Форма випуску та склад
Лікарська форма - таблетки, вкриті оболонкою, з модифікованим вивільненням і таблетки, вкриті оболонкою, з контрольованим вивільненням: круглі, опуклі з двох сторін, від світло-коричнево-жовтого до світло-коричнево-оранжевого кольору, з видавленим написом «NDP 30» ( таблетки 30 мг) або «NDP 60» (таблетки 60 мг) на одній зі сторін (по 10 шт. в блістерах, по 2 або 3 блістери в пачці картонній).
Активна речовина: ніфедипін, в 1 таблетці - 30 або 60 мг.
Додаткові речовини: натрію лаурилсульфат, магнію стеарат, повідон, магнію гідросилікат, Ludipress ® Lek (суміш лактози моногідрату, кросповідон і повідону в співвідношенні 93: 3,5: 3,5), гіпромелоза (таблетки 30 мг), гіпромелоза-2906 і гіпромелоза -2208 (таблетки 60 мг).
Склад оболонки: гідроксипропілметилцелюлози фталат, поліетиленгліколь, гідроксипропілметилцелюлоза 2910, магнію гідросилікат, гідроксипропілцелюлоза, титану діоксид, триетилцитрат, барвник заліза оксид жовтий NF.
Показання до застосування
- Ішемічна хвороба серця: вазоспастична (ангіоспастична) стенокардія, стенокардія напруги (стабільна);
- Артеріальна гіпертензія.
Протипоказання
- Виражений стеноз аортального клапана;
- Виражена артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск нижче 90 мм рт.ст.);
- Декомпенсована хронічна серцева недостатність;
- Гострий період інфаркту міокарда (період 4 тижні після нападу);
- Кардіогенний шок;
- I триместр вагітності;
- лактація;
- Гіперчутливість до компонентів препарату або інших похідних 1,4-дигідропіридину.
- Нестабільна стенокардія;
- Виражений стеноз гирла аорти або мітрального клапана;
- Синдром слабкості синусового вузла;
- Виражена тахікардія;
- Гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія;
- Інфаркт міокарда з лівошлуночковою недостатністю;
- Злоякісна артеріальна гіпертензія;
- Важкі порушення мозкового кровообігу;
- Порушення функції нирок і / або печінки;
- Вік до 18 років;
- II і III триместри вагітності;
- Одночасне застосування бета-блокаторів, серцевих глікозидів, рифампіцину.
Спосіб застосування та дозування
Нифекард ХЛ слід приймати всередину, ковтаючи капсули цілком, не розжовуючи і не ламаючи.
Лікування починають з добової дози 30 мг. При необхідності кожні 7-14 днів дозу збільшують.
Максимально допустима добова доза - 90 мг.
Побічна дія
- З боку центральної нервової системи: слабкість, підвищена стомлюваність, головний біль, сонливість, вертиго; при тривалому прийомі високих доз - екстрапірамідні порушення (шаркающая хода, тремор кистей і пальців рук, скутість рухів рук і ніг, маскообразное особа, утруднене ковтання, атаксія), почуття тривоги, депресія, парестезії кінцівок;
- З боку серцево-судинної системи: надмірна вазодилатація (відчуття припливів крові до шкіри обличчя, відчуття жару, гіперемія шкіри обличчя, безсимптомне зниження артеріального тиску), загрудінні болю, аритмія, серцебиття, тахікардія, периферичні набряки; рідко - синкопе, надмірне зниження артеріального тиску, непритомність, напади стенокардії (частіше на початку лікування); в одиничних випадках - інфаркт міокарда;
- З боку травної системи: диспепсичні розлади (нудота, діарея / запор), зниження апетиту, сухість у роті; рідко - гіперплазія ясен (набряклість, болючість, кровоточивість); при тривалому прийомі - функціональні порушення печінки (підвищення активності печінкових трансаміназ, внутрішньопечінковий холестаз);
- З боку ендокринної системи: дуже рідко - збільшення маси тіла, галакторея, гіперглікемія; у літніх людей - гінекомастія (повністю зникає після відміни препарату);
- З боку сечовидільної системи: збільшення добового діурезу; у пацієнтів з нирковою недостатністю - погіршення функції нирок;
- З боку органів кровотворення: тромбоцитопенічна пурпура, тромбоцитопенія, лейкопенія, безсимптомний агранулоцитоз, анемія;
- З боку дихальної системи: рідко - кашель, утруднення дихання; дуже рідко - бронхоспазм, набряк легенів;
- З боку кістково-м'язової системи: артрит; рідко - біль у м'язах, набряклість суглобів, судоми нижніх і верхніх кінцівок, біль у суглобах;
- З боку органу зору: дуже рідко - порушення зору (при максимальній концентрації ніфедипіну в крові можлива транзиторна сліпота);
- Алергічні реакції: рідко - фотодерматит, висип, свербіж шкіри, ексфоліативний дерматит; в рідкісних випадках - аутоімунний гепатит.
особливі вказівки
Нифекард ХЛ необхідно з обережністю застосовувати при лікуванні осіб, які перебувають на гемодіалізі, хворих з високим артеріальним тиском, пацієнтів з незворотною нирковою недостатністю, що супроводжується зниженням загальної кількості крові, оскільки можливе різке падіння артеріального тиску.
На початку лікування є ймовірність розвитку стенокардії, особливо після попередньої різкої відміни бета-блокаторів (тому скасовувати їх слід поступово).
Одночасне застосування Нифекарда ХЛ з бета-адреноблокаторами має здійснюватися під ретельним лікарським контролем, тому що можливо надмірне зниження артеріального тиску, а у деяких пацієнтів - посилення симптомів серцевої недостатності.
З особливою обережністю слід дозувати препарат при вираженій серцевій недостатності.
