Незважаючи на те що таке явище не несе прямої небезпеки здоров'ю дитини, кожної майбутньої мами буде корисно дізнатися про причини і наслідки обвиття пуповиною шиї плода. Про це ви дізнаєтесь з цієї статті.
Що таке пуповина?
Щоб правильно розуміти суть проблеми, потрібно спочатку зрозуміти, що собою являє пуповина.
Це особливий канатик, що зв'язує організми матері та дитини. По ньому до плоду поступає необхідне харчування.
Формування пуповини починається на 3-й тижні вагітності. Вона складається зі сполучної тканини, пупкової вени і пари артерій. Усередині пуповини судини закручені в спіраль.
Відень в пупковому канатике служить для поставок артеріальної крові матері, багатою киснем і поживними речовинами, в організм дитини. Артерії ж, навпаки, відводять від плоду крові з продуктами обміну речовин.
Пуповина - тимчасовий орган. Він потрібен плоду тільки до моменту народження. Після появи малюка на світ від пуповини позбавляються: лікарі перерізають її.
У нормальному стані вона має довжину від 40 до 60 см. Якщо довжина пупкового канатика виходить за межі 70 см, тоді виникають умови для обвиття пуповиною шиї плода.
причини патології
Незважаючи на розвиток медицини і широку доступність медичної інформації, в сучасному суспільстві досі багато забобонів пов'язаних з обвиттям шиї плода пуповиною. Наприклад, деякі «знавці» до сих пір радять вагітним жінкам не займатися в'язанням і плетінням, відмовитися від підйому рук вгору на останніх термінах вагітності. Нібито це може сприяти обвиття шиї плода пуповиною. Природно, це цілковита нісенітниця.
Читайте також: Як завагітніти при загині матки?
Чому відбувається обвиття? Ця внутрішньоутробна патологія може розвиватися під впливом наступних факторів:
- Порушення центральної нервової системи матері. Це може відбуватися, коли жінка нервує або при споживанні продуктів, що збуджують ЦНС: шоколадом, стравами з надлишком часнику, кава, какао.
- Нестача кисню в крові плода. Гіпоксія змушує дитину рухатися. При цьому русі пупковий канат зміщується і може оповитися навколо його шиї. Якщо пуповина коротка, то становище погіршиться. Жінки повинні чуйно прислухатися до поведінки малюка в животі. Якщо він надмірно рухливий, то це привід для звернення до лікаря.
- Багатоводдя. При надлишку вод у плода залишається досить вільного простору для переміщення всередині матки, під час якого і розвивається патологія. При багатоводді обвиття пуповиною зазвичай виявляється на 32 тижні. Примітно, що до моменту пологів патології може не стати: плід розплутується самостійно.
- Надлишкова довжина пупкового канатика. Більшість фахівців упевнені, що цей фактор передає у спадок.
- Короткий пупковий канатик.
види патології
Існує наступна класифікація обвиття шиї плода пуповиною:
- Туге. Таке обвиття характерно для короткого пупкового каната.
- Нетугое. Таке обвиття характерно для довгої пуповини.
- Одноразове. Одна петля.
- Подвійне. Дві петлі.
- Триразове. Три і більше петель.
- Ізольоване. Пуповина обвиває тільки одну частину тіла. Наприклад, шию.
- Комбіноване. Обвиття зачіпає кілька частин тіла.
Одноразове обвиття пуповиною
Одноразове обвиття пуповиною на 32-му тижні - не привід для паніки. Акушери вважають, що дитина зможе народитися самостійно.
Читайте також: Як приймати желатин для лікування суглобів
Можна починати переживати, якщо лікарі виявлять обвиття пуповиною на 33 тижні вагітності. Як правило, перед пологами дитина самостійно знімає петлю. Однак, якщо вона обвиття комбіноване, що зачіпає інші частини тіла, то петля може бути занадто туго затягнута. В цьому випадку, плід не зможе позбутися від неї, що може створити деякі труднощі під час пологів.
