Медичні показання до обрізання
Навіщо роблять обрізання крайньої плоті хлопчиків
До трьох років крайня плоть хлопчика може бути фізіологічно звужена. Це не є патологією. Якщо ж ця проблема зберігається з трьох до п'яти років, ми запрошуємо батьків з дітьми на регулярний огляд, де навчаємо тат і мам правильному догляду за статевими органами дитини, в тому числі того, як правильно проводити девульсію, тобто розтягнення крайньої плоті. Якщо протягом цих двох років лікар розуміє, що виправити ситуацію іншим способом неможливо, тоді тільки дитині рекомендується зробити обрізання.
Буває так, що батьки приводять свого сина на прийом зі скаргами на запальні процеси головки і крайньої плоті і просять провести обрізання. Тут важливо розуміти, що баланопостит - запалення головки статевого члена і внутрішнього листка крайньої плоті - це один із шляхів природного звільнення головки від синехий. Але якщо баланопостит виникає більше трьох разів на рік, то запальний процес може призвести до зрощення головки пеніса з внутрішнім листком крайньої плоті і до рубцевих змін крайньої плоті. У дітей з рецидивуючим перебігом баланопостіта ми проводимо роз'єднання синехій (якщо причина в синехії крайньої плоті) або обрізання крайньої плоті (якщо мова йде про фімозі), не чекаючи п'ятирічного віку.
Чи можуть батьки самі зробити вибір на користь операції обрізання
Дуже часто батьки вважають, що легше відразу провести обрізання, ніж довго і наполегливо розтягувати крайню плоть. Але потім, зважившись на операцію і пройшовши весь цей дуже болючий шлях, вони розуміють, що краще було б обійтися без хірургічного втручання. Але і лікарі, в свою чергу, ніколи не йдуть на поводу у батьків.
Вони-то знають, який болю і сліз це варто маленькій людині.
Як проходить ця операція обрізання у хлопчиків
Ця операція зазвичай проводиться в амбулаторних умовах під місцевою або загальною анестезією, яка підбирається в залежності від віку дитини, його психотипу, характеру. Особисто я вважаю за краще робити операції під загальним наркозом. Тому що вони проходять швидше (15-20 хвилин), пацієнта при цьому нічого не турбує, він абсолютно спокійно «спить». Операції, що проводяться під місцевою анестезією, займають більше часу, ін'єкції з знеболюючим препаратом досить болючі в області статевого члена і кілька деформують операційне поле. Після обрізання крайньої плоті ми накладаємо розсмоктуються шви, і пацієнт приходить до нас через день на перев'язки. На дев'ятий день ми зазвичай його виписуємо.
Багато урологи стверджують, що обрізання ідеально з точки зору гігієни і тому проводити його бажано всім хлопчикам.
Я таких урологів не знаю.
Природою не дарма було задумано саме така будова статевих органів. Щодо гігієни можна сказати наступне: ми живемо не в кам'яному столітті, у всіх сьогодні вдома є водопровід, тому приділити кілька хвилин в день особистої гігієни не складає великих труднощів. І потім, обрізавши крайню плоть, ми позбавляємо чоловіка здебільшого чутливих рецепторів, які там розташовані, а також запускаємо процес огрубіння головки статевого члена, ніж знижуємо її чутливість.
Хоча це в майбутньому призводить до деякого подовження за часом статевого акту і навіть трохи знижує ризик зараження інфекціями, що передаються статевим шляхом, все-таки більшість лікарів не підтримують ідею тотального обрізання всього чоловічого населення планети.
Батьки хлопчиків повинні відповідально поставитися до регулярного відвідування хірурга або дитячого уролога в дільничній поліклініці.
Уже на першому прийомі лікар покаже вам, як правильно здійснювати гігієну статевих органів дитини.
Повірте, володіння цими простими навичками і привчання сина до елементарної гігієни допоможе уникнути багатьох проблем в майбутньому.