by Записки Дикої Господині
Історія незнімного протезування починається з давніх металевих штампованих коронок, що відрізняються високою міцністю і довговічністю, але дуже спірними естетичними властивостями - металевий блиск немає притаманний нормальному здоровому зубу.Іспользованіе для виготовлення коронок відразу декількох різних металів іноді призводило до виникнення гальванічної реакції, що протікала з серйозними ускладненнями в порожнини рота. Для продовження терміну служби поверхню таких коронок покривалася шаром нітриду титану, який часто викликав алергічні реакції.
Коронки з дорогоцінних металів мають свої недоліки: золоті швидко стираються, платинові дорого коштують. З'явилися згодом комбіновані коронки (пластмаса + метал) також володіли масою недоліків - пластмаса була нестійкою і фарбувалася харчовими барвниками.
Зараз епоха металевих коронок назавжди пішла в минуле. З розвитком технологій з'явилася можливість облицьовувати металевий каркас коронки керамікою або порцеляною - так з'явилася металокераміка. Конкуренцію їй складає методика художньої реставрації зубів фотополімером.
У кожного методу є свої плюси і мінуси. На думку багатьох стоматологів, металокераміка на сьогоднішній день є найкращим варіантом - фарфор коронки не темніє, що не піддається дії харчових барвників і не стирається. Такі коронки володіють високими естетичними властивостями, можливістю індивідуального підбору кольору і контура. Однак на виготовлення кераміки буде витрачено більше часу, ніж на художню реставрацію.
При реставрації фотополімером вдається точніше підібрати колір зуба, так як він відразу порівнюється з кольором поруч розташованих зубів. Тим не менше, використання стоматологічного порцеляни в металокерамічних коронках дозволяє домогтися природного блиску емалі зуба, а зуби, реставровані фотополімером, необхідно періодично полірувати.
Тому в кожному конкретному випадку необхідно враховувати індивідуальні особливості пацієнта, клінічну ситуацію, загальну вартість робіт і час виконання.
Металокераміка, або металокерамічні зубні коронки - це комбінація елементів всім знайомою металевої коронки і керамічної облицювання.
Цей вид протезування застосовується тоді, коли ступінь руйнування зуба настільки велика, що забезпечити міцність конструкції можна лише з використанням жорсткого, але в той же час легкого металевого литого каркаса.
Процес виготовлення металокерамічних коронок починається з обробки зубів і виготовлення відбитків зі спеціальної двошарової слепочной маси. Перший шар маси, як правило, більш густий, служить для зняття попереднього відбитка і є основою для другого, більш рідкого шару. Залежно від застосовуваної методики зліпки можуть бути отримані як в день обточування опорних зубів, так і в наступне відвідування. Для більш точного відтворення на зліпку деталей обточених • зубів застосовуються текстильні ретракціонние нитки або кільця, які надягають на зуб, відтісняють ясна і дають можливість рідкому другому шару слепочной маси відтворити найдрібніші деталі зубів. Потім по відбитках відливаються гіпсові розбірні моделі, на яких і проводиться вся технічна робота.
Спочатку технік моделює каркас майбутнього металокерамічного мосту з воску. Потім воскова композиція каркаса відправляється в ливарну лабораторію. Каркаси під металокераміку відливаються як з недорогоцінних, так і напівкоштовних і дорогоцінних сплавів.
В результаті роботи ливарника технік отримує металевий «дублікат» змодельованого їм воскового каркаса. Після обробки каркас пріпасовивается на моделі і надходить до лікаря для примірки в порожнині рота. На цьому етапі визначаються також колір і прозорість майбутніх коронок.
Якщо під час примірки не виявилося непереборних недоліків каркаса, він знову надходить в лабораторію, де починається нанесення порцелянової маси.
