Інформація про лікарські препарати, розміщена на сторінці, носить описовий характер і призначена виключно для інформаційних цілей. Відвідувачі сайту не повинні використовувати цю інформацію в якості медичних рад і рекомендацій. Вибір і призначення лікарських препаратів, а також контроль над їх застосуванням може здійснювати тільки лікар, який враховує індивідуальні особливості пацієнта. Портал "Полиньтрава" не несе відповідальності за можливі негативні наслідки, що виникли в результаті використання інформації, розміщеної на даному сайті, для лікування будь-якої хвороби, а також для застосування лікарських препаратів слід звертатися до лікаря за повною консультацією щодо застосування будь-яких ліків.
міжнародна та хімічна назви: nitroglicerin; 1, 2, 3 - пропантриол тринитрат, гліцерінтрінітрат;
основні фізико-хімічні властивості: спиртовий розчин без кольору, зі слабким характерним запахом;
Склад. в кожному флаконі міститься 8, 0 г 1% розчину нітрогліцерину;
допоміжні речовини: етанол, пропіленгліколь.
Форма випуску. Аерозоль.
Фармакотерапевтична група. Периферичний вазодилататор. Антиангінальний препарат.
Код АТС: C01DA02.
Фармакодинаміка. Нітрогліцерин надає ділятаторное дію на гладкі м'язи кровоносних судин. Він розслабляє периферичні вени і артерії, а також коронарні судини, і тому сприяє зниженню перед- і після навантаження на міокард, його потреби в кисні. Він покращує коронарний кровотік, оксигенацію ішемізованого міокарда, збільшує серцевий викид і переносимість фізичного навантаження. При нанесенні аерозолю нітромінту на слизову оболонку порожнини рота, діюча речовина швидко всмоктується і дія препарату розвивається протягом 1-1.5 хвилин.
Фармакокінетика. Під час використання нітромінту в формі аерозолю забезпечується активна дифузія і швидке абсорбція нітрогліцерину з ротової порожнини в кров. Біодоступність становить в середньому 39%. Препарат протягом 1-1, 5 хвилин проникає в кров, де максимальна концентрація досягається через 4 хвилин після прийому і триває близько 30 хв.Час напіввиведення становить 2, 5-4, 4 хв. Зв'язування з білками плазми крові становить
60%. В основному Нітромінт виводяться з організму з сечею у вигляді метаболітів, менше
1% введеної дози - у незмінному вигляді.
Показання для використання. Нітромінт в аерозолі можна використовувати для лікування і профілактики нападів стенокардії (загрудинний біль). У разі гострої лівошлуночкової недостатності препарат можна застосовувати в комплексній терапії.
Спосіб використання і дози. Доза нітрогліцерину підбирається індивідуально в залежності від чутливості хворого до цього препарату, тяжкості захворювання та наявних симптомів.
З балона з механічним клапаном при кожному натисканні розпилюється 1 доза (0, 4 мг) нітрогліцерину.
У разі нападу стенокардії необхідно сублінгвально ввести 1-2 дози (1-2 натискання).
У разі необхідності можна збільшувати дози, але не застосовувати протягом 15 хвилин більше 3 доз.
Для профілактики нападу стенокардії необхідно за 5-10 хвилин до виконання фізичної роботи ввести 1 дозу препарату.
Гостра лівошлункової недостатність, яка супроводжується набряком легенів або без нього, а також при гострому інфаркті міокарда: рекомендується застосовувати 1-3 дози в умовах реєстрації показників гемодинаміки (систолічний артеріальний тиск не нижче 100 мм рт. Ст.). При відсутності ефекту лікування в тих же дозах можна повторити через 10 хв.
Дозуючий насос балону перед першим використанням повинен бути заповненим повітрям. Для цього необхідно зняти запобіжний ковпачок і кілька разів натиснути клапан до появи аерозолю.
- При можливості, прийняти положення сидячи.
