Дослідники досі не можуть з'ясувати точну причину, через яку людина захворює на псоріаз. Існує припущення, що базується на знанні про те, що шкірний покрив і нервова тканина мають ектодермальное походження. Наслідком цього є стресорні механізм розвитку захворювання.
Зв'язок стану вищої нервової діяльності і розвитку псоріазу було запропоновано ще в XIX Полотебнова - одним з основоположників вітчизняної дерматологічної школи. Зараз його спостереження як і раніше не втрачають актуальності. Псоріаз рецидивує, коли пацієнт відчуває сильний стрес.
Крім того, і сама хвороба часто позначається на психоемоційному стані: люди відчувають тривогу, невпевненість в собі, у деяких розвивається депресія. Стреси негативно позначаються не тільки на функціонуванні нервової системи, вони також впливають на ендокринну та імунну системи. Перманентні соматоформні дисфункції виявляються найбільш часто у віці 16-40 років. На цей же період зазвичай доводиться маніфестація псоріазу.
коморбідних
Терміном коморбидность називається присутність кількох синдромів або патологій, що розвиваються протягом одного періоду часу і / або мають загальні ланки патогенезу.
Відносно псоріазу коморбідних станами визнані наступні:
симптоми хвороби
Псоріаз перш за все характеризується дерматологічними симптомами: на шкірі формуються бляшки. Розмір елементів варіює від зовсім невеликих до великих зливних вогнищ. Бляшки покриті лусочками, після соскабливания яких видно так звана термінальна плівка. Суб'єктивно пацієнти відзначають сильне свербіння.
Локалізуються патологічні осередки найчастіше на ліктях, гомілках, колінах, сідницях, волосистій частині голови. Уражуються нігті і суглоби. Для псоріазу характерна сезонність: при високій сонячній активності прояви хвороби відступають, на осінньо-зимовий період припадає рецидив.Залежно від характеру елементів, переважного ураження тих чи інших ділянок шкірного покриву, тяжкості стану клініцисти виділяють безліч форм:
- каплевідний;
- бляшкової;
- генералізований;
- пустульозний;
- псоріаз шкірних складок.
Часто зустрічається ускладнення - ураження суглобів (артрит).
На підставі чого ставиться діагноз?
Як правило, підтвердити наявність псоріазу неважко: існує три феномена (стеариновоїплями, термінальної плівки, кров'яною роси), які вважаються вірними діагностичними критеріями. Чимале значення має симптом Кёбнера, а також анамнестичні дані (у багатьох вперше звернулися за консультацією один або обоє батьків страждають від псоріазу).Напрямки в терапії
Лікування повинно здійснюватися в декількох напрямках:
- лікування поточних проявів;
- заходи, спрямовані на профілактику ускладнень;
- терапія для профілактики супутніх ускладнень з боку органів і систем (печінка, нирки, серцево-судинна система,
- ендокринна система, психопатології), лікування цих ускладнень.
Гарантією тривалих ремісій стає спільна праця лікаря і пацієнта.
Кожен випадок звернення до дерматолога з приводу псоріазу передбачає копітку роботу: чутливість пацієнта до різними методиками сильно варіює. На жаль, не винайдено жодного універсального приладу або медикаменту, який здатен вилікувати цей хронічний недуга. Успішність лікування багато в чому залежить від уміння лікаря знайти індивідуальний підхід до пацієнта і його хвороби. Від пацієнта ж потрібно чітке виконання всіх даних дерматологом рекомендацій.
Прості випадки, які не пов'язані з розвитком ускладнень і локалізовані на обмеженій ділянці шкірного покриву, лікуються з використанням топічних препаратів: гормональних і негормональних мазей.Ускладнення псоріазу та такі форми як псоріатичний еритродермія, генералізований пустульозний псоріаз вимагають госпіталізації і безлічі терапевтичних заходів: пацієнт отримує системні препарати, фототерапію, в деяких випадках потрібно дезинтоксикация (включаючи плазмаферез, гемосорбцію). Лікування включає використання десенсибилизирующих, протизапальних засобів, а також аплікацій медикаментів.
Дуже важливо пацієнту вести здоровий спосіб життя: збалансовано харчуватися, приймати за погодженням з лікуючим лікарем вітамінні комплекси, відмовитися від шкідливих звичок, нормалізувати режим сну і неспання. Неправильний спосіб життя буде сприяти тому, що лікування не приведе до бажаного результату.
кліматотерапія
Санаторно-курортне лікування псоріазу передбачає поїздки в місця з високою сонячною активністю, використання лікувальних вод. Під час відпочинку люди менше нервують і піддаються впливу стресових факторів. У Росії та інших країнах існують курорти, які підходять для пацієнтів, хворих на псоріаз.Ізраїль, курорти біля узбережжя Мертвого моря
Ісландія, клініка поблизу від Блакитної лагуни
Для відвідування клініки потрібно напрямок. Лікарі прописують лікувальну дієту, заняття фізичною культурою, терапію із застосуванням ультрафіолетового випромінювання. У клінічній практиці активно використовуються водорості, магній, кремній.
Франція, Ля Рош-Позе (La Roche-Posay)
Недолік селену може провокувати загострення шкірних хвороб, в тому числі псоріазу. У місті Ля Рош-Позе існує джерельний джерело, багатий селеном. Неподалік від нього заснований медичний центр, де важливе місце займає лікування з використанням природного збагаченої води. Лікарі центру беруть і консультують пацієнтів з багатьма дерматологічними недугами: псоріаз, екзему, опіками, рубцями. Пацієнтам рекомендуються ванни з цілющою водою, а також прийом цієї води всередину.США, Чикаго, Mavena Derma Center
Великий центр, що спеціалізується на бальнеотерапії. Умови тут максимально наближені до таких біля узбережжя Мертвого моря. За словами американських лікарів, які практикують в центрі, по ефективності їх лікування не гірше, ніж ізраїльське. Пацієнтам пропонується фототерапія (застосовується ультрафіолет B-спектра), ванни з мінеральними солями.
США, Вашингтон, озеро Soap
Курорт, популярний як серед туристів, так і серед людей, які страждають від шкірних проблем. Люди зазвичай бронюють номер в готелі, а потім приймають сонячні ванни на березі озера, наносять на тіло і обличчя цілющу грязь.
США, Флорида, Warm Mineral Springs
Джерело гарячих мінеральних вод, що розташовується на глибині 75 м, який надає лікувальну дію на шкіру і органи шлунково-кишкового тракту. Щорічно курорт приймає понад 60 тисяч відвідувачів.
Хоча псоріаз і є в даний час невиліковним захворюванням, багато лікарів сходяться на думці про те, що інсоляція робить позитивний вплив на перебіг шкірної патології.
Оцініть корисність сторінки