Фарфорова маса являє собою порошок, який замішується на воді або спеціальної рідини. Кераміка з'єднується ні з металом, а з його оксидною плівкою, яка виходить в результаті першого випалу каркаса. Випал проводиться в спеціальній печі, при температурі 920-1000 ° С, у вакуумі. Щоб площа оксидної плівки була більше і міцність зчеплення з керамікою вище, каркас перед оксидним випаленням піддають обробці піскоструминним апаратом - потоком частинок оксиду алюмінію та стисненого повітря.
Потім на метал наносять перший, непрозорий шар порцеляни, так званий опак. Його роль - закрити чорний колір металу. Опак наносять двома шарами і кожен шар обпалюють.
Після того як опак завдано, приступають до нанесення дентиновой мас - різновидів порцеляни з різною прозорістю та інтенсивністю забарвлення. Шляхом поєднання різних мас технік домагається більшої чи меншої прозорості зубів, а також передає індивідуальні особливості, наприклад, вікове фарбування або темні міжзубні проміжки. Ближче до ясен наносяться опак-дентинові маси. Вони менш прозорі, ніж дентин, і допомагають створити ефект «глибини» кольору там, де неможливо покласти досить товстий шар дентину.
Поверх дентинового порцеляни наноситься так званий емалевий шар, який, як і дентин, має безліч відтінків, але завжди світліше, ніж дентинові маси. У процесі випалу ці барвники вигорають, і фарфор набуває натуральний відтінок зуба. Майстерність техніка полягає в тому, щоб при заданих обсязі та формі коронок максимально відтворити особливості зубів даного пацієнта.
Дентинові маси наносяться в два і більше шарів, в залежності від складності роботи. Після кожного шару проводиться випалення і обробка роботи алмазним інструментом. Після завершення всіх дентиновой обжигов і обробки проводиться примірка роботи в порожнині рота. На цьому етапі перевіряються точність підбору кольору і відповідність форми протеза власним зубах. Якщо примірка пройшла успішно, металокерамічний міст полірується і покривається глазур'ю - тонким шаром прозорої маси, в яку, для додання індивідуальних особливостей зубів, можуть бути додані різні барвники. Далі проводиться остаточний випал з глазур'ю.
Залежно від конкретної ситуації металокерамічну коронку можна виготовити так, щоб фарфор покривав тільки певні її сторони, які видно при усмішці і розмові, а решта частини коронки роблять повністю металевими.
Але навіть металокерамічні коронки мають недоліки. Незважаючи на їх прекрасний зовнішній вигляд, в естетичному відношенні багато стоматологи все ж віддають перевагу коронкам з цільного порцеляни.
Фарфорова частина металокерамічних коронок може ламатися і сколюватися. Протилежні зуби можуть сильно зноситися від контакту з фарфоровим поверхнею коронки, яка має порівняно більшою міцністю. Металевий каркас під порцелянової поверхнею іноді може бути помітний у вигляді темної лінії біля самого краю коронки. Зазвичай зусилля стоматолога спрямовані на те, щоб приховати цей дефект під лінією ясен, однак при зволіканні ясна ця лінія все одно може виявитися видимою, що погіршує естетичний вигляд коронки.
Хелікобактер пілорі в нашому шлунку
Хелікобактер пілорі - бактерія, яка є збудником багатьох хвороб шлунка і 12-палої кишки, таких як: гастрит, виразка 12-палої кишки і шлунка, рак шлунка та ін.
Унікальні рецепти медової маски для обличчя.
Медова маска в рецептах краси вашого обличчя (догляд за особою)
У повсякденному житті мед для нас став звичним продуктом, але ми часто забуваємо, що з його допомогою можна повернути нашій шкірі сяйво і молодість. Мед містить глюкозу, фруктозу, магній, фосфор, кальцій, йод, бор, натрій, калій, цинк і залізо. На відміну від більшості косметичних засобів, вітаміни, що містяться в медовій косметиці, засвоюються шкірою майже на всі 100 відсотків!