Подвійне обвиття пуповиною
У переважній більшості випадків така патологія теж не вважається небезпечною. Особливо якщо вона виявлена до 37 тижня. Після цього терміну ймовірність, що плід зможе позбутися від обвиття, дуже мала.
Подвійне обвиття пуповини навколо шиї плода може дещо ускладнити природні пологи. Але і то, тільки в тому випадку, якщо акушер ні попередньо повідомлений про наявність патології. Якщо лікар знає, як саме лежать петлі органу, то пологи проходять благополучно. У будь-якому випадку, якщо у породіллі виявлено подвійне обвиття пупкового каната навколо шиї плода, то готують все необхідне для проведення кесаревого розтину. Найменше відхилення у здоров'ї дитини або матері, і лікарі роблять операцію.
Триразове обвиття пуповиною
Такий вид патології зустрічається значно рідше. Її можна вважати безпечною, тільки в тому випадку, якщо обвиття НЕ туге. Тому жінок з триразовим обвиттям перевіряють з особливою увагою. При цьому їм в обов'язковому випадку призначають доплерографію і КТГ.
Незважаючи на те що самі лікарі вважають трикратне обвиття пуповиною безпечним, вони все одно не ризикують і після 37 тижня вагітності за краще робити стимуляцію пологів. При цьому, якщо шийка матки розкривається недостатньо широко, лікарі роблять кесарів розтин.
Не слід думати, що триразове обвиття є абсолютним показанням до операції. Для кесаревого розтину потрібні додаткові причини:
- Плід має дуже велику вагу.
- Поперечне положення дитини в матці.
- Вузький таз.
- Гіпертонічна хвороба.
Читайте також: Зневоднення організму: причини, симптоми і лікування
діагностика патології
Як бачите, в цілому обвиття пупковим канатом шиї плода не несе безпосередньої загрози життю дитини. Однак, завжди краще перестрахуватися і бути готовими до будь-якого розвитку подій. Тому акушери регулярно обстежують вагітних жінок після 32 тижня вагітності. Для діагностики патології вони вдаються до наступних методів:
- УЗД. Таке дослідження дозволяє відрізнити справжнє обвиття від помилкового. Тобто, лікар отримує можливо побачити обвиває чи пуповина шию плода, або ж просто щільно прилягає до неї.
- Допплерометрия. Це особливий вид ультразвукового дослідження, що дозволяє оцінювати швидкість кровотоку і наповнення в плацентарних судинах.
- Кардіотокографія. Цей метод дослідження дозволяє оцінити стан серця і судин плода.
Застосування цих методів дозволяє лікарям забезпечити безпечні пологи при обвиття пуповиною.
наслідки
Найчастіше лікарям доводиться мати справу з нетугим і одноразовим обвиттям. В цьому випадку загрози здоров'ю плода немає. Жінка цілком успішно народжує самостійно.
Небезпека виникає, коли обвиття туге і багаторазове. Тут є пряма загроза здоров'ю плода через гіпоксії. Лікарі відразу попереджають породіллю про можливі небезпеки:
- Кисневе голодування дитини під час проходження родових шляхів.
- Звуження просвіту судин, що живлять плід.
- Проблеми з кровообіг плода.
- Гіпоксія.
- Припинення серцевої діяльності.
- Відшарування плаценти.
Як вже говорилося вище, доктора прагнуть не ризикувати і після 37 тижня вагітності роблять кесарів розтин. До цієї операції прибігають і в тих випадках, якщо ситуації з якоїсь причини стає критичною.
профілактика обвиття
Майбутня мама може звести до мінімуму ризики розвитку патології. Для цього їй потрібно робити наступне:
- Як можна менше хвилюватися.
- Більше гуляти.
- Записатися в басейн. Плавання добре знімає напругу.
- Регулярно спостерігатися у лікаря і виконувати всі його рекомендації.
- Навчитися правильно дихати. Правильні дихальні вправи покаже лікар.
Цих заходів в більшості випадків досить для запобігання обвиття пуповини навколо шиї дитини.