В ортопедичній практиці існує багато різних обмежень для пацієнтів після операції. Якщо спробувати їх об'єднати, то, в основному, обмеження стосуються навантаження ( «Не можна наступати всією вагою») і обсягу рухів ( «Не можна згинати кінцівку більше якогось кута»). Якщо розглядати в загальному, то можна сформулювати просту залежність - чим стабільніше виконаний остеосинтез, тим менше обмежень. Але це тільки в загальному! Так як в кожному окремому випадку лікар сам оцінює, що можна і що не можна пацієнтові. Підсумовується безліч факторів: характер перелому і спосіб остеосинтезу, час після операції або травми, вік пацієнта, супутня патологія. Іноді виникають ситуації, коли лікар може навіть цілеспрямовано знехтувати деякими обмеженнями на користь загального стану пацієнта. В інших випадках пацієнт сам дозволяє собі трохи більше, ніж належить, а лікар, бачачи підвищений інтерес пацієнта, не обмежує його, а тільки обережно поправляє.
Особливі обмеження є у пацієнтів в перші місяці після заміщення тазостегнового суглоба. Чому? Справа в тому, що після установки ендопротеза існує ризик раннього вивиху, тобто такої ситуації, коли головка штучного суглоба може вийти з западини. Підкреслимо, що це особливо небезпечно саме в перший місяць-два після операції. Згодом навколо суглоба формується нова рубцева капсула, м'язи набувають тонус, суглоб стає більш стабільним і людина починає жити звичайним життям, практично без обмежень.
Таким чином, пацієнтові після операції не можна сильно згинати стегно, сильно приводити і обертатися назовні. Якщо перевести це на зрозумілу мову - «не згинати сильно стегно або згинати не більше прямого кута» означає, що пацієнт після операції не повинен сідати на низький стілець. «Не можна сильно приводити і обертатися назовні» означає не закидати ногу на ногу «цифрою 4» на американський манер і не робити руху такого типу. Зазвичай людини після операції присаживают на край високої ортопедичного ліжка таким чином, що кут між стегном і корпусом становить 90-120 градусів. Виходячи з вищесказаного зрозуміло, що відразу після операції у людини виникає проблема, як ходити в туалет, а точніше - як сісти на унітаз. Адже звичайні унітази нижче навіть звичайних стільців. Тому ваш лікар може порекомендувати купити і користуватися насадкою на унітаз. Сенс такої насадки полягає в тому, щоб підняти верхній край унітазу, тим самим зменшити кут між корпусом і стегном.
Існує різні конструкції насадок. вони відрізняються по висоті, за наявністю бічних ручок, за способом фіксації до унітазу. Звичайна висота становить від 8 до 15 см. Якщо Ви готуєтеся до планової операції, то краще вибрати насадку заздалегідь, таку, щоб Вам було комфортно. Деякі пацієнти вибирають більш дешеві конструкції без ручок, деяким невисоким пацієнтам не слід купувати занадто високі насадки. Тобто загального правила немає. Але така насадка потрібна буде протягом 2-3 місяців.
Наступне обмеження стосується прийому ванни та душу. Якщо у Вас душова огорожа або кабіна з низьким порогом- то проблем немає. Якщо ж у Вас ванна або висока кабіна, то Вам може знадобитися підставка перед ванною і тимчасовий або стаціонарний поручень для ванни. Але навіть при наявності пристосувань гігієнічні процедури в перший місяць краще робити з чийсь допомогою або, принаймні, під контролем. Для літніх пацієнтів можна використовувати насадку на ванну, але не раніше ніж через місяць після операції.
Частий питання - «Як надягати шкарпетки?» І «Як зав'язувати шнурки?». У перший місяць після операції не рекомендується ні то, інше. І зрозуміло, чому - щоб дотягнутися до п'яти - треба сильно зігнути стегно. Але можна допомагати собі, використовуючи довгу ложку для взуття і спеціальні затиски на довгій ручці для носок. Поступово ці обмеження слабшають, і через 2-3 місяці ваш лікар дозволить вам одягати шкарпетки, підстригати нігті на ногах і т.п.
Якщо вдома в перший місяць Вам треба щось підняти з підлоги - краще не ризикувати і попросити родичів. Або використовувати спеціальне пристосування у вигляді довгої палиці з затискачем. Якщо треба підмести: довгою шваброю - будь ласка, віником з маленьким совком- немає.