Катаракта є основною причиною погіршення зору у дорослих старше 55 років. Катаракта являє помутніння природного кришталика, що знаходиться всередині ока. Цей кришталик, розташований за райдужною оболонкою, діє, як фотоапарат - фокусує світлові образи на сітківці, яка посилає сигнали до мозку.
Кришталик у людини може помутніти до такої міри, що буде заважати світла і образам досягти до сітківки.
Катаракта може бути причиною того, чому зображення виглядають розмитими, яскраві кольори здаються старими або бачити вночі стає надзвичайно важко. Якщо біфокальні лінзи або окуляри більше не допомагають, можливо що катаракта є причиною цього незручності. Пацієнти порівнюють стан з розглядом крізь завісу, бо зображення виглядає розмитою, нечіткими. Тому болгари називають це захворювання - стареча або внутрішня "фіранка".
Катаракта не може бути відвернена, так як найбільш частою причиною її виникнення є цілком природна причина - процес старіння.
Симптоми: засліплення від нормального світла, ослаблений зір, труднощі при читанні, вицвітання фарб і ін.
Якими дослідженнями може бути відкрито: під час звичайного обстеження очей.
Глаукома є однією з провідних причин сліпоти. У світі за статистикою страждають більше 67 мільйонів чоловік, а у нас - більше 70 000. Глаукома захворювання, яке без лікування призводить до сліпоти. Це викликано загибеллю нервових клітин і ушкодженням зорового нерва. У більшості випадків захворювання пов'язане з підвищеним внутрішньоочним тиском, хоча це не завжди означає глаукому. Нормальний внутрішньоочний тиск становить від 10 до 20 mmHg (мм рт.ст.). Коли воно перевищує 20mmHg, людина знаходиться під загрозою глаукоми. Сильний тиск рідини викликає пошкодження нервових клітин сітківки. Цей процес, як правило, безболісний і зазвичай хворий його не відчуває. Таким чином, більша частина зорового нерва може бути пошкоджений без будь-яких симптомів. Пошкодження, які відбуваються, є незворотними. Велике значення має спадкова схильність.
- помутніння зору;
- поява кольорових кіл, які виглядають як у веселки, особливо якщо дивитися на світиться лампу;
- почуття дискомфорту в оці, відчуття важкості і напруги;
- незначні болі навколо очей;
- втрата периферичного зору;
Якими дослідженнями можна відкрити глаукому: щорічні обстеження є життєво важливими для виявлення глаукоми вчасно. Необхідно зробити наступні дослідження:
- тест гостроти зору;
- тонометрия - вимір очного тиску;
- комп'ютерна периметрія - вимірює периферійний зір, яке обмежене при глаукомі;
- огляд очного дна - щоб подивитися сітківку і зоровий нерв;
- оптична когерентна томографія (ОСТ) - виявляє початкові зміни при глаукомі.
Спеціалізована очна клініка "Бургас" має в своєму розпорядженні єдиним в Південно-східній Болгарії оптичним когерентним томографом, який досліджує очне дно більш точно, ніж будь-який інший апарат. Він в допомогу лікарям при діагностиці глаукоми, макулярної дегенерації, хвороби сітківки ока та ін.
Зробіть тест "Чи знаю я про захворювання глаукома?".
діабетична ретинопатія
Діабет на першому місці серед захворювань, що призводять до сліпоти обох очей в молодому віці. Поразка очей, як очікується, відбудеться через близько 10 років після діагностування інсулінозалежного діабету, але багато факторів, такі як слабкий контроль рівня цукру в крові, артеріальна гіпертонія, куріння, вагітність і багато іншого можуть прискорити цей процес.
Підвищена кількість цукру в крові, через нестачу інсуліну в крові, призводить до пошкодження дрібних судин (капіляри в сітківці). З одного боку вони підвищують свою проникність, що приводить до крововиливів і набряків, а з іншого боку погіршується харчування сітківки. Розвивається ішемія тканини, яка стимулює утворення нових неповноцінних судин з тонкими стінками, які легко рвуться і кровоточать. Як правило, ці зміни називають діабетичну ретинопатію.
Захворювання вражає обидва ока, хоча і не однаковою мірою. На більш пізній стадії діабетична ретинопатія призводить до різкого погіршення зору до повної сліпоти.
Симптоми: У захворювання немає ранньої симптоматики. Коли зір погіршиться, вже занадто пізно, можливості офтальмолога обмежені. Саме тому всі діабетики, у яких немає ретинопатії, повинні відвідувати очного лікаря не рідше одного разу на рік. У діабетиків з доведеною діабетичну ретинопатію, в залежності від форми і стадії, цей термін набагато коротше: 6, 3 або 1 місяць. Часто буває, що по очах лікарі "дізнаються", що у пацієнта діабет - він у нього був багато років, але пацієнт про це не знав.
