Невус або темна родимка - це вроджене або придбане новоутворення, яке з'являється на будь-якій ділянці людського тіла і характеризується наявністю в клітинах пігменту різних відтінків, від світло-коричневого до чорного.
Майже кожна людина задається питанням: Чому виникають невуси на тілі, які причини їх появи, шукають фото схожих родимок. Але мало знати, що це таке, головне зрозуміти, які новоутворення нешкідливі, а які мають здатність перероджуватися в меланому.
Причини виникнення невусів
Більше половини фахівців схиляються до такої думки, що невуси це вроджена патологія, незважаючи на те, що вони можуть з'явитися після закінчення багатьох років. Але причини, які провокують появу пігментних утворень, до кінця не вивчені.
- гормональний збій на тлі вагітності, менопаузи, в період лактації, прийому деяких гормональних препаратів і т.д .;
- зловживання солярієм і тривалі перебування під прямими сонячними променями;
- генетичні порушення, при яких відзначається розлад розвитку меланобластов;
- запальні захворювання шкіри (вугрі, екземи, дерматити та інші);
- травмування шкіри;
- деякі вірусні захворювання (екзантеми).
Через те, що утворення можуть змінювати колір, розмір і форму необхідний регулярний контроль, з метою виключення переродження їх в рак. Так само варто приділити пильну увагу тим особам, які працюють на шкідливому виробництві або мають контакт з різними хімікатами.
Класифікація родимок
У дерматології розрізняють 2 групи невусів: меланомоопасним і мелономонеопасние. Розрізняються вони тим, що перші мають здатність перероджуватися в ракову пухлину, другі мають успішний результат з повним одужанням.
меланомоопасним родимки
Прикордонний (внутріепідермальних) невус - це новоутворення незначних розмірів (максимум 1 см в діаметрі), колір якого може варіюватися від сірого до темно-коричневого (іноді чорного) з чіткими краями. На дотик верхня частина невуса суха і гладка, не має волосся. Пляма має округленої або неправильну форму. Схильне до розростання (за рік збільшується приблизно на 1 мм).
Очі-шкірний меланоз (невус Ота) - це пляма, яке розташовується на нижньому столітті, виличної частини, значна, верхньої щелепи і частини щоки. Відтінок варіюється від темно-синього до синьо-чорного. Найчастіше можна спостерігати одностороннє ураження шкіри, рідко можна зустріти двостороннє. Для новоутворення характерно рівне і однакове забарвлення, плями можуть бути як поодинокими, так і декілька, які зливаються в єдине. Головною особливістю є фарбування склери, кон'юнктиви і райдужної оболонки в блакитно-синій колір. При деяких особливостях перебігу хвороби можна спостерігати пігментацію на губах, носі, небі і горлі.
Синій невус Ядассона-Славутичі - це пігментну шкірне освіту, яке характеризується блакитний або синім фарбуванням. Найчастіше такі невуси є поодинокими, але не виключені випадки множинних утворень. Утворився вузлик зазвичай має діаметр не більше 1 см. Вкрай рідко можна зустріти блакитний невус більшого розміру. На дотик синя пляма рівне, не має волосся, а колір може бути нерівномірним і створюється враження стороннього тіла під шкірою. Найбільш часто розташовується на сідницях, область гомілки і передпліччя, тильна поверхня кистей рук і стоп.
Гігантський пігментний невус - це новоутворення, яке називається так через свої розміри і спостерігається у людей з рожденія.Располагаться може на будь-якій області людського тіла, і охоплювати їх цілком. Колір невуса може коливатися від коричневого до синьо-чорного. На дотик уражена шкіра горбиста, нерівна. На деяких ділянках величезного плями спостерігається ріст волосся. За рахунок того, що зростання невуса дуже повільний, то можливе зменшення розмірів плями в міру росту дитини. У підлітковому періоді відзначається припинення потовщення невуса і зменшується пігментація.
Диспластичний невус - це придбані новоутворення, які майже зі 100% ймовірністю перероджуються в ракову пухлину. Найбільш часто вони з'являються в підлітковому періоді під час статевого дозрівання. Характеризується новоутворення розмитими і нечіткими межами, а також неправильною формою. Колір невуса варіюється від світло-коричневого до бордово-коричневого, розмір становить максимум 1,4 см в діаметрі. В середині вузлика є невеличке підвищення і маленький елемент, що нагадує смажене яйце. Відмінною особливістю вважається місце розташування освіти - закриті ділянки шкіри (сідниці, груди, спина) і волосиста частина голови.
Меланомонеопасние родимки
Внутрідемальний (інтрадермально) пігментний невус - це утворення, яке виникає в товщі середнього шкірного шару (дермі). Він височить над рівнем шкіри, на дотик поверхня горбиста, іноді шорстка. Основне місце розташування-голова або шия. Вкрай рідко зустрічається на інших частинах тіла. Неодноразовими є ті випадки, коли Внутрідермальний невус перероджується в бородавчастий. Розмір родимки може коливатися від декількох міліметрів до 2-3 см, колір від світло-рожевого до чорного. Середній вік, в якому з'являється невус, від 10-35 років.
