Обстеження пацієнтів із захворюваннями носоглотки

Серед захворювань порожнини носа і ротової порожнини зустрічаються: запальні захворювання, інфекції, травми, пухлини.

Ковтка. Язичок розташовується на дистальному кінці м'якого піднебіння і широко варіюється по своїй довжині. Великий язичок може бути причиною хропіння уві сні, а також бути однією з причин синдрому сліп-апное.

Мигдалини і аденоїдні вегетації входять до складу лімфоепітеліального кільця і ​​є важливими органами імунітету.

Ніс. Слизова порожнини носа рясно васкуляризована, що забезпечує зігрівання вдихуваного повітря. У кожній половині носа є 3 носові раковини, що представляють собою кісткові вирости. Вони забезпечують збільшення поверхні слизової. Поліпи можуть розташовуватися між носовими раковинами, особливо на тлі астми і алергічних захворювань.

Огляд порожнини носа і горла є невід'ємною частиною загального огляду.

Анамнез. Необхідно з'ясувати, чи п'є хворий спиртні напої або курить (фактори ризику розвитку пухлини голови або шиї). Чи є висока температура і втрата ваги. Слід вказати, чи є почервоніння, біль при ковтанні, утруднення при розмові, зазначалося кровотеча з носа, характер виділень з носа.

Клінічний огляд. Більшість лікарів використовують налобний освітлювач. Однак в силу можливого затемнення деяких ділянок під час огляду рекомендується використовувати налобний рефлектор. Рефлектор відбиває світло, що виходить з джерела збоку від пацієнта, внаслідок чого необхідна певна вміння для правильного проведення такого огляду.

Порожнина носа досліджується за допомогою носорасшірітеля. Лікар зазначає колір слизової, наявність виділень, розташування носової перегородки і її форму. Шкіру в області навколоносових пазух оглядають на предмет почервоніння або біль при пальпації, що свідчать про наявність запалення на пазухах.

Огляд носоглотки також проводять за допомогою дзеркал шляхом закладу маленького дзеркала за язичок і розгортаючи кут дзеркала кверху.Прі необхідності проводять гіпофарингоскопію за допомогою дзеркал, при цьому дзеркальце розгортають кутом вниз. У разі, якщо пацієнти не можуть перенести огляд дзеркалами, проводять фіброназофарінгоскопію із застосуванням місцевих анестетиків. При необхідності можна також оглянути гортань.

Наступним етапом є огляд на предмет наявності будь-якої освіти. У разі виявлення необхідно вказати локалізацію, щільність, рухливість. Потрібно ретельно пропальпувати лімфовузли і щитовидну залозу.