Які дослідження потрібно зробити, для встановлення захворювання:
- тест гостроти зору;
- тонометрия - вимір очного тиску;
- огляд очного дна після розширення зіниць;
- флюуоресцентная ангіографія, т.зв.. кольоровий знімок очного дна;
- оптична когерентна томографія (ОСТ).
Лікування: єдиним доведеним методом лікування діабетичної ретинопатії є лазерна фотокоагуляція, за допомогою якої руйнується частина сітківки, яка постраждала від діабету, щоб зберегти зір і затримати прогресування захворювання. Якщо лазерна фотокоагуляція проведена вчасно, втрату зору можна зменшити значно і зір стабілізується. В іншому випадку виникають масивні крововиливи, чиє єдине лікування це т.зв.. вітректомія (лінк до вітреоретинальну хірургії). Найкраще лазерну фотокоагуляцію проводити після кольорового знімка очного дна.
Спеціалізована очна клініка "Бургас" має в своєму розпорядженні очним сканером, який є єдиним в Південно-Східній Болгарії. Надпотужне пристрій дозволяє нашим офтальмологів ідентифікувати навіть найнезначніші відхилення і точно визначити стан пацієнта. Операційний зал обладнаний комбінованим апаратом для операцій переднього і заднього сегмента ока, це єдиний такий апарат в Бургаської області. Для пацієнтів з діабетичною ретинопатією, яким належить операція у нас, забезпечується консультація з одним з найвідоміших офтальмологів в Болгарії, доцента д-ра Борислава Дубова.
Макулярна дегенерація пов'язана з віком
Макулярна дегенерація пов'язана з віком (МДСВ), захворювання, яке вражає центральну частину сітківки, званої макули, і яка є ключовою зоною зору. Захворювання призводить до втрати центрального зору, але не периферійного. Звідси випливає, що постраждалі люди можуть бачити один предмет або особа, але не можуть розрізняти їх риси. Через це вони не в змозі виконувати звичайні щоденні дії, такі як читання, письмо, шиття або водіння машини.
Перші симптоми захворювання можуть залишитися непоміченими, але з його розвитком постраждалі люди починають бачити темні ділянки або їх зір стає нечітким або спотвореним. Вкрай важливо проконсультуватися з офтальмологом і він повинен бути повідомлений про ці ознаках, щоб уникнути прогресування стану, наскільки це можливо.
Існує багато чинників ризику, що негативно впливають на захисні механізми очей і, отже, є однією з причин МДСВ - збільшення віку (головний фактор), сімейна генетична схильність, погане харчування, ожиріння, прямий вплив сонячного світла, куріння, високий кров'яний тиск, світлі іриси .
Симптоми: спотворені образи, темна пляма в центрі поля зору, зниження зору переважно поблизу.
Які дослідження потрібно зробити, для встановлення захворювання:
- регулярний огляд;
- флюуоресцентная ангіографія, т.зв.. кольоровий знімок очного дна;
- оптична когерентна томографія (ОСТ);
- тест Гратами Амслера.
Лікування: Лікування є важким і часто без успіху. Дуже важливим є різноманітне харчування. Офтальмологи рекомендують вітаміни і мінерали (особливо цинк, лютеїн і зеаксантин), для профілактики і зміцнення макули.
На пізньому стадії застосовується Anti-VEGF терапія (ін'єкції в око), з метою обмеження процесу.
відшарування сітківки
Сітківка це найтонша внутрішня оболонка очей. Клітини, з яких вона побудована захоплюють промені сонця або ті, що проникли в око, і посилає світлові імпульси в мозок. Таким чином, людина сприймає образи з навколишнього його світу.
З віком, гель, яким заповнене склоподібне тіло тоншає і відділяється від сітківки. Зазвичай цей процес протікає без проблем, але коли відшарування скловидного тіла досить різка, це може привести до розриву сітківки на одному або декількох місцях.
Дірки в сітківці обробляються лазерною коагуляцією, за допомогою якої склеюються шари сітківки навколо дірки і запобігає можливість від'єднання сітківки.
При наявності відшарування сітківки пацієнти підлягають оперативному лікуванню для повернення сітківки в нормальне положення. Використовуються різні хірургічні методи в залежності від типу і розташування відшарування.
Поліпшення зору може зайняти кілька місяців, а в деяких випадках ніколи не може повністю відновитися. На жаль, у деяких пацієнтів зір не поліпшується взагалі, незважаючи на успішну операцію для повернення сітківки на її анатомічне місце.
Які тривожні симптоми відшарування сітківки?
- блискавки
- Нові каламутні плями перед очима
- Сіра пляма, що рухається в полі зору.
Стану, що збільшують ризик відшарування сітківки:
- короткозорість
- Дистанційна катаракта
- глаукома
- Важка травма ока
- Попередня відшарування сітківки іншого очі
- спадкова схильність
- Наявність зон ризику в сітківці