Ми проводимо ендоскопічні дослідження дітям вже більше, ніж 30 років. Обстеження шлунка і / або кишечнику у дітей виконуємо під наркозом або "уві сні" найчастіше.
Гастроскопію і колоноскопію робити дітям можна і нічого в цьому дивного, а тим більше страшного немає. Ми описали тут, в цьому розділі, ті нюанси, які є у нас, то що пишуть на форумах - нехай там і залишається, порівнювати в результаті вам.
Найчастіше ми проводимо ендоскопію (як гастроскопію - огляд шлунка і дванадцятипалої кишки, так і колоноскопію - огляд товстої кишки) дітям з віку 3 років, так як приблизно з цього віку починаються якісь проблеми і про них повідомляє дитина (якщо тільки ці проблеми , до жаль, не вроджені і відповідно не почалися набагато раніше), а педіатри, відповідно, починають шукати болячки і призначають обстеження.
Останнім часом обстеження шлунка і / або кишечнику у дітей виконуємо під наркозом або "уві сні" все частіше. І батькам, і педіатрам і нам - всім комфортніше. Жодного випадку ускладнень при проведенні внутрішньовенного наркозу за прийнятою в нашій клініці методикою за останні 9 років зареєстровано не було.
Чи є відмінності при проведенні гастроскопії у дорослих і дітей?
Принципових відмінностей в методиці немає, більш того, як правило, діти переносять процедуру набагато легше. Це і фізіологічний чинник (розтяжність зв'язок, м'язів, хороше кровопостачання слизових і т.п.), і відсутність психологічних негативних установок.
У той же час процедура у дітей має ряд нюансів на відміну від тієї ж процедури для дорослих. По-перше, гастроскопія дітям до 10 років в нашій клініці виконується спеціальним надтонкою гастроскопії менших розмірів, слизова у дітей ще дуже тонка, стравохід вузький і легко ранимий. По-друге, у дітей у віці до 7 років гастроскопію проводимо, як правило, під наркозом. Підставою є наказ МОЗ. вказує, що "якщо процедура супроводжується хворобливими відчуттями у дитини, слід виконувати її під наркозом".
Процес підготовки до гастроскопії у дітей ідентичний дорослим - останній прийом їжі не пізніше 20.00 напередодні ранку дослідження.
Чи є відмінності при проведенні колоноскопії у дорослих і дітей?
Колоноскопія дітям до 10 років виконується спеціальним більш тонким колоноскопом менших розмірів, ніж для дорослих. Дослідження у дитини 11 років і старше виконується, як правило, стандартним колоноскопом, але, природно, розмір апарату вибирається виходячи з статури дитини, при сумнівах вибір завжди робиться на користь більш тонкого апарату.
Дитині потрібно готувати кишечник до дослідження так само, як і дорослому, інакше кишку досліджувати не вдасться. Спосіб підготовки до дослідження, препарат для очищення кишечника і його дозу підбирає лікар, тому ми не публікуємо на нашому сайті будь-яку універсальну схему підготовки для дітей.
Колоноскопію дітям виконуємо практично завжди "уві сні", тобто під наркозом.
Якщо батьки проти наркозу своїй дитині?
Якщо батьки проти, а дитині не більше 7 років, то ми їх спочатку переконуємо, що з наркозом буде всім комфортніше, і найголовніше - дитині. І зовсім безпечно - у нас наркоз проводять спеціальні дитячі анестезіологи тим же препаратом, що і в США, в Європі або в Ізраїлі, і не було жодного випадку будь-яких ускладнень. Якщо батьки продовжують наполягати - ми можемо провести дослідження без наркозу.
Якщо потрібне проведення будь-якої маніпуляції (незалежно чи буде це взяття біоптатів зі слизової шлунка, визначення кислотності або видалення поліпа) ми залишаємо за собою право не виконувати ці маніпуляції без наркозу у дітей 10 років і молодше, так як в деяких випадках додаткові маніпуляції помітно подовжують час ендоскопічної процедури, що може завдати моральну травму дитині.
Чи може бути присутнім мама або тато дитини на процедурі?
У нас немає секретів від батьків і ми особисто не проти присутності батьків на процедурі. Але, як правило, більшість батьків довіряють лікарям і самі відмовляються спостерігати маніпуляцію. У будь-якому випадку, на прохання батьків, ми можемо записати все дослідження на компакт-диск від початку і до кінця, щоб була можливість показати його іншим фахівцям і / або в іншому медичному закладі.
Уточнення і обмеження.
Потрібно попередній запис. У зв'язку з тим, що дитячий корпус ще не запущений після ремонту, всі дослідження дітей ми проводимо на території дорослого відділення. Ендоскопічне дослідження дитини - відповідальна процедура, час проведення якої повинно бути попередньо погоджено.
Необхідно напрямок від лікаря як на саме дослідження, так і на додаткові обстеження, які можуть бути проведені під час гастроскопії або колоноскопії (біопсія, вимір кислотності, огляд у вузькому спектрі світла і ряд інших). Не завжди дослідження, які вважає необхідними для своєї дитини батько, вважає такими і лікуючий лікар. Якщо дослідження сам собі призначає дорослий - це його, дорослого, особистий вибір, за який сам же він і відповідає. Але коли справа стосується дітей - ситуація змінюється, так як доводиться виконувати дослідження в ситуації, коли дитина виконувати його зовсім не хоче. Якщо рішення батька дитини не підкріплено думкою лікуючого лікаря - ми вважаємо це неправильним і залишаємо за собою право відмовити в дослідженні.
Безкоштовне лікування за полісом ОМС
