Щоб досконально розібратися, що ж таке ниркова ніжка, необхідно зрозуміти структури самого органу в розрізі і його розташування. Виходячи з наявних даних і можна буде усвідомити, як працює ніжка сечовидільного органу, і які функції на неї лягають.
Важливо: варто знати, що ніжка нирки - це частина сечовидільного органу, при пошкодженні якого страждає весь організм людини. Яким саме чином, розбираємося нижче.
Розташування нирок в організмі
Нирки - це парний орган видільної системи, який піклується про виведення всіх токсинів і продуктів метаболічних процесів з організму. Сечовивідних органи при нормальному функціонуванні протягом доби здатні перекачувати і фільтрувати близько 200 літрів крові (для інформації в організмі людини всього 3 літри крові). Така колосальне навантаження проходить для нирок нормально і безболісно, якщо всі елементи ниркової ніжки функціонують правильно і не мають патологій.
Варто знати, що сечовивідних органи розташовуються в заочеревинному просторі організму. Точніше вони локалізуються по обидві сторони від хребта в районі 11-12 хребців грудного відділу і 2-3 хребців поперекового відділу. При цьому права нирка може (і в більшості випадків так і є) розташовуватися на 2-3 см нижче лівої, оскільки над нею нависає досить об'ємна печінку. Вона-то і займає анатомічне простір.
Нирки підтримує зв'язковий апарат і жирова капсула. Тобто, завдяки їм сечовивідних органи надійно закріплені в своєму анатомічному ложе і залишаються нерухомими навіть при сильній трясці або заняттями спортом.
ворота нирок
Форма сечовивідних органів нагадує боб. Причому увігнутий край кожної нирки дивиться в бік хребта. Це і є верхній полюс правої нирки і верхній полюс лівого органу. Саме до них підходять ниркові ворота.
Нирковими воротами називають комплекс судин і лімфатичних проток, які з'єднують органи із загальною кровоносною системою організму. Ниркові ворота містять в собі такі судини:
- артерія;
- Нирковавена;
- Нервові волокна;
- Судини лімфатичної системи.
Всі разом це називається ніжка нирки.
Варто знати, що склад ниркової ніжки не може бути хаотичним, а має строго певну послідовність розташування. Так, якщо дивитися на сечовидільної орган і його анатомію, то розташування всіх судин буде таким:
- Зверху - вена нирки, по якій відпрацьована кров іде з органу;
- Нижче - артерія, по якій кров, збагачена киснем, надходить в нирку;
- І слідом за нею нижче - ниркова балія і сечоводи.
Це цікаво: в медичних колах всю цю комбінацію судин називають ім'ям Валя, що дозволяє не плутатися в послідовності розташування судин. Так, В - вена, А - артерія, Л - балія.
Структура і будова ніжки нирки
Ниркові ворота (ніжка органу) оснащені досить складною кровоносною системою. Так, Валя (вена, артерія і балія органу) локалізується в передній позиції, тобто максимально близько, якщо дивитися на будову нирки спереду. Порожня і гонадна вени правого сечовидільного органу стикуються поблизу воріт, але трохи нижче. При цьому поперековий вена обплутує нирку і підходить до порожнистої ззаду. І вже в нижній частині вени порожнистої відбувається з'єднання обох. При цьому особливістю будови правих воріт органу є вена надниркової залози, яка стикується з порожнистої збоку і ззаду.
Важливо: така перев'язка правого органу дозволяє зберегти його життєздатність. В іншому випадку, якби ниркові ворота правої нирки були схожі з лівими ворітьми, то печінку передавлює б всю кровоносну систему органа.
Варто знати, що перев'язка лівої нирки утворює дещо іншу схему. Тут ниркова і порожниста вени розташовані поруч. У разі необхідності проведення операції на ниркових судинах хірург повинен розбиратися в будові всієї ніжки нирки і судинних з'єднаннях. Однак трапляється, що при резекції фахівець спостерігає аномалії будови ниркових воріт. В цьому випадку хірург діє спонтанно і виконує певний обхід, який утворює нормальне замикання судин, при цьому дотримуючись принципів їх сполуки.
