(Середня оцінка: 3)
Зовнішня контрпульсация - неінвазивний і безпечний метод, що дозволяє домагатися поліпшення коронарного кровообігу для лікування ІХС.
Це хворі з вираженою клінікою стенокардії, рефрактерної до звичайної антиангінальної терапії, у яких шунтування і черезшкірні коронарні втручання технічно не представляються можливими. Хворі, у яких клініка стенокардії відновлюється після проведених операцій, а проведення повторних операцій неможливо.
Для лікування таких хворих в санаторії «Підмосков'ї» використовується новий метод - метод зовнішньої контрпульсації.
Зовнішня контрпульсация - неінвазивний і безпечний метод, що дозволяє домагатися поліпшення коронарного кровообігу.
Суть методу полягає в тому, що в результаті створеного швидким нагнітанням повітря в пневмоманжети, загорнуті навколо нижніх кінцівок і сідниць, ретроградного кровотоку відбувається підвищення діасталіческого тиску в аорті, що в силу особливостей коронарного кровотоку веде до збільшення перфузійного тиску в коронарних артеріях, за рахунок чого відбувається стимуляція освіти колатералей в ішемічних областях зі зменшенням симптомів і ознак ішемії. Також відбувається збільшення венозного повернення до правих відділів серця, сприяючи збільшенню серцевого викиду. Миттєве викачування повітря з манжети на початку систоли шлуночка призводить до швидкого зниження загального судинного опору і зниження навантаження на серце. В основі методу лежить також синхронізація нагнітання повітря в манжети з даними ЕКГ. В результаті відбувається поліпшення коронарного кровотоку.
Ефективність методу НКП.
- в серці утворюються колатералі і нові судини, покращують живлення серцевого м'яза;
- сприяє поліпшенню кровопостачання головного мозку, нирок, печінки, органів малого таза.
В результаті лікування у пацієнтів спостерігається:
- зменшення частоти і тривалості нападів стенокардії;
- збільшення переносимості фізичних навантажень;
- зменшення функціонального класу стенокардії;
- поліпшення якості життя пацієнтів з ІХС.
Показання для процедури зовнішньої контрпульсації:
- Стенокардія 2-4 ФК по CCS, рефрактерна до антиангінальної терапії і \ або непереносимість лікарських препаратів.
- Неможливість виконання ТЛБАП, АКШ у зв'язку з дифузним ураженням коронарних артерій, ураженням дистального русла або наявністю дрібних, нешунтабельних КА.
- Повернення стенокардії після хірургічного лікування ІХС, коли повторна операція неможлива з яких-небудь причин.
- Серцева недостатність вище ФК 2 по NYHA або НК вище 2А ступеня.
- Аортальна недостатність 1 ступеня.
- Аневризма аорти.
- Флебіти або тромбофлебіти в анамнезі.
- Наявність имплантируемого кардіостимулятора.
До відносних протипоказання м відносять:
- Аритмії, які можуть вплинути на синхронізацію контрпульсації з ЕКГ (фібриляції і тріпотіння передсердь, часта екстрасистолія)
- Захворювання периферичних судин нижніх кінцівок з розумний. судинним об'ємом і знижений. м'язовою масою
- Оперативні втручання на нижніх кінцівках протягом 12 міс.
- Гострий інфаркт міокарда (12 міс.) І оперативне втручання на коронарних судинах (АКШ, ТЛБАП, стентування -12 міс.)
- Гемморагіческій діатез
- Катетеризація серця -1 міс.
- аневризма аорти
- Висока неконтрольована гіпертензія (180 \ 100 мм. Рт. Ст.)
- Тиск нижче 80 \ 50 мм. рт. ст.
- Вагітність.
Процедура призначається тільки після огляду лікаря і лікаря-фізіотерапевта після проходження ряду обстежень. Проводиться в присутності лікуючого лікаря з обов'язковим оформленням згоди пацієнта на проведення процедури.
У санаторії «Підмосков'ї» накопичений великий досвід лікування і реабілітації хворих з хворобами серця і серцево-судинними захворюваннями. Тут застосовуються новітні методики і програми лікування хворих.