Зняти запобіжний ковпачок. Тримаючи балон вертикально, помістити вказівний палець
на білий клапан і кілька разів натиснути на клапан до появи аерозолю.
Відкрити рот і піднести до нього розпилювач як можна ближче, направляючи отвір
розпилювача в ротову порожнину, бажано під язик.
Міцно натиснути на клапан.
У разі необхідності, так само ввести ще одну дозу. У разі декількох доз між розпиленням необхідно витримати паузу - 30 сек.
Побічна дія. Головний біль, серцебиття, зниження артеріального тиску, запаморочення, слабкість. В поодиноких випадках можуть виникнути пульсація в голові, припливи крові до обличчя, головний біль, відчуття тепла, нудота, блювота, пітливість, шкірні алергічні реакції. Іноді може виникнути колапс з брадиаритмією.
Протипоказання. Аерозоль Нітромінт не рекомендується використовувати в разі
гіперчутливості до органічних нітратів;
гострої судинної недостатності (шок, колапс);
гіпотензії (низького артеріального тиску <90 мм рт. ст.);
стенокардії, що викликана гіпертрофічною кардіоміопатією;
аортального та мітрального стенозу;
первинної легеневої гіпертензії;
підвищеного внутрішньочерепного тиску внаслідок внутреннемозгового крововиливи і травми, при анемії.
Передозування. Симптоми: головний біль, виражена артеріальна гіпотензія, тахікардія, запаморочення, припливи, блювання, пронос метгемоглобінемія. У разі надмірного передозування можливе виникнення ціанозу, диспное і тахіпное і зміни показників крові (метгемоглобінемія).
Лікування. При колапсі необхідно ноги хворого підняти, показана внутрішньовеннаінфузія
0, 9% розчину натрію хлориду, нордреаліна, і / або дофаміну.
показано внутрішньовенне введення метиленового синього (максимально 50 мл 1% розчину);
вітаміну С: у вигляді таблеток - 1 г внутрішньо або внутрішньовенно - 1 г у вигляді розчину солі натрію аскорбінової кислоти;
толуїдиновий синій в початковій дозі 2-4 мг / кг внутрішньовенно, потім 2 мг / кг повторно;
киснева, гемодіаліз, переливання крові, гемотрансфузія.
Особливості використання. У разі мігрені та закритокутовій глаукомі застосовувати аерозоль Нітромінт необхідно з особливою обережністю, під особливим медичним наглядом. Перед застосуванням препарату при вагітності необхідно серйозно оцінити ризик такого лікування в порівнянні з його успіхом.
Аерозоль Нітромінт посилює виділення з сечею катехоламінів і ванилилминдальной кислоти, а також включає етанол. Його використання може бути небезпечним при захворюванні печінки, алкоголізмі, епілепсії, травмі головного мозку, захворюваннях центральної нервової системи, в дитячому віці.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Нітромінт необхідно застосовувати з обережністю разом з:
гіпотензивними препаратами - бета-адреноблокаторами, блокаторами кальцієвих каналів (можливе підвищення антигіпертензивного ефекту);
транквілізаторами - хлозепид, триоксазин, грандаксин (можливе підвищення антигіпертензивного ефекту);
трициклічнимиантидепресантами типу іміпраміну (можливе підвищення антигіпертензивного ефекту);
діуретиками (ризик гіпотензії);
гепарином (зниження ефекту гепарину);
дигідроерготаміном (ефект дигідроерготаміну збільшується).
Чи не рекомендовано призначати Нітромінт з силденафілом, Віагра (ризик гіпотензії).
Хворим, які отримували раніше нітрати (ізосорбіду динітрат, ізосорбіду мононітрат), аерозоль Нітромінт призначають у великих дозах (зниження ефекту нітрогліцерину внаслідок зв'язування з нітратами).
Терміни та умови зберігання. Зберігати при кімнатній температурі (15-25 ° С) в місцях, захищених від дії світла, джерел випромінюючих тепло і недоступних для дітей.
Термін зберігання - 3 роки.