Патології ниркової ніжки
Тромбоз ниркової артерії
Така патологія характеризується тромбірованіем артерії сечовидільного органу. В результаті цього кровопостачання нирки серйозно порушується. Якщо закупорена тромбом артерія була схильна до лікування або хірургічного втручання, з часом хвора нирка занепадає, розвивається її недостатність, а потім і відмирання органу повністю. Якщо терапія не буде проведена вчасно або тромбозу будуть схильні до обидві нирки, то це серйозна загроза для життя пацієнта. В цьому випадку при гострій і потім хронічної ниркової недостатності, що розвивається на тлі тромбозу, показана трансплантація органів.
Причинами тромбозу ниркової артерії є:
- Проблеми зі згортанням крові;
- Застій крові на тлі серцевої недостатності;
- Нефротичний синдром;
- Тромбоз порожнистої нижньої вени (висхідний), розташованої поруч з артерією;
- Мембранозна нефропатія;
- Злоякісні утворення в нирках;
- Інфаркт міокарда;
- Запалення стінок судин - панантеріт;
- Атеросклероз - наявність на стінках судин холестеринових бляшок.
Це ще одна патологія нирок, яка може порушувати роботу ниркової ніжки. Нефроптоз називають опущення нирки. Тобто її зміщення щодо свого нормального положення і хребта вниз. Така патологія призводить до розтягування судинної ніжки органу, його перекрутити і перетискання. В результаті кровопостачання нирки порушується, що і призводить до ниркової недостатності.
Найчастіше нефроптоз діагностують у жінок, оскільки саме вони люблять використовувати новомодні дієти для схуднення. А різка втрата жирового прошарку і капсули нирки веде до рухливості органу. Надалі досить зробити різкий рух, зазнати їзду з тряска або зайнятися активними видами спорту, щоб орган зрушився зі свого місця. Також причиною розвитку нефроптозу у жінок є вагітність і пологи. Зростаюча матка з плодом тиснуть на зв'язковий апарат нирок, потроху зміщуючи органи вниз або в сторони. В результаті страждає і ніжка органу.
Розрізняють три ступені нефроптозу:
- Легка. Зсув нирки вниз на 1-2 см.
- Середня. Опущення органу на 1-2 хребця.
- Важка. Зсув нирки на 2-3 хребця.
Щоб запобігти подальшому розвитку патології, при легкого та середнього ступеня нефроптозу хворим показано посилене харчування, носіння корсета (який надягають вранці в положенні лежачи і знімають ввечері в тому ж положенні) і заняття лікувальною фізкультурою, зміцнює м'язи кора.
Якщо ж у хворого діагностують важку стадію нефроптоз, при якій опущені нирки знаходяться нижче 4-5 поперекових хребців, то тут показана операція. Хірург проводить фіксацію нирки в її анатомічному ложе методом підтягування зв'язкового апарату. Тут же проводять і відновні операції на судинній системі органу, якщо при його провисанні структура і функція ніжки порушилися.
Закрита і відкрита травма нирки
В цьому випадку ворота нирки можуть постраждати через такі причини:
- Падіння людини з великої висоти;
- Сильний тупий удар в область живота або попереку;
- Ножове або вогнепальне поранення;
- Спортивна травма.
Варто розуміти, що все травми сечовидільного органу класифікують за ступенем тяжкості на 5 стадій. При цьому найнебезпечнішою вважається 5 стадія, коли відбувається відрив нирки від ніжки. У цьому випадку хворий перебуває в шоковому стані, оскільки переносить не тільки сильний біль, але і велику крововтрату, у нього розвивається сепсис і перитоніт. Така травма вимагає термінового хірургічного втручання. Якщо є хоч найменший шанс, судинний хірург намагається відновити орган і судинну його систему. Якщо ж шансів немає, то нирку, яка вже не розташовується в своєму нормальному місці, видаляють.
Важливо: щоб уникнути пробоєм з нирковими воротами і надалі не зіткнутися з недостатністю органу, необхідно вести здоровий спосіб життя, правильно харчуватися і дотримуватися питного режиму. При наявності хронічних захворювань, які можуть спровокувати проблеми з нирками, слід регулярно проходити профілактичні обстеження.