У нашому центрі для проведення досліджень використовується новий УЗД апарат - кольоровий цифровий сканер експертного класу багатоцільового застосування, з кольоровим доплером з тривимірним зображенням (3D) в реальному часі (4D).
Повний перелік УЗД-досліджень на новому апараті дивитися тут
Апарат нового покоління, призначений для проведення високоякісних діагностичних процедур в акушерстві та гінекології, урології, дослідженні судин в флебології і кардіології та інших областях медицини. Новий апарат дозволяє отримати об'ємне зображення в режимі реального часу. Особливо затребувана дане дослідження для вагітних жінок (на 12-24 тижнях вагітності).
Що таке 3D і 4D УЗД
В результаті 2D УЗД (двомірного) виходить плоске зображення в двох вимірах - по довжині і висоті. По суті - фотографію.
У той час, як 3D-УЗД дозволяє побачити тривимірне статичне зображення - по довжині, висоті і глибині, тобто - об'ємне.
Зображення передається на екран практично в режимі «on-line», з відставанням всього лише в декілька часток секунди.
Устаткування для проведення 3D УЗД
При цьому частота сканування, інтенсивність і потужність ультразвукової хвилі залишаються колишніми, такими ж, як і при звичайному ультразвуковому дослідженні. Але при цьому дослідженні може дещо збільшитися час проведення дослідження. Частота сканування, інтенсивність і потужність звукових хвиль залишаються колишніми.
Тобто тривимірне УЗД відрізняється від двомірного тільки тим, що розширює можливості діагностики.
Про безпеку
У багатьох майбутніх мам викликає побоювання, що УЗД небезпечно для їх малюка. Висновки ці вони зробили тому, що під час проведення сеансу малюк в животику поводиться неспокійно, штовхається, як ніби відчуває дискомфорт.
Тим часом, статистика показує, що реакцію малюка під час УЗД відчуває приблизно половина жінок. В інших випадках всередині мами - цілковитий спокій.
Це говорить про те, що в деяких випадках час проведення ехограми (так ще називають УЗД) збігається з часом активності малюка. Лікарі ручаються, що УЗД - найбезпечніший з усіх методів променевої діагностики (флюорографії, рентгена, комп'ютерної томографії, ядерно-магнітного резонансу).
3D УЗД в акушерстві
У разі підозри на певні порушення розвитку плоду, лікар може вважати за необхідне проведення тривимірного УЗД.
Тобто 3D / 4D УЗД плоду - це додатковий метод обстеження, який виконується за медичними показаннями і не повинен замінювати собою двомірне УЗІ.
Чи можна остаточно відмовитися від 2D УЗД при вагітності на користь 3D / 4D?
- Ні в якому разі. Дані 4D УЗД при вагітності доповнюють і уточнюють картину, отриману в ході 2D-дослідження. З його допомогою лікар може отримати важливу інформацію про деяких вадах розвитку, особливо кінцівок, таких частин тіла, як обличчя, руки, хребетний стовп.
Якщо лікар запідозрив недобре після 2D-дослідження, він може призначити сеанс 3D / 4D-дослідження. Тобто поєднання двох методів дає найбільш чітке уявлення про стан майбутньої мами і крихти. До речі сказати, не завжди мама, та й лікар теж, можуть ясно і чітко побачити чадо на екрані. Це залежить від декількох моментів: положення крихти в утробі; активності малятка. Якщо малюк не бажає "дефілювати", лікар може запропонувати припинити дослідження і відновити його через деякий час.
На якість УЗД при вагітності також впливають розташування пуповини і плаценти; кількість навколоплідних вод (чим їх менше, тим гірше буде зображення); надмірна вага майбутньої мами; наявність рубців на животі після перенесених операцій.
Що ж можна побачити завдяки тривимірному зображенню?
- В першу чергу лицьові аномалії: ущелини губи, піднебіння, вади формування очей, вух. По-друге, кісткові, м'язові і суглобові відхилення. По-третє, грижі.
Навіщо це потрібно батькам? Дізнавшись про те, що у дитини є певні проблеми, вони починають особливим чином готуватися до його появи на світ. Наприклад, шукають фахівців, які можуть почати лікування відразу після народження малюка, домовляються з хірургом, знаходять стаціонар.
Крім того, мама виявляється психологічно готова до проблем, і не відчуває шок в той момент, коли їй повідомляють про хворобу дитини після його появи на світло, в пологовому залі.
Ще одним важливим досягненням в області тривимірного УЗД є можливість виявляти лицьові аномалії у дитини на терміні до 12 тижнів, що дозволяє батькам вчасно прийняти рішення про те, чи варто продовжувати вагітність.
Що якщо у мене немає медичний показань для тривимірного УЗД, а я все одно хотіла б його провести?
- На сьогоднішній момент УЗД є найбільш безпечним методом дослідження в акушерстві. І будь-якої небезпеки для плода від проведення 3-х і більше УЗД немає. Однак, будь-яке дослідження в медицині переслідує певну мету. УЗД під час вагітності допомагає лікарям виявити вади розвитку плода, що і робиться в обумовлені вище терміни скринінгових досліджень.
