Латинська назва: NovaRing
Код АТС G02BB01
Діюча речовина: Етинілестрадіол
і етоногестрел
Виробник: Органон, Нідерланди
Умова відпустки з аптеки: За рецептом
Новаринг - новий високоефективний протизаплідний препарат останнього покоління, призначений для інтравагінального використання.
Показання до застосування
Протизаплідний кільце Новаринг призначається з контрацептивної метою.
Чинними речовинами вагінального кільця є етинілестрадіол разом з етоногестрел, дозування активних компонентів 2,7 мг і 11,7 мг відповідно.
До числа додаткових складових відносять:
- магнію стеарат
- Етилену і вінілацетату сополімер.
Лікувальні властивості
Ціна від 989 до 3897 руб.
Синтетичні гормони, що виділяються кільцем при вагінальному використанні, надають контрацептивний дію за рахунок блокування настання овуляції. Кожен з гормонів, що надходять в організм, впливає на роботу яєчників, запобігаючи дозрівання фоллікулов.Етоногестрел - прогестагенну складова кільця, яка зв'язується в так званих органах-мішенях зі специфічними рецепторами прогестерону.
Етинілестрадіол - естрогенкомпонент, дія даного препарату пов'язана з протіканням різних процесів, які спрямовані в основному на пригнічення овуляції.
Гормональний препарат виявляє не тільки протизаплідні властивості, нормалізує менструальний цикл, знижує хворобливі відчуття під час перших днів менструлеподобних виділень, зменшуючи крововтрату. За рахунок такого впливу знижується ризик виникнення дефіциту заліза і розвитку анемії.
При користуванні Новаринг істотно знижується ймовірність позаматкової вагітності, розвитку раку яєчників і ендометріального шару матки. При цьому рідше діагностуються кістозні утворення в яєчниках, запальні процеси в органах малого таза, доброякісні новоутворення в молочних залозах.
Етоногестрел проникає крізь стінки піхви, найвища його концентрація спостерігається після 7 дн. саме тога, коли він починає діяти як контрацептив. При цьому його біодоступність дорівнює 100%, що істотно вище показників при пероральному прийомі контрацептиву. Метаболічні процеси протікають в клітинах печінки, виведення здійснюється кишечником і ниркової системою. Період напіввиведення продуктів обміну становить близько 6 дн.
Етинілестрадіол характеризується досить високими абсорбаціоннимі показниками. Найвищий рівень гормону спостерігається через 3 дн. з моменту установки гормонального кільця. Показник біодоступності складається 56%, що практично збігається з пероральним застосуванням гормонів. Метаболізм протікає в кишечнику і нирках, метаболіти виводяться за 36 годин.
Форма випуску
Поверхня гормонального кільця гладка, воно прозоре і повністю безбарвне. В області з'єднання є невелика прозора область. Усередині влагоустойчивого пакету знаходиться 1 гормональне кільце Новаринг. Пачка може містити 1 або 3 пакети (з наявністю 3 кілець - Новаринг 3) разом з інструкцією.
Новаринг: інструкція із застосування
Вставляти кільце у піхві необхідно на 21 дн. По закінченні цього терміну воно повинно бути вилучено в той день тижня, коли було встановлено. Після тижневої перерви (7 дн.) Здійснюється введення нового протизаплідний засіб. Варто звернути увагу, що після 2-3 діб. після вилучення кільця Новаринг зазвичай починається менструалеподобное кровотеча, воно завершується після наступної интравагинальной установки контрацептиву. Якщо ж це засіб контрацепції застосовується вперше, то варто звернути увагу на деякі особливості його використання:
- Гормональний контрацептив не використовувалася раніше - введення кільця Новаринг проводиться в перші дні циклу (найкраще в 1-й день). Якщо ж установка сталася пізніше 1 дн. циклу, рекомендується використовувати додаткові методи контрацепції протягом наступних семи днів.
