Нуммулярная екзема - хронічна зудить дерматопатології, що характеризується виникненням везикулезной висипань. Згруповані вогнища запалення локалізуються переважно на згинальних поверхнях верхніх і нижніх кінцівок, животі, спині і сідницях.
- Клінічні прояви
- фізіотерапія
- Медикаментозне лікування
Нумулярна або дискова екзема відноситься до числа важких дерматитів з невизначеною етіологією. Захворювання інфекційно-алергічного характеру провокується збоями в роботі імунної та ендокринної систем. На початкових стадіях розвитку патології відзначається моновалетная алергічна реактивність, яка при прогресуванні хвороби видозмінюється, перетворюючись в поливалентную сенсибілізацію. Екзематозна реакція виникає через взаємодії антитіл з алергенами в гуморальної середовищі.
Порушення гомеостазу призводить до зміни механізмів формування алергічних реакцій. Зниження реактивності нейтрофілів провокує збої в неспецифічних факторах захисту. Це позначається на стані нуклеотидів та простагландинів, що веде до розвитку запалень в шкірі.
До числа факторів, що сприяють виникненню екзематозних процесів, відносяться:
- інфекційні захворювання;
- генетична схильність;
- гіповітаміноз і анемія;
- алергічний діатез;
- травми шкірних покривів;
- зниження реактивності імунітету;
- інтоксикація організму;
- гормональний дисбаланс;
- прискорення клітинного мітозу.
Нейрогуморальні і ендокринні зрушення є основною причиною сенсибілізації шкіри і виникнення змін в трофіці тканин.
Клінічні прояви
Дерматологічне захворювання може протікати в гострій або хронічній формі. Як видно на фото, нуммулярная екзема характеризується утворенням круглих вогнищ запалення, які представлені дрібними папулами з чітко обмеженими блідо-рожевими або червоними краями. Виникнення полиморфной висипу завжди супроводжується гіперемією і свербінням, який посилюється в нічні години.
У разі приєднання інфекції везикули наповнюються гнійними масами. Шкірні покриви в області запалення ущільнюються, що веде до екскоріації тканин. Внаслідок цього людина відчуває дискомфорт і біль при контакті ураженої ділянки шкіри з одягом.
У фазі загострення дерматопатології монетовидні вогнища запалення схильні до периферичної розвитку. Несвоєчасне лікування може стати причиною виникнення абсцесів або генералізації запального процесу.
фізіотерапія
Для придушення екзематозних реакцій в організмі можуть використовуватися фізіотерапевтичні процедури. Основними завданнями фізіотерапії є:
- активація ендокринної системи;
- зменшення збудливості ЦНС;
- усунення вогнищ запалення на шкірі;
- відновлення реактивності імунітету.
У підгострій стадії розвитку захворювання можуть бути призначені наступні види процедур:
- индуктотермия - один з методів електролікування дерматопатології високочастотними магнітними полями. Сприяє обезболиванию і зменшення запалення в осередках ураження дерми;
- магнітотерапія - лікування шкірних поразок низькочастотними постійними або імпульсними магнітними полями. Ліквідує набряк тканин, сприяючи уповільненню клітинного мітозу;
- ультратонотерапія - терапія, здійснювана за допомогою електрострумів надзвуковой частоти. Пригнічує екзематозні процеси в шкірі, що веде до ліквідації запалень.
Методи фізіотерапії можуть бути лише складовою комплексного лікування і тільки на стадії регресу
Медикаментозне лікування
Принцип лікування нуммулярная екземи за допомогою засобів фармакотерапії може бути визначений тільки фахівцем. Вибір конкретної групи медпрепаратів багато в чому залежить від причин розвитку дерматопатології, тяжкості перебігу хвороби і місця локалізації еритематозно-везикулезной висипу. Щоб запобігти екскоріаціями тканин, застосовують пом'якшуючі засоби, які усувають симптоми гіперкератозу. Для придушення хвороботворної флори використовують антибіотики і протигрибкові препарати.
У традиційну схему консервативного лікування включають такі види аптечних засобів:
- кортикостероїди ( «Ізоніазид», «Коаксил») - нормалізують гормональний фон, що сприяє підвищенню реактивності імунітету;
- протиалергічні препарати ( «Цетрин», «Кларитин») - купируют клінічні прояви дерматиту: свербіж, лущення, набряклість шкірних покривів;
- заспокійливі препарати ( «Рісполепт», «Клопіксол») - пригнічують активність ЦНС, що сприяє відновленню нормального режиму сну і неспання;
- ліки, що покращують кровотік ( «Курантил», «Варфарин») - перешкоджають застійним процесам в судинах, що благотворно позначається на харчуванні дерми киснем і корисними речовинами;
- біогенні стимулятори ( «» Актоверін »,« пелоїдину ») - зменшують проникність судин, що сприяє усуненню набряклості.
Передозування кортикостероїдами чревата зниженням клітинного імунітету.
Нумулярна екзема відноситься до числа шкірних захворювань з тяжким перебігом. Для придушення екзематозних реакцій і запобігання поширенню везикулезной висипу використовують протиалергічні і протівозудниє кошти, що володіють вираженими антіфлогістіческімі і ранозагоювальні властивості.
Лікар клінічної лабораторної діагностики
Лікар терапевт / дерматолог