Методики вимірювання дитини.
Почнемо з правильного визначення зростання малюка. Перш за все, для тих дітей, які поки не можуть стояти, використовується звичайна швейна сантиметрова стрічка (або жорсткий кравецький метр), саме ж вимір проводиться на столі або пеленальном столику, бажано, щільно присунути до стіни. Перед вимірюванням росту, стрічку розмотують і фіксують по краю столу, від сторони головки буде нуль, до ніжок йде збільшення цифр. Потім малюка укладають на стіл, попередньо підстеливши пелюшку, верхівку притисніть до стіни або бортику Пеленальник, до нульової точки. Постарайтеся, щоб малюк лежав на спині і був спокійний (добре, якщо він вже нагодований і виспався). Нехай тато або хтось із помічників тримає голівку, притискаючи її верхівкою до стіни або бортику, ви ж розпряміть ніжки в колінах, щоб вони торкнулися столу, і долонею або лінійкою, приставлена до п'ята, визначте точку, через яку буде зафіксовано зростання. Не бійтеся розгинати ніжку в коліні повністю - це не боляче і не небезпечно. Після фіксації точки малюка можна відпускати і заміряти зростання в сантиметрах.
Визначення маси тіла.
Ще одним важливим показником здоров'я є збільшення ваги дітей. Сьогодні масу тіла малюка-грудничка не складно виміряти навіть в домашніх умовах, цілком доступні електронні ваги недорогих моделей. Але робити це вдома не рекомендується, особливо в період становлення грудного вигодовування - постійні вимірювання збільшень тільки збивають з пантелику і нервують. Але якщо вирішили зважуватися, робити це потрібно правильно, так як для малюка раннього віку навіть 50-100 грамів похибки - це вагомо.
Дитину вимірюють вранці, натщесерце, після того, як він пописает і покакать. На чашу терезів кладуть пелюшку і виводять ваги на нуль, щоб не враховувати вагу пелюшки. Необхідно, щоб дитина розташовувався по центру чаші і не змушував їх. Якщо це зовсім крихта, його вимірюють лежачи, з півроку дітей можна вимірювати сидячи. Приблизно з року дітей цілком допустимо вимірювати на підлогових електронних вагах. Дітей першого року життя вимірюють раз на місяць, в день їх народження, дітей старше року вимірюють раз в квартал, після двох років - раз на півріччя. Зважувати дітей частіше можна тільки в особливих вказівок лікаря, часті вимірювання ваги тільки лякають батьків, дитина набирає вагу і зростає стрибками - тому, вимірювання можуть ввести вас в оману про недостатність грудного молока або суміші, про наявність уявних хвороб і патологій.
Виміряємо груди і головку.
У перший рік життя важливо стежити за пропорційністю і гармонійністю розвитку, і з цією метою вимірюють груди і головку - окружності їх і порівнюють між собою. В період новонародженості окружність голови є переважаючою, голова у малюка найбільша, у міру зростання і розвитку приблизно до напівроку окружності голови і грудей поступово зрівнюються. За динамікою збільшення кіл можна судити про стан здоров'я малюка, про можливі неврологічних проблемах і т.д. Але щоб оцінити правильно динаміку, потрібно ще й виміряти правильно все окружності. Найчастіше в поліклініці в поспіху патронажні сестри міряють окружності недбало - через це виникає плутанина.
Щоб виміряти окружність грудей, необхідно взяти звичайну м'яку сантиметрову стрічку. Стрічка накладається на спині під нижніми куточками лопаток при піднятих ручках. Потім стрічку зводять до грудей, ручки опускають, а кінці стрічки з'єднують по лінії сосків при спокійному диханні. У дітей старшого віку вимірювання проводять так само, але результат фіксують на вдиху і видиху, так як різниця показує екскурсії грудної клітини. У дівчаток з вираженими молочними залозами стрічку накладають вище лінії залози, в місці прикріплення залози до грудної клітки.
Важливо також виміряти окружність голови, його проводять у дитини в спокійному стані, накладаючи стрічку ззаду голови в області потиличних горбів, спереду стрічку ведуть по зоні надбрівних дуг, з'єднують кінці стрічки на лобі і фіксують результати. Дітям до року вимірювання проводяться щомісяця, фіксується збільшення кіл голови і грудей в сантиметрах, відзначається динаміка приросту і різниця між головою і грудьми. Після року вимірювання проводять раз в три місяці, з двох років - раз на півроку.
Пропорційність зростання і розвитку.
Ви, напевно, помічали, що діти протягом життя ростуть нерівномірно, і іноді, в певні періоди життя, вони мають диспропорційність тіла - в ранньому дитинстві голова на тлі всього тіла здається дуже великою, особливо відразу після народження. Але в міру зростання багато пропорції вирівнюються, тому як:
- розміри голови до дорослого віку збільшуються вдвічі;
- довжина тулуба - в три рази;
- довжина ніг збільшується в п'ять разів, а довжина рук - в чотири рази.
Таким чином дитина в більшій частині виростає за рахунок ніг, в меншій мірі за рахунок зростання тіла. Все це в комбінації і визначає його доросле фігуру в подальшому. Пропорції тіла повинні змінюватися, так як якщо б в дорослому стані залишилися пропорції дитини - це б було жахливо, коротун з величезною головою і кривими кінцівками в дорослому житті виглядав би дико, а ось в дитинстві - це цілком доречно. У новонароