, народження дитини і тп). До іншим провокуючим факторів можна віднести велике навантаження на роботі, вживання серйозних медикаментів, наркотиків, алкоголю. По суті, будь-яка «струс» організму може привести до появи нав'язливих думок і дій. Але ця подія ні в якому разі не є причиною захворювання - це лише «спусковий гачок», що запускає в психіці певні процеси, що викликають симптоми неврозу нав'язливих станів.
Як вже було сказано вище, проходить не один рік, перш ніж людина, вкрай змучений симптомами, звертається нарешті за допомогою. Найчастіше на цьому етапі обсессии і компульсии вже серйозно ускладнюють повсякденне життя людини, так як забирають більше години в день і примушують відчувати постійний дискомфорт. До речі, спочатку невроз нав'язливих станів був виділений з неврастенії (і називався «психастенією»), так як необхідність постійного повторення певних дій забирає у людини безліч моральних і фізичних сил, приводячи до нервового виснаження.
Тому важливо вчасно звернутися за допомогою до лікаря, не розтягуючи свої страждання на довгі роки. Чим сильніше запущена хвороба, тим більше часу знадобиться на її лікування.
Як це лікується?
Вилікувати невроз нав'язливих станів самостійно практично неможливо. Він, як і будь-який інший невроз, має глибокі «корені», що йдуть в дитинство пацієнта, в основи його світогляду, тому позбутися його читанням книг або вправами, які можна знайти в інтернеті, дуже складно і майже неможливо. У кращому випадку вийде зменшити симптоми до такого рівня, щоб вони не заважали нормально жити, але при будь-якому стресі хвороба буде загострюватися.
Подібні стани лікуються психотерапією в поєднанні з медикаментозною підтримкою.
При неврозах лікування, в першу чергу, спрямована на зменшення тривоги. Якщо стан досить важкий, то хворому призначаються протитривожні препарати (транквілізатори) і антидепресанти тривалим курсом. Прийом ліків дозволяє досить швидко, за кілька місяців, прибрати нав'язливі ідеї і постійні ритуали, так що людина може повернутися до нормального життя.
У той же час обов'язково необхідна психотерапія. Без неї у хворого після відміни ліків дуже швидко повернуться прояви неврозу, і він виявиться в тій же ситуації, яка і привела його до лікарів. Щоб цього уникнути, необхідна тривала терапія, спрямована на усвідомлення проблеми, пошуки її причин, а також зміна світогляду пацієнта. Хорошим результатом можна вважати не просто зменшення симптомів обсесивно-компульсивного розладу, але і зміна ставлення до себе і навколишнього світу. Після вдалої психотерапії пацієнта перестає лякати все, що з ним відбувається, а значить, в нав'язливих думках і діях просто немає необхідності.
Крім занять з психотерапевтом і прийому таблеток, пацієнту показані фізіопроцедури (особливо водні, так як вони найкраще заспокоюють нервову систему), повноцінний відпочинок, відмова від шкідливих звичок, прийом вітамінів. Лікарі часто рекомендують вживати в їжу продукти, багаті на триптофан:
Важливу грає також своєчасне лікування соматичних захворювань, так як на тлі будь-якої хвороби можливе посилення тривоги у пацієнта, і як наслідок - поява симптомів неврозу нав'язливих станів.
Психіатри відзначають, що стаціонарне лікування хворим потрібно тільки в разі важкого перебігу хвороби і великої кількості нав'язливих симптомів. Зазвичай прояви ОКР не вимагають госпіталізації, більшість пацієнтів з неврозом нав'язливих станів отримують лікування в домашніх умовах.
Підведемо підсумок
Тепер ви знаєте, що таке невроз нав'язливих станів, як він проявляється і як вилікувати це розлад. Варто відзначити, що далеко не завжди пацієнту вдається повністю позбутися від ОКР, але безумовно, зменшити його прояви майже до норми цілком під силу хорошого лікаря-психіатра. Найголовніше - не втрачати час, не ставити собі питань типу «чому ЦЕ у мене? чому саме я захворів? », а своєчасно звертатися за допомогою і лікуванням.
(Поки оцінок немає)