3D УЗД при вагітності саме по собі не підвищує шанси виявлення вад у плода, тобто з цієї точки зору це дослідження не краще, ніж двомірне УЗІ. Ви повинні розуміти, що тривимірне УЗД за бажанням не несе інформаційне навантаження і, отже, ніяк не впливає на прогноз вагітності. В цьому випадку, мова йде не про медичному дослідженні, а про так званої «пренатальної живопису».
Вважають, що виправданням проведення тривимірного УЗД при відсутності медичних показань є той факт, що коли майбутні батьки бачать тривимірне зображення обличчя дитини ще до пологів, це сприяє більш ранньому формуванню батьківських інстинктів і міцнішою психологічної прихильності батьків до малюка.
Якщо я зробила тривимірне УЗД плоду, чи потрібно мені робити двомірне УЗІ?
-Тривимірне УЗД ніколи не замінює двомірного УЗД. Якщо Ви не робили скринінгових УЗД плоду в зазначені вище терміни, то Вам обов'язково рекомендується їх проведення. Наприклад, якщо Ви зробили УЗД пода в 28 тижнів, яке також включає в себе і тривимірне зображення, це не скасовує необхідності проведення скринінгових УЗД в 32-34 тижні.
Які терміни вагітності найбільш оптимальні для проведення тривимірного УЗД плоду?
До 8-го тижня вже можна розрізнити головку і тулуб ембріона, що формуються. І, головне, зрозуміти, а не очікуєте ви двійню.
З 10-ї по 16-у тижні можна побачити малюка, так би мовити, у всій красі: позу, в якій він лежить, ручки, ніжки, пуповину. Личко ви теж побачите, але воно ще зовсім не схоже на обличчя людини.
15-30 тижнів - дуже вдалий час для справжнього знайомства. Після 20 тижня вже можна розрізнити кожен пальчик малюка.
З 28 тижня, якщо пощастить, ви зможете побачити, як він посміхається, смокче пальчик, "чухається", стискає кулачки і будує забавні пики. Після 23-25 тижнів чадо стає настільки великим, що отримати його зображення цілком практично неможливо. На екрані по черзі можна побачити голову, плічка, ручки, тулуб, ніжки. "
За медичними показаннями тривимірна ультразвукова діагностика може проводитись починаючи з 12-13 тижнів.
Що може заважати отриманню якісного тривимірного зображення плоду?
- Не завжди вдається отримати якісне тривимірне зображення плоду навіть в оптимальні терміни вагітності. Близьке розташування особи плода до плаценти, положення плоду в матці (дитина може повернутися до датчика потилицею, дитина може схрестити руки / ноги перед обличчям), знижена кількість навколоплідних вод, надлишкова маса тіла мами - ось одні з факторів, які можуть заважати отриманню якісного тривимірного зображення плоду.
3D УЗД в гінекології
Коли необхідно робити 3D УЗД в гінекології?
- при визначенні стану кістозних утворень яєчників і компонентів кістом і кіст яєчників.
Чи тільки в акушерстві та гінекології використовується тривимірне УЗД?
- 3D УЗД і 4D метод ультразвукового дослідження використовується в наступних областях:
»Травматологія: уточнення ступеня і травми менісків колінних суглобів.
»Хірургія: для уточнення анатомічного розташування пухлини відносно судинного пучка - визначення зв'язку утворень з навколишніми тканинами і судинами.
»Ендокринологія: з метою уточнення структури об'ємних утворень і рішення обсягу оперативного посібники.
»Урологія: визначення стану і розташування утворень передміхурової залози, що мають солідну структуру (підозрілих на абсцес) і співвідношення їх з навколишніми тканинами.
»Офтальмологія: визначення стану очного яблука, склоподібного тіла при його відшарування, стан сітківки, визначення ступеня пошкодження при пораненнях очі.
»Ангіохірургія: розташування, поширеність, структура атеросклеротичних бляшок в артеріях; визначення ступеня і рівня фіксації тромбів до стінок судин.
Яке УЗД краще: двомірне або тривимірне
Цілком справедливо вважається, що на звичайному обладнанні відмінний фахівець побачить більше, ніж на найсучаснішому той, хто не дуже добре розбирається в суті справи.
Однак, в руках професіонала 3D / 4D-ультразвук перетворюється в унікальний інструмент діагностики, який в значній мірі перевершує двомірний ультразвук.
Апарати для двомірного і тривимірного УЗД зовні виглядають однаково і відрізняються тільки наявністю спеціального вбудованого модуля і особливих датчиків. Що стосується частоти сканування, інтенсивності та потужності ультразвукової хвилі, всі ці параметри залишаються колишніми - такими ж, як при звичайному ультразвуковому дослідженні. Що стосується датчика, використовуваного під час сеансу, він в кілька разів більше стандартного: всередині нього знаходиться звичайних двомірний датчик, який постійно переміщається і передає в потужний комп'ютер безліч сканів - двомірних зображень. Після їх обробки на екрані монітора з'являється об'ємна картинка.
Дуже важливо розуміти, що тривимірний ультразвук не існує без двомірного. Ось чому ідеальний варіант для діагностики - поєднання обох методів під час дослідження. У цьому випадку доктор отримує всю необхідну інформацію за допомогою традиційного методу, і доповнює її об'ємним зображенням.
Частота сканування, інтенсивність і потужність звукових хвиль залишаються колишніми.
Введення в дію нового апарату в центрі "Нова Медицина"
