Більшість людей мають ноги різної довжини. В цілому відмінність навіть в сантиметр вважається практично варіантом норми. Як правило, якщо ця різниця в довжині не заважає дитині, немає ніякої необхідності щось робити. Якщо ж різниця стає дедалі більше і проблема викликає дискомфорт, то слід звертатися до лікаря.
Основною причиною різної довжини ніг є генетична схильність, вроджена відхилення. Однак є й інші причини, в числі яких травми, пухлини, захворювання, які впливають на зростання.
Зростання кісток - процес передбачуваний і рентгенівське дослідження дозволяє з високою точністю визначити, чи є відхилення в зростанні кісток дитини чи ні. Варто враховувати, що існує поняття віку кісток, який не завжди може збігатися з календарним віком дитини. Кость перестає рости, досягаючи віку в 16 років. Однак при цьому вік дитини може бути як більше 16-ти років, так і менше. Визначення кісткового віку - один з важливих моментів в діагностиці відхилень зростання і формування кісткової системи.
Чи потрібно лікувати дитину з різною довжиною ніг?
Рішення про необхідність лікування приймає лікар, виходячи з цілого ряду факторів. Занадто велика різниця в довжині ніг може привести до проблем з хребтом, болі в ногах, швидкої втоми при ходьбі. В одних випадках корекція може проводитися за допомогою устілок, в інших - потрібно серйозне втручання, в третіх - лікар буде рекомендувати тільки спостереження.
Як правило, проблему вирішують медичним втручанням в тому випадку, якщо різниця між ногами перевищує два сантиметри. Це вже небезпечно для кісткової системи в цілому і викликає дискомфорт. Але і в цьому випадку рішення буде виключно індивідуальним!
Методи корекції різної довжини ніг.
Існує два основних напрямки в лікуванні різної довжини ніг - уповільнення зростання довшою ноги або ж подовження ноги, яка коротше.
Епіфізеодез це процедура, що дозволяє зупинити або сповільнити зростання кістки, щоб коротка нога могла «наздогнати» по довжині довшу ногу. Процедура робиться в амбулаторних умовах, займає кілька годин. Вона проводиться тільки в тому випадку, якщо за прогнозом лікаря різниця в довжині кінцівок на момент припинення росту складе більше двох сантиметрів.
При проведенні епіфізеодеза медичної дрилем руйнують частину ростової пластинки однієї з кісток. В результаті нога буде рости повільніше. Успішність операції - 90%.
Другий метод був розроблений радянським хірургом-ортопедом Гавриїлом Ілізарова. Вперше він застосував його під час другої світової війни. Його метод дозволяє подовжувати кінцівки на 6-10 см.
Суть методу така - на стегно або гомілку під наркозом накладають спеціальний апарат, який фіксує ногу, а на кістки робляться «надсечкі» через надрізи. Протягом декількох днів апарат розтягує кістка. В добу подовження становить близько 1 мм, так що кожен сантиметр - це 10 днів постійних маніпуляцій. Весь цей час пацієнт залишається в лежачому положенні. Операція не тільки складна, але і хвороблива.
Відновлювальний період також тривалий, адже молода тканина повинна зміцніти. В середньому відновний період становить від трьох місяців до півроку.
Сьогодні є кілька варіацій методу Ілізарова, але основний принцип, який використовується в них, залишається колишнім. При цьому сучасні методи зазвичай є більш щадними, деякі навіть дозволяють проводити корекцію довжини кістки в домашніх умовах під наглядом фахівців.