- Якщо раніше застосовувалися протизаплідні гормональні препарати - кільце має бути введені в проміжку між прийомом КОК (період семиденної скасування). При правильному застосуванні КОК і підтвердження того, що жінка не вагітна, введення кільця Новаринг може проводитися в будь-який день МЦ. Перейти з Ярини можна за такою ж схемою.
- Після прийому міні-пили, однокомпонентних прогестінових контацептівних таблеток, використання гормональних внутрішньоматкових систем, ін'єкційних протизаплідних засобів, а також імплантантів кільце вставляють відповідно до визначених правил. Після гестагенних таблеток (міні-пили) вставити протизаплідний препарат можна в будь-який день, не залежно від того коли було прийнято останню таблетку, налагодився цикл після пологів чи ні. Після вилучення спіралі потрібно в той же день вставити контрацептивного кільце (згідно з інструкцією). У разі використання раніше ін'єкційного контрацептиву, потрібно зайнятися установкою кільця в той день, коли повинна буде проводитися процедура введення гормону. Під час семиденного використання колечка необхідно застосувати бар'єрний метод захисту від небажаної вагітності.
Інструкція з використання після аборту
При проведенні аборту до 4 місяців вагітності потрібно ввести кільця відразу ж після здійснення даної процедури або дочекатися першої менструації (в цьому випадку вводять протизаплідний засіб в 1-й дн. Циклу).
Після переривання вагітності під час другого триместру або ж після пологів - вагінальне кільце може бути встановлено не раніше, ніж після місяця (4 тижнів) після природних пологів (грудне вигодовування при цьому припинено) або ж аборту.
Якщо ж використання гормонального препарату проходить з відхиленнями від стандартної схеми, слід дотримуватися наступних рекомендацій:
- Перерва у використанні гормонального кільця перевищує 7 дн. при наявності незахищених сексуальних контактів: першочергово виключається вагітність і відразу ж вводиться контрацептив, наступні 7 днів. переважно використовувати бар'єрні методи запобігання небажаній вагітності.
- Тимчасове витяг гормонального кільця: його перебування поза піхви становить менше трьох годин, то рівень захисту від вагітності при цьому не знижується. Якщо ж період відсутності в піхві гормонального препарату склав більше 3 годин у перші тижні використання даного контрацептиву, вводити кільце необхідно якомога швидше. При цьому контрацептивний ефект може бути знижена, є необхідність у застосуванні додаткових заходів щодо запобігання настання вагітності. Якщо ж кільце витягувалися більш ніж на 3 години на третьому тижні, необхідно завершити використання цього препарату і вставити нове. Перерва у використанні не повинен тривати більше 7 днів. Також можна дочекатися менструації, в перший день, коли почалися місячні, можна ввести внутрівлагаліщнимі контрацептив. Використання презервативів наступні 7 днів. є обов'язковим.
- Застосування вагінального контрацептивний засіб більше 4 тижнів. вимагає подальшого виключення настання вагітності з огляду на те, що контрацептивний дію ЛЗ істотно знизилося. Після того як виключити вагітність, можна використовувати препарат згідно зі стандартною схемою.
Як відстрочити менструацію
Щоб перенести місячні (наступ кров'яних виділень) на день або кілька днів, можна здійснити введення гормонального колечка без стандартного семиденного перерви. При цьому не варто виключати можливість виникнення кровомазаній.
Як правильно ввести колечко в піхву
Перед тим як вставляти колечко, необхідно його стиснути за допомогою вказівного і великого пальця і акуратно помістити всередину піхви.
У разі випадкового випадання кільця при використанні тампонів рекомендується промити контрацептив під проточною теплою водою, потім його вставляють знову. При необхідності можете уточнити у лікаря: «Що робити, якщо я витягаю тампон разом з кільцем?» Варто відзначити, що з тампоном жінка не відчуватиме будь-якого дискомфорту. При користуванні тампонами необхідно бути уважнішими, щоб не допустити випадання колечка з піхви.
Щоб вийняти колечко, слід підчепити його вказівним пальцем, злегка стиснути, після цього потягнути на себе. Використаний гормональний препарат, який витягла жінка з піхви після 21 дня, слід утилізувати.
