Успенський В. Е .. Іртюга О. Б. Гаврилюк Н. Д. Фокін В. В. Гордєєв М. Л.
ФГБУ ФМІЦ ім. В.А. Алмазова МОЗ Росії;
мета
Пошук нових критеріїв встановлення показань до хірургічного лікування аневризм висхідного відділу аорти
результати
Діаметр висхідної аорти в досліджуваній когорті хворих коливався від 4,47 до 8,15 см (в середньому 5,63 + 0,66 см), індекс діаметру висхідної аорти - від 1,82 до 5,09 (в середньому 2,83 + 0,56 см / м2). У 33 (55%) хворих максимальне розширення аорти розташовувалося на рівні біфуркації стовбура легеневої артерії, у 14 (23%) - на рівні синусів Вальсальви, у 6 (10%) - в області сінотубулярного з'єднання, і у 7 (12%) аорти була рівномірно розширена. При вимірюванні трьох розмірів аорти в зоні максимального розширення розкид в вимірах склав від 0,022 до 1,098 см (в середньому 0,29 + 0,25 см). При порівнянні індексованих діаметрів аорти в зоні її максимального розширення з індексованими щодо площі поверхні тіла 1,73 м2 значеннями 5,0 см і 5,5 см було виявлено розбіжність (помилково негативні результати) цих показників 22 (95%) пацієнтів групи 2 і 18 ( 55%) хворих групи 3.
висновки
Індексовані показники діаметра висхідної аорти не відображають справжньої ступеня її розширення і їх використання в клінічній практиці недоцільно. Для адекватної оцінки розмірів висхідної аорти необхідно її вимір при МСКТ-ангіографії в декількох площинах. Можливими показниками, які можуть знайти своє місце в визначенні тактики ведення хворих з розширеннями висхідної аорти, є периметр і площа поперечного перерізу аорти в зоні її максимального розширення.