Бородавчастий (папілломатозний) невус - це різновид родимок, яка характеризується наявністю декількох виростів, збільшуються з часом. Зовні невус нагадує потворну бородавку, звідси і його назва. колір новоутворення має коричневий відтінок, найчастіше темних тонів. Зверху родимки спостерігаються тріщини, невеликі складочки і волоски, які настовбурчуються в різні боки. Невус може бути як одиничним, так і множинним.
Галоневус (невус Сеттона) - це різновид утворень, для яких характерні пігментні пляма з знебарвленою окантовкою навколо нього. Ця хвороба чимось схожа з вітіліго. Переважне місце локалізаціі- тулуб, рідше верхні і нижні кінцівки. Сам невус підноситься над рівнем шкіри, має рожево-червоний відтінок і чіткі краї. Специфічною рисою є те, що через деякий час у родимки настає стадія регресу і вона пропадає безслідно.
Монгольська пляма - це вроджена пігментація різних ділянок шкіри, яка має нестандартну форму і синьо-зелений колір. Розмір плями може коливатися від декількох до 10-12 см в діаметрі або навіть покривати якою-небудь частина тіла дитини. Найчастіше зустрічається в поперековій і крижовій області. Відзначалися й такі випадки, коли пляма переміщалася з одного місця на інше. З віком монгольське пляма світлішає і приблизно до 10-14 років зникає повністю. У медицині відзначаються унікальні випадки, коли плями залишаються в дорослому віці.
Фіброепітеліальний невус - це новоутворення, яке виникає у вигляді вузлика і висить на своєрідній ніжці. Виникає однаково в будь-якому віці без будь-яких обмежень. На вигляд кулясте освіту, розміром від декількох міліметрів до 1,5 см. Колір родимки може бути блідо-рожевим, червоним і навіть темно-коричневим. Деякі люди плутають цей вид невуса з папіломами через те, що у них є ніжка. На поверхні освіти не спостерігається ніяких горбків і тріщин, тому на дотик невус гладкий. У деяких випадках на вузлику можна зустріти тонкі волоски. Зверху видно капіляри у вигляді судинних зірочок.
діагностика
Не варто думати, що легко подивитися на картинку і самостійно визначити вид невуса. Консультація кваліфікованого фахівця просто необхідна. Він допоможе визначити не тільки класифікацію, але і правильно підбере методи діагностики і лікування. Дослідження невуса потрібно для того, щоб зрозуміти який ризик його малігнізації в ракову пухлину. Першим етапом діагностики є проведення бесіди та збір анамнезу. Основні питання, які цікавлять лікаря:
- давність новоутворення, вроджене або придбане;
- зміни з боку невуса (розмір, колір, структура, краю);
- причини початку змін (розчісування, здирання, опік або інші травми);
- чи проводилися раніше спроби видалити невус. Якщо так, то яким способом.
Після ретельного опитування, лікар повинен приступити до огляду родимки. Відбувається оцінка розміру, місця локалізації, зміна розміру, кольору, наявність волосся та ін. Після закінчення ставиться діагноз і призначається лікування, якщо необхідно, то можуть бути призначені інші методи діагностики:
- зішкріб з поверхні невуса;
- огляд невуса під мікроскопом прямо на тілі пацієнта;
- кров на онкомаркери;
- гістологія (після видалення родимки).
Ні в якому разі не можна брати матеріал на біопсію, так як навіть незначна травма невуса може спровокувати переродження його в ракову пухлину.
У нинішній час існує безліч способів лікування новоутворень на шкірі.
Іншим способом проведення терапії є кріотерапія. Цей метод заснований на використанні холодних засобів: рідкий азот або твердий діоксид вуглецю (сухий лід). Суть методу полягає в тому, що клітини невуса заморожуються і під впливом низької температури гинуть.
Іншим не менш ефективним методом лікування є припікання за допомогою електрокоагулятора. Сама процедура болюча і вимагає застосування анестезії. Але перевагою виявляється відсутність шрамів і рубців після процедури, а також відсутність крові при виконанні маніпуляції, так як всі судини «запаюються» в процесі електрокоагуляції.
Ще одним сучасним способом видалення небажаних родимок є використання лазера. Проведення операції не вимагає використання наркозу і знеболюючих, а також відсутність слідів після процедури. Крім цього в косметології широко застосовується точкове опромінення низькими дозами радіації. Метод також безболісний і ефективний. Якщо є підозри на переродження в рак - метод протипоказаний.
Профілактика переродження невусів в рак
З метою профілактики переродження родимок в злоякісну пухлину необхідно дотримуватися деяких правил:
- мінімізувати і виключити всілякі травми родимки, а так само її натирання. Якщо ж це сталося, необхідно здатися фахівця;
- захищати ділянки тіла з невусами від впливу прямих сонячних променів. Виключити похід в солярій;
- в період активного сонця намагатися бути в приміщенні. Чи не рекомендовано перебування на вулиці в літній час навіть в тіні;
- при зміні розміру або забарвлення родимки, при появі хворобливості і свербіння, кровоточивість необхідно в екстреному порядку звернутися до лікаря.
Варто пам'ятати, що найнебезпечнішим ускладненням невуса є переродження його в рак. У занедбаній стадії лікування пухлина не піддається! Саме тому при кожній зміні необхідно консультація фахівця. Так само варто відзначити, що не всі види родимок здатні до озлокачествлению.