Нифекард - блокатор кальцієвих каналів.
Форма випуску та склад
Нифекард випускається у формі круглих двоопуклих таблеток з контрольованим вивільненням, вкритих плівковою оболонкою, від світло-коричнево-жовтого до світло-коричнево-оранжевого відтінку.
Одна таблетка містить діючу речовину - ніфедипін 30 або 60 мг. Допоміжні компоненти: лаурилсульфат натрію, повідон, гіпромелоза-2208, гіпромелоза-2906, гідросилікат натрію, стеарат магнію, лудіпресс ® (кросповідон - 3,5%, повідон - 3,5%, моногідрат лактози - 93%).
Фармакологічна дія
Ніфедипін чинить антиангінальну та гіпотензивну дію. Є селективним блокатором «повільних» кальцієвих каналів. Застосування препарату знижує струм позаклітинного кальцію всередину гладком'язових клітин і кардіоміоцитів периферичних і коронарних артерій. Застосування Нифекарда в високих дозах сприяє вивільненню іонів кальцію з внутрішньоклітинних депо. Не має впливу на час відновлення, активації і інактивації функціонуючих каналів, знижує їх кількість.
Роз'єднує процеси скорочення і збудження в області міокарда, опосередковувані тропонином і тропоміозіном, в гладких м'язах судин, опосередковувані кальмодулином. Сприяє нормалізації трансмембранного струму іонів кальцію, порушених при деяких патологічних станах, у тому числі при артеріальній гіпертонії. Не впливає на тонус вен. Покращує кровопостачання ішемізованих зон міокарда, посилює коронарний кровотік, активує функціонування колатералей.
Зменшує потребу міокарда в кисні і силу серцевих скорочень, покращує роботу міокарда. Знижує артеріальний тиск шляхом розширення периферичної артерії, зменшує загальне навантаження на серце і периферичний стан. Практично не впливає на атріовентрикулярна і Синоаурикулярна вузли.
Володіє антиатерогенні властивостями, запобігає агрегації тромбоцитів. Знижує тиск в легеневій артерії і позитивно впливає на кровопостачання судин головного мозку.
Показання до застосування Нифекарда
За інструкцією Нифекард призначають:- при ішемічній хворобі серця: вазоспастической стенокардії, стабільної стенокардії напруги;
- при артеріальній гіпертензії.
Спосіб застосування Нифекарда і дозування
За інструкцією Нифекард приймають внутрішньо, не розжовуючи. Дозування призначається індивідуально.
Стандартна доза становить одну таблетку (30 або 60 мг) один раз в день. Підбір дозування починають з 30 мг на добу, коректують з інтервалами в один-два тижні.
Максимальна добова доза Нифекарда становить 90 мг.
Протипоказання до застосування Нифекарда
Протипоказанням до застосування Нифекарда по інструкції є:- виражена артеріальна гіпотензія (при артеріальному тиску нижче 90 мм рт.ст.);
- кардіогенний шок (можливість виникнення інфаркту міокарда), хронічна серцева недостатність в стадії декомпенсації, гострий період інфаркту міокарда (перші чотири тижні);
- гіперчутливість до активного і допоміжних компонентів препарату;
- виражений стеноз аортального клапана;
- вагітність (перший триместр) і період годування груддю.
- вираженій тахікардії;
- нестабільної стенокардії;
- синдромі слабкості синусового вузла;
- гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії;
- злоякісної артеріальної гіпертензії;
- вираженому стенозі мітрального клапана або гирла аорти;
- порушення роботи нирок або печінки;
- інфаркті міокарда з лівошлуночковою недостатністю;
- гемодіалізі (можливість виникнення артеріальної гіпотензії);
Чи не встановлена ефективність і безпеку прийому Нифекарда у віці до 18 років.
Застосування Нифекарда в період вагітності і лактації
Призначати Нифекард за інструкцією в другому і третьому триместрах вагітності слід тільки в разі співвідношення ризику для матері і плоду.
Під час прийому Нифекарда варто припинити грудне вигодовування, так як його активний компонент проникає в грудне молоко.
Побічні дії Нифекарда
До найбільш поширених побічних явищ відносяться:- Головний біль, слабкість, підвищена стомлюваність, запаморочення, сонливість. Тривалий прийом Нифекарда може викликати парестезії кінцівок, почуття тривоги, депресивні стани, паркинсонические порушення.
- Тахікардія, надмірна вазодилатація, аритмія, серцебиття, периферичні набряки. Рідко може виникнути сильне зниження артеріального тиску, синкопе, непритомність, загрудінні болю.
- Сухість у роті, диспепсія, зниження апетиту, гіперплазія ясен. Тривалий прийом Нифекарда може викликати порушення функцій печінки.
- Тромбоцитопенія, анемія, тромбоцитопенічна пурпура, агранулоцитоз безсимптомний, лейкопенія.
- Ексфоліативнийдерматит, висип, свербіж шкіри, фотодерматит.
- Міалгія, набряклість суглобів, судоми кінцівок, артрит, артралгія.
- Порушення функції нирок, збільшення добового діурезу.
- Кашель, утруднене дихання, гінекомастія, порушення зору, набряк легенів, галакторея, гіперглікемія, бронхоспазм, збільшення маси тіла.
Надходили поодинокі відгуки про виникнення інфаркту міокарда та аутоімунного гепатиту.
Умови зберігання Нифекарда і термін придатності
Препарат слід зберігати при температурі не вище 25 ° C не довше ніж трьох років.