Нежить у немовляти - поширене явище і серйозна проблема з урахуванням того, що дитина з закладеним носом не може повноцінно спати, їсти і дихати. Це може привести надалі до загального погіршення здоров'я.
При нежиті у грудничка лікування залежить від його причин. Крім того, в цьому віці (а немовлятами, або дітьми грудного віку, вважаються діти до 1 року, що знаходяться на грудному вигодовуванні або отримують більшу частину раціону у вигляді грудного молока; новонароджені - це діти першого місяця життя) не всі медикаменти можна використовувати для застосування у дитини.
У той же час, з огляду на нестійкий і нерозвинений імунітет, бездіяльність може призвести до серйозних ускладнень. Тому перш ніж використовувати краплі або які - то народні методи лікування, необхідно точно знати, що лікувати.
фізіологічний нежить
Для дітей до 2.5 - 3 місяців нежить є фізіологічним станом: до цього віку відбуваються природні процеси адаптації організму до існування в новій для нього середовищі. Це пов'язано і з анатомічними особливостями будови верхніх дихальних шляхів у дітей. Їх слизова оболонка формується повністю тільки до 10 тижнів після народження.
При фізіологічному нежиті у грудничка лікування не потрібно - необхідно створити комфортні умови для дитини: досить вологий і теплий чисте повітря в дитячій кімнаті.
Будова носоглотки і носових пазух у грудничка і дорослої людини істотно відрізняється. Вдихаємо повітря піддається:
У немовлят, на відміну від дорослих, є тільки 2 носові ходи: верхній і середній. Нижній відсутня, його розвиток завершується до 4 років. Відсутній ніздрю і вузький просвіт наявних призводять до того, що вдихаємо повітря частково очищається, зволожується і нагрівається - виникає нежить (риніт).
Причини нежиті у грудничка
Крім фізіологічного нежиті у грудничка, існує кілька інших причин виникнення риніту. Уточнивши етіологічний фактор нежиті у грудничка, лікування призначається з урахуванням виявленої причини і стану дитини.
1. Віруси - найпоширеніша причина інфекційного нежиті у дитини будь-якого віку. Зазвичай педіатром виставляється діагноз ГРВІ та лікується вірусна інфекція, в т. Ч. І нежить, як її прояв.
2. Бактерії - найчастіше це умовно - патогенні:
• стрептококи та ін.
Бактерії в зв'язку з низьким імунітетом і будь - якими зовнішніми факторами, починають активно розмножуватися на слизовій носоглотки і провокують розвиток вірусно - бактеріальної інфекції, яка крім нежиті має інші клінічні прояви.
3. Переохолодження призводить до порушення терморегуляції судин в носоглотці. Відбувається порушення кровообігу в слизовій оболонці носоглотки з - за спазму судин під тривалим впливом холоду, що викликає вазомоторний риніт.
4. Алергії - у грудничка може розвинутися алергічна реакція на вплив будь-якого несприятливого фактора зовнішнього середовища як на вулиці, так і в домашніх умовах: пил, дитяча суміш, побутова хімія (порошки, якими стираються дитячі речі), вихлопні ази при прогулянці на вулиці та т. д. У зв'язку з нерозвиненим імунітетом розвивається алергічний риніт (нежить).
5. Травма - будь травматичне ушкодження (забій, подряпина, здавлення, невідповідні краплі в ніс, наприклад, спиртовмісні) може привести до виникнення нежиті.
6. Несприятливий мікроклімат - недостатньо зволожене повітря призводить до пересушування слизової оболонки і в більшій мірі схильний до дії патогенів (вірусів або бактерій).
7. Сторонній предмет. яке може потрапити до вузького ніздрю дитини, викликає запальний процес у слизовій і привести до відходженню гнійних виділень з одного носового проходу.
Треба пам'ятати, що у дітей до року в силу особливостей будови пазух синусити невідомі. Тому навіть наявність рясних гнійних виділень не означає, що у дитини гайморит, наприклад.
До причин нежиті у грудничка відноситься також:
• прорізування зубів;
• нейровегетативні розлади.
Загальні клінічні прояви
У зв'язку з тривалим перебуванням немовляти на спині вміст носових пазух і розвинувся запальний процес швидше переходять в низлежащие відділи і вуха.
Вміст застоюється, не дає можливості нормально їсти і дихати.
Дитина стає плаксивою, легкозбудливою.
На цьому тлі може підвищитися температура.
У зв'язку з неможливістю дихання через ніс немовля відмовляється від грудей, не спить.
Симптоми фізіологічного нежиті
Фізіологічний нежить у дітей до року проявляється надмірним зволоженням слизової носа і відходженням прозорого слизового.
До основних ознак патологічного стану дитини при нежиті є:
• утруднене носове дихання;
• рясне виділення з носа - ріноррея;
• відмова від їжі;
• поганий сон.