Пацієнтам при вазоспастичну стенокардії даний лікарський засіб призначають при наступних діагностичні критерії: наявність класичної клінічної картини захворювання з підвищенням сегмента ST, виникнення спазму коронарних артерій або ергоновін-індукованої стенокардії, виявлення коронароспазма при ангіографії або ангіоспастичний компонента без підтвердження (наприклад, при різному порозі напруги або при нестабільній стенокардії у випадках, коли дані електрокардіограми свідчать про розвиток преход ного ангиоспазма).
При необхідності проведення оперативного втручання під час лікування препаратом слід обов'язково повідомити про це лікаря-анестезіолога про одержуваної терапії.
В період прийому Нифекарда ХЛ можливе отримання позитивних результатів при проведенні лабораторних тестів на визначення антинуклеарних антитіл і при проведенні прямої реакції Кумбса.
Пацієнти з порушеннями функції печінки під час терапії повинні перебувати під пильним медичним контролем (при необхідності слід знижувати дозу ніфедипіну і / або застосовувати інші лікарські форми цієї речовини).
Пацієнти з тяжкою обструктивної кардіоміопатією відносяться до групи ризику збільшення частоти, тривалості та тяжкості нападів стенокардії після прийому Нифекарда ХЛ.
Скасовувати ніфедипін слід поступово.
Під час лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом і виконання потенційно небезпечних видів робіт, які потребують підвищеної уваги і високої швидкості реакцій.
лікарська взаємодія
- Інші антигіпертензивні препарати, бета-адреноблокатори, інгаляційні анестетики, трициклічні антидепресанти, діуретики, нітрати, циметидин, в меншій мірі ранітидин: посилюється антигіпертензивна дія ніфедипіну;
- Хінідин: знижується його концентрація в плазмі крові, а після скасування ніфедипіну можливе різке підвищення рівня;
- Дигоксин, теофілін: збільшується їх концентрація в плазмі крові (необхідно контролювати концентрацію в крові і клінічний ефект);
- Індуктори ферментів (в т.ч. рифампіцин): знижується концентрація ніфедипіну;
- Нітрати: посилюється тахікардія;
- Нестероїдні протизапальні засоби, препарати кальцію, симпатоміметики, естрогени: знижується антигіпертензивнудію ніфедипіну;
- Вінкристин: уповільнюється його виведення, посилюються побічні дії (необхідне зниження його дози);
- Препарати літію: посилюються токсичні ефекти літію (нудота, блювота, діарея, тремор, атаксія, шум у вухах);
- Цефалоспорини (наприклад, цефіксим): підвищується біодоступність цефалоспорина на 70%;
- Препарати, що характеризуються високим ступенем зв'язування з білками (протисудомні засоби, нестероїдні протизапальні препарати, саліцилати, кумарин, хінін, сульфінпіразон, індандіону): підвищується їх концентрація в плазмі крові.
Грейпфрутовий сік пригнічує метаболізм ніфедипіну в організмі, тому його одночасний прийом з Нифекардом ХЛ протипоказаний.
Аналогами Нифекарда ХЛ є: Адалат, Заніфед, Кальцігар Ретард, кордафен, Кордіпін ХЛ, Кордіпін ретард, Кордафлекс, Нифедипин.
Терміни та умови зберігання
Зберігати при температурі не вище 25 ° C. Берегти від дітей.
Термін придатності - 3 роки.
Чи знаєте ви, що:
На ліки від алергії тільки в США витрачається більше 500 млн доларів на рік. Ви все ще вірите в те, що спосіб остаточно перемогти алергію буде знайдений?
Згідно з дослідженнями, жінки, які випивають кілька склянок пива або вина в тиждень, мають підвищений ризик захворіти на рак грудей.
У Великобританії є закон, згідно з яким хірург може відмовитися робити пацієнту операцію, якщо він курить або має надлишкову вагу. Людина повинна відмовитися від шкідливих звичок, і тоді, можливо, йому не потрібно оперативне втручання.
Стоматологи з'явилися відносно недавно. Ще в 19 столітті виривати хворі зуби входило в обов'язки звичайного перукаря.
Загальновідомий препарат «Віагра» спочатку розроблявся для лікування артеріальної гіпертонії.
Людина, яка приймає антидепресанти, в більшості випадків знову буде страждати депресією. Якщо ж людина впорався з пригніченістю своїми силами, він має всі шанси назавжди забути про цей стан.
Печінка - це найважчий орган в нашому тілі. Її середня вага становить 1,5 кг.
Людські кістки міцніше бетону в чотири рази.
Найвища температура тіла була зафіксована у Уіллі Джонса (США), який надійшов до лікарні з температурою 46,5 ° C.
Існують дуже цікаві медичні синдроми, наприклад, нав'язливе заковтування предметів. У шлунку однієї пацієнтки, яка страждає від цієї манії, було виявлено 2500 чужорідних предметів.
Для того щоб сказати навіть найкоротші і прості слова, ми задіємо 72 м'язи.
Перший вібратор винайшли в 19 столітті. Працював він на паровому двигуні і призначався для лікування жіночої істерії.
Під час роботи наш мозок витрачає багато енергії, рівне лампочці потужністю в 10 Ватт. Так що образ лампочки над головою в момент виникнення цікавої думки не так уже й далекий від істини.
Освічена людина менше схильна до захворювань мозку. Інтелектуальна активність сприяє утворенню додаткової тканини, що компенсує хвору.
Кожна людина має не тільки унікальні відбитки пальців, але і мови.
5 непробачних помилок при лікуванні простатиту
За даними НДІ урології та інтервенційної радіології ім. Н.А. Лопаткіна на сьогодні пік захворюваності простатитом доводиться на чоловіків у віці 25-30 років. Як.