Ще Гіппократ говорив: «Нас троє: хвороба, лікар і пацієнт. Якщо пацієнт разом з хворобою, значить лікар один проти двох. Якщо пацієнт заодно з лікарем, значить хвороба одна проти двох. Так легше її перемогти ».
Про лікування ішемічної хвороби серця ми розмовляємо з лікарем-кардіологом міської лікарні імені Миколи Короткова Світланою Крюкова.
- Світлана Володимирівна, які ж ліки потрібно приймати?
- Всі препарати для лікування ІХС діляться на стратегічні, спрямовані на продовження життя, і ті, які покращують її якість. Медики пропонують так запам'ятати препарати: «Азбука кардіолога: А, В, С, І, Д».
А - аспірин. Постійний його прийом на ніч захищає від розвитку інфаркту міокарда, а значить, зменшує смертність від коронарної катастрофи.
Б - бета-блокатори - група препаратів, які урежают частоту серцевих скорочень, допомагаючи серцю працювати в більш економному режимі. Будь-яке фізичне перенапруження збільшує частоту серцевих скорочень і вимагає додаткового надходження кисню до серця. Однак при ІХС надходження крові по судинах обмежено через склеротичних бляшок. Тому чим вище частота серцевих скорочень в спокої, тим частіше виникають напади стенокардії, тим більше ризик розвитку інфаркту, серцевої недостатності та раптової смерті. Бажана частота - 55-60 в хвилину.
І - інгібітори АПФ. Їх призначають в перші години інфаркту і для його профілактики.
- Ліки приймають щодня, без перерв. Не існує курсів лікування, тому що за допомогою цих препаратів вирішуються стратегічні завдання - запобігання передчасної смерті, інфарктів, інсультів. Хвороба розвивалася протягом десятиліть і, звичайно ж, не може бути скомпенсирована за короткий термін.
І нарешті Д - інші препарати. Вони лише покращують якість життя пацієнта, зменшуючи кількість нападів стенокардії. Для купірування нападу стенокардії покладіть одну таблетку нітрогліцерину під язик. Якщо немає ефекту, це можна повторити ще двічі з інтервалом в п'ять хвилин. Увага: якщо біль триває більше 15 хвилин і не проходить після прийому трьох таблеток нітрогліцерину, викликайте «швидку допомогу, можливо, розвивається інфаркт міокарда».
Якщо захворювання, незважаючи на прийом ліків, прогресує, може виникнути необхідність в оперативному втручанні.
- Які методи хірургічного лікування існують?
- При коронарного шунтування за допомогою власного судини пацієнта відновлюється кровообіг в обхід закупореній артерії. Коронарна ангіопластика - просвіт судини відновлюється за допомогою розмухуваного балона, введеного в артерію. Стентування - процедура, при якій в просвіт судини встановлюється спіраль, що розширює уражену артерію.
Сьогодні стентування стало можливим і в Курську - в обласній лікарні. Однак слід знати, що хоча хірургічна операція - важливий етап лікування, вона не виліковує повністю, тому навіть при хорошому самопочутті хворий повинен дотримуватись заходів, що перешкоджають прогресуванню атеросклерозу коронарних судин, і отримувати підтримуючу терапію.