Клінічні симптоми при інших видах риніту
Нежить інфекційної природи супроводжується підвищенням температури, можливий кашель, задишка.
При алергічного риніту спостерігаються, крім перерахованих, такі симптоми:
• почервоніння очей;
• свербіж навколо носа і очей;
• пастозність особи (невелика набряклість).
При вазомоторний риніті, який відносно рідко зустрічається, спостерігається одностороння закладеність носа. При зміні положення тіла вона з'являється з іншого боку.
При травматичному риніті або попаданні чужорідного тіла процес, в основному, також односторонній. Відбувається відходження гнійного виділень з одного носового ходу (в який потрапило сторонній предмет).
Показання до виклику педіатра
Навіть при такому, здавалося б, не дуже небезпечному стані, як нежить у немовляти, лікуванням самостійно, без консультації з педіатром, не рекомендується. Щоб уникнути неприємних наслідків і ускладнень необхідно якомога раніше звернутися до лікаря. Можуть виникнути ситуації, коли при нежиті у грудничка лікування повинен призначити лікар. Це відбувається при:
• високій температурі;
• тривалості риніту більше 10 днів;
• наявності прожилок крові в виділеннях з носа;
• постійному плачі дитини, поганому сні, відмову від їжі з втратою ваги;
• появі густих гнійних в'язких виділень з носа зеленувато - жовтого кольору;
• свистячому диханні, задишку, кашлі;
Ці ознаки свідчать про ускладнення або приєднання інфекції і вимагають уважного огляду лікарем для уточнення діагнозу і лікування.
Нежить у немовляти - лікування і профілактичні заходи
При фізіологічному нежиті у грудничка лікування медикаментами не потрібно. Необхідно створити комфортні умови для вільного дихання дитини. В першу чергу це - достатня вологість повітря (не менше 60%). При таких умовах пересихання слизової виключено. У дитини до року слизові оболонки дуже тонкі і при перебуванні його в приміщенні з сухим повітрям підвищується вологовиділення - з'являється ріноррея. Для попередження цього можна зробити наступні заходи:
• розставити в дитячій кімнаті ємності з водою;
• використовувати зволожувач повітря;
• закопувати кілька разів на день фізрозчин (аптечний або приготований самостійно: на 1 літр води - одну чайну ложку морської або кухонної солі);
• застосовувати замість фізрозчину зволожуючі аптечні краплі на основі морської води (Аква Маріс, Аквалор Бебі, Салін та ін.).
Ці заходи по зволоженню повітря застосовуються при нежиті будь-якої етіології (бактеріальної, вірусної, змішаної).
Крім того, при рясних виділеннях з носа проводиться:
• їх аспірація за допомогою спеціального пристрою - назального аспіратора;
• механічне чищення слизової і видалення утворилися корочок за допомогою турунд з вати;
• промивання носа з використанням піпетки, щоб не травмувати слизову і не викликати отиту попаданням рідини під великим напором в середнє вухо.
При неправильному використанні аспиратора можуть виникнути умови для інфікування. Тому проводити процедуру потрібно з максимальною обережністю, у випадках вираженого утруднення дихання і при неефективності інших заходів.
Медикаментозне лікування
При нежиті у грудничка лікування спеціальними судинозвужувальними краплями повинен призначити педіатр, щоб уникнути передозування і можливих побічних ефектів і ускладнень. Незважаючи на те, що такі краплі є у нас безрецептурних лікарськими формами (Називин, Отривін Бебі, вібрації, Фармазолін і ін.), До складу цих препаратів входять симпато - і альфа - адреноміметики, які можуть викликати серйозні побічні дії. Тому їх використання потрібно узгоджувати з лікарем, враховуючи різну концентрацію готових лікарських розчинів: наприклад, при нежиті у грудничка лікування називин допускає використання 0,01% розчину по 1 краплі в кожну ніздрю 2 - 3 рази на добу не більше 5 днів. А для дітей після 6 років застосовують 0,05% розчин - т. Е. В концентрації, що перевищує в 5 разів Називин для немовлят. Передозуванням можна викликати отруєння: дитина стає млявим, слабким, з'являється різка сонливість і тахікардія (прискорене серцебиття), крім того - зворотна реакція на застосування крапель у вигляді посилення закладеності носа.
У разі приєднання інфекції і появи гнійних виділень при нежиті у грудничка лікування включає застосування препаратів, що впливають на мікробні агенти. До таких відносяться Протаргол або Колларгол, що мають в своєму складі іони срібла і дозволяють уникнути антибіотиків з їх численними побічними діями.
Краплі, що містять рослинні ефірні масла (Пиносол). включають багато компонентів (евкаліпт, сік коланхое, ялицю і ін.), є високоалергенними і для лікування нежиті у грудничка і у дітей до 3 років протипоказані. І в більш старшому віці застосовувати необхідно з великою обережністю, а краще від них відмовитися.