Профілактика і лікування інфекційних захворювань, як і раніше знаходяться в центрі уваги сучасної медицини. Внутрішньолікарняних інфекцій найчастіше зводять нанівець результати блискуче виконаних хірургічних втручань та інших складних маніпуляцій. Кожен 12-й смертельний випадок в стаціонарі пов'язаний з госпітальної інфекцією, 42% летальності в післяопераційний період обумовлені гнійно-септичними процесами. Це пояснюється широким поширенням і збільшенням числа штамів поліхіміорезістентних мікроорганізмів. Інфекційні хвороби є однією з основних причин захворюваності та інвалідизації населення України.
Протягом багатьох років для лікування інфекційних захворювань застосовують антибіотики. У зв'язку з цим найважливішим завданням фундаментальної науки і практичної охорони здоров'я є пошук, вдосконалення та впровадження нових антибактеріальних препаратів. Від правильного вибору протимікробного засобу і схеми його застосування залежить кінцевий результат лікування. До високоефективним антибактеріальних засобів з широким спектром дії відносяться препарати групи фторхінолонів, представником яких є норфлоксацин. В Україні зареєстровано понад 20 найменувань цього препарату виробництва зарубіжних фірм.
Фахівці компанії «Стиролфарм» ВАТ «Концерн« Стирол »(м.Горлівка) при експертному участю співробітників ДНЦЛЗ на основі імпортної субстанції норфлоксацина виробляють цей препарат в новій лікарській формі - капсулах по 200 мг.
Препарат активний відносно більшості грамнегативних і грампозитивних мікроорганізмів, таких, як Citrobacter spp .. Enterobacter spp .. Escherichia coli. Klebsiella spp .. Morganella morganii. Proteus spp .. Salmonella spp .. Shigella spp .. Vibrio spp .. Yersinia spp .. Serratia spp .. Providencia spp .. Staphylococcus aureus (у тому числі штами, що продукують b-лактамази), Staphylococcus epidermidis. Staphylococcus saprophyticus. Streptococcus spp .. Enterococcus spp .. а також щодо Pseudomonas spp. (В тому числі Pseudomonas aeruginosa), Chlamidia spp .. Acinetobacter spp .. Haemophilus influenzae (в тому числі штами, що продукують b-лактамази), Aeromonas spp .. Campilobacter spp .. Neisseria spp .. Mycoplasma spp .. Legionella spp .. Brucella spp .. Plesiomonas spp. Резистентність мікроорганізмів до норфлоксацину розвивається повільно.
Протимікробну дію норфлоксацину, як і інших фторхінолонів, обумовлена пригніченням активності ДНК-гірази бактерій, що призводить до припинення їх розмноження. Крім того, норфлоксацин пошкоджує клітинну оболонку бактерій, в результаті чого настає її загибель. Цим пояснюється виражений бактерицидний ефект норфлоксацина.
Після одноразового прийому всередину 2 капсул (400 мг) максимальна концентрація препарату в сироватці крові досягається протягом 1-3 год і становить 1,4-1,8 мг / л. Біодоступність - 35-45%. При прийомі норфлоксацину в дозі 400 мг кожні 12 год в сироватці крові створюється стабільна концентрація, достатня для пригнічення росту більшості чутливих патогенних мікроорганізмів.
Завдяки низького ступеня зв'язування з білками (14%) і високій ліпофільності норфлоксацин добре проникає в більшість тканин і фізіологічних рідин організму, у високій концентрації надходить в нирки, сечовий міхур, печінку, легені, передміхурову залозу, тканини жіночих статевих органів, мигдалини, в слизову оболонку верхньощелепних синусів, фагоцити, сечу, мокроту, слину і жовч. Виводиться головним чином у незміненому вигляді з сечею (до 70%), калом, частково у вигляді метаболітів.
Показаннями до застосування норфлоксацину є інфекції, викликані чутливими до препарату мікроорганізмами, в тому числі інфекційно-запальні захворювання верхніх і нижніх дихальних шляхів, сечостатевої системи, шкіри та м'яких тканин, гінекологічні інфекції, інфекції ЦНС, перитоніт, сепсис, остеомієліт, гастроентерит, сальмонельоз, дизентерія, гонорея та ін. Його успішно застосовують в хірургії, акушерстві та гінекології, онкології та інших областях медицини для профілактики інфекційних ускладнень. Ефективність терапії в залежності від захворювання і виду збудника становить 99%.
У разі, якщо відсутня можливість проведення бактеріологічного дослідження, норфлоксацин призначають як препарат першого ряду, а також в якості резервного засобу при резистентності мікрофлори до інших антибактеріальних засобів.
Режим дозування - індивідуальний. Всередину призначають по 2 капсули на добу (вранці і ввечері) за 1 год до або через 2 години після їжі. Тривалість курсу лікування залежить від ступеня тяжкості патологічного процесу і зазвичай становить 7-14 днів (при необхідності лікування можна продовжити до 1 міс). Середня добова доза для дорослих і дітей старше 15 років становить 800 мг, максимальна добова доза - 1,6 г. Під час лікування слід підтримувати адекватний діурез для попередження кристалурії і уникати тривалого перебування на сонці.
З обережністю норфлоксацином застосовують у хворих з неврологічними (паркінсонізм, епілепсія, судинні порушення органів ЦНС) і психічними розладами, при важких захворюваннях печінки. При лікуванні хворих з нирковою недостатністю дозу препарату необхідно знизити.
Досвід клінічного застосування норфлоксацину свідчить про його добру переносимість. Побічні реакції (нудота, діарея, анорексія, головний біль, безсоння або сонливість, біль у м'язах, біль у суглобах, тромбоцитопенія, фотосенсибілізація) можуть розвиватися при тривалому лікуванні або прийомі препарату в максимальній добовій дозі. Не слід призначати норфлоксацином в період вагітності та годування груддю, особам з підвищеною чутливістю до фторхінолонів, а також дітям у віці до 15 років.
Висока антибактеріальна активність норфлоксацину, в тому числі щодо збудників, резистентних до інших протимікробних засобів, оптимальна фармакокінетика і хороша переносимість дозволяють віднести його до одних з найбільш ефективних сучасних антибактеріальних препаратів, які використовуються в клінічній практиці.
Консигнаційні склади компанії "Стиролфарм"