Якщо ж жінка провела неправильне введення кільця, воно випадково було поміщено в уретру, підвищується ймовірність розвитку циститу, може спостерігатися часте сечовипускання. При цьому жінка може завагітніти. Перед тим як боротися з циститом, варто з'ясувати справжню причину його появи. Буде потрібно якомога швидше отримати колечко. В результаті подальшого правильного введення його потрібно надійно закріпити, часті запальні процеси сечостатевої системи, а зокрема цистит, після Новаринг перестануть турбувати, болі при сечовипусканні пропадуть.
Застосування кільця при міомі
Наявність міоми не є протипоказанням до використання даного засобу контрацепції, користуватися кільцем можна без шкоди для власного здоров'я. Варто зазначити, що міома під час використання кільця не росте, про що свідчить УЗД. Пацієнтам з міомою рекомендується проконсультуватися з лікарем про доцільність використання кільця. При необхідності можна перейти з Новаринг на таблетки. Чи можна лікувати таким чином міому і яким контрацептивів віддати перевагу, треба запитати у лікаря-гінеколога. Скасування Новаринг повинна бути узгоджена з фахівцем. Відновлення циклу після гормонотерапії настане після півроку.
лікування ендометріозу
При ендометріозі може бути показано використання гормонального кільця, при переході з інших КОК (наприклад, якщо раніше призначали Ярину) спостерігається істотне поліпшення перебігу захворювання, при місячних жінка втрачає менше крові. Під час першого місяця застосування знижується вираженість больових відчуттів, що сприяє поступовому відновленню ендометріального шару матки. Після того як жінка перейшла на використання кільця, місячні йдуть безболісно. Препарат діє м'яко, не порушуючи роботу інших органів і систем. Кожен з діючих компонентів надають місцеве лікувальну дію.
Застосування під час вагітності та ГВ
Подібні протизаплідні засоби не призначаються даній групі пацієнтів. Застосовувати Новаринг при лактації та вагітності протипоказано.
Протипоказання
Контрацептивний засіб не рекомендується використовувати з метою попередження виникнення вагітності в разі наявності таких захворювань або ж патологічних станів:
- Схильність до розвитку тромбозів і тромбоемболії
- Стану, які свідчать про розвиток тромбозу
- Сильні мігренеподібні головні болі з вираженими вогнищевими неврологічними симптомами на даний момент або раніше
- Цукровий діабет, ускладнений ураженнями судин
- Панкреатит, при якому спостерігається гипертриглицеридемия
- Серйозні порушення роботи печінки (включаючи доброякісний і злоякісний пухлинний процес)
- Наявність гормонозалежних новоутворень
- Кров'янисті виділення з внутрішніх статевих органів нез'ясованого генезу
- Вагітність, ГВ
- Надмірна сприйнятливість до Нова рингу (основних компонентів).
Запобіжні заходи
Якщо ж раніше не використовувалися контрацептиви подібного типу, слід пройти медичне обстеження, щоб виявити захворювання, які є протипоказанням до застосування гормонального кільця. Контрольні відвідування гінеколога повинні проходити через кожні 6 міс.
Необхідно пам'ятати, що дане контрацептивний засіб не захищає від СНІДу та інших інфекційних недуг, які передаються статевим шляхом. Під час застосування контрацептиву істотно підвищується ризик тромбозів.
До ймовірних симптомів відносять:
- Відчуття жару в нижніх кінцівках, біль або сильна набряклість
- Гіперемія окремих ділянок шкіри
- Кашлевой синдром, що розвивається задишка з характерними нападами
- Порушення чіткості зору
- Інтенсивні і тривалі головні болі
- нечіткість мови
- колапс
- Порушення рухової активності
- Млявість, зниження чутливості якоїсь частини тіла
- Синдром «гострого» живота.
Якщо не виключена можлива закупорка судин тромбами, необхідно відразу ж припинити прийом препарату, звернутися за лікарською допомогою.
При протизаплідною терапії (жінки користувалися таблетками) діагностувалося розвиток пухлинного процесу в тканинах печінки. Застосування вагінального кільця не виключає розвиток такої патології, як і на таблетках.
Під час гормональної терапії стрімко зростає ризик виникнення панкреатиту.
При схильності до виникнення хлоазми варто виключити тривале перебування під прямими сонячними променями.
Не виключається посилення протікання виразкового коліту, а також хвороби Крона.
Особам з цукровим діабетом необхідно перебувати під суворим лікарським контролем протягом перших місяців гормональної терапії.
Якщо припинилися місячні і жінка завагітніла, застосування контрацептиву варто відразу ж припинити.
Перехресні лікарські взаємодії
Необхідно ознайомитися з інструкціями до таких препаратів як окскарбазепін, карбамазепін, топірамат, фенітоїн, фелбамат, рифампіцин, а також барбітуратів і препаратів на основі звіробою. Це пов'язано з тим, що при комбінованому застосуванні підвищується ризик ациклічності кровомазаній. Необхідно використовувати додаткові засоби запобігання під час лікування подібними ЛЗ протягом місяця.
Використання антибіотиків (наприклад, тетрацикліну або ампіциліну) знижує контрацептивний ефект гормонального засобу. На час лікування антибіотиками рекомендується використовувати презерватив. Які антибіотики застосовувати і до яких наслідків їх прийому, краще запитати у лікаря-гінеколога.
При інтравагінальному використанні протигрибкових супозиторіїв підвищується ризик пошкодження гормонального колечка або ж його розриву.
Під час гормонотерапії може спостерігатися зміна метаболізму інших ЛЗ, до них відносять циклоспорин, а також ламотриджин.
Побічні ефекти
При тривалому застосуванні гормональних засобів варто вивчити інструкції до препаратів, так як можуть розвинутися множинні побічні ефекти, зокрема на Новаринг не виключається:
- надмірна сприйнятливість
- Посилений апетит і зростання маси тіла
- зниження лібідо
- Різкі перепади настрою, депресивний настрій
- мігренеподібні болю
- Порушення гостроти зору
- Погіршення роботи ССС, що характеризується тромбоемболією, зміною артеріального тиску, виникнення так званих припливів
- Порушення з боку шлунково-кишкового тракту
- Висипання, освіти акне і сильний свербіж
- Хворобливість в області м'язів, в хребті і кінцівках
- Дизурия, схильність до частого сечовипускання, цистит
- Млявість, виникнення набряків
- Статева система: нагрубання грудей, виникнення генітального вузла, розвиток дисменореї, рясні місячні або їх відсутність, кровотечі неясної етіології, виділення з домішками крові при статевому контакті, локальне відчуття печіння, хворобливі відчуття всередині піхви.
Передозування
Наявність серйозних наслідків передозуванняне виявлялося.
Не виключені кровотечі, порушення травлення.
Зверніть увагу, що існує спеціальна гаряча лінія, яка допомагає жінкам розібратися з різними проблемами застосування вагінального кільця. При розвитку побічної симптоматики на тлі передозування слід зателефонувати на гарячу лінію (номер вказаний на офіційній сторінці препарату Новаринг в Росії). Оператори гарячої лінії проконсультують і дадуть рекомендації як діяти в тій чи іншій ситуації.
Умови зберігання та термін придатності
Зберігання гормонального кільця має проходити з дотриманням строго температурного режиму (2-8 С) протягом 3 років.
Ціна від 759 до 3295 руб.
Ярина відноситься до комбінованих гормональних препаратів, прийом розрахований на один місяць. Таблетки діють комплексно, проявляючи контрацептивний дію і антиандрогенное вплив. Всередині упаковки може розміщуватися 21 або 28 таб.
- Усувають прояв акне
- нормалізують МЦ
- Легко переходити з інших КОК.
- Випускається закордонним виробником, що відображається на ціні
- Робить негативний вплив на функціонування печінки
- На тлі гормонотерапії проявлятися побічні реакції.
Завантажити інструкцію із застосування
Препарат «Новаринг»
Завантажити Ваш «Новаринг»
76 кб