Норма андрогенів в жіночому організмі. Значення визначення гормонів в гінекології
Показники ж виділення з сечею тестостерону схильні до циклічних коливань (5-10 мкг / сут в першій фазі менструального циклу. 20 мкг / сут в період овуляції) з подальшим зниженням і значним наростанням (до 30 мкг / добу) на 26-30-й день менструального циклу. На час менструації рівень виділення з сечею тестостерону помітно знижується.
Для уточнення джерела гіперандрогенії при гірсутизмі використовують визначення тестостерону і андростендіону в венозної крові, що відтікає від яєчників і надниркових залоз, отриманої за допомогою двосторонньої катетеризації через стегнову вену обох яєчникових і надниркових вен, в тому числі і після навантажень дексаметазоном і хоріогонін [Farber et al.] .
Як видно з представлених даних, введення в клініку радіоімунологічних гормональних досліджень, що спричинило за собою розвиток нового етапу гінекологічної ендокринології, істотно розширило уявлення про біологічні закономірності, що визначають менструальний цикл, і відкрило нові, значно більш досконалі можливості його діагностики. У зв'язку з цим закономірно виникає питання про діагностичної цінності рутинних методів визначення статевих гормонів в сечі в порівнянні з інформацією, одержуваної на підставі визначення концентрації їх в сироватці крові.
Поряд з цим, особливо в повсякденній клінічній практиці в амбулаторних умовах, застосовують різноманітні тести, засновані, крім безпосереднього визначення продукції та рівня виділення з сечею статевих стероїдних гормонів, на вивченні виникають під їх впливом циклічних змін в гормонально-залежних відділах статевої системи - ендометрії, вмісті і слизовій оболонці шийного каналу, піхвовому епітелії. Непряме уявлення про діяльність яєчників дають також показники функціональної активності інших систем жіночого організму - клітинного складу і деяких показників біохімічного спектра периферичної крові, абдомінальної-вагінального електропотенціалу і ін.
Найбільш споживані наведені нижче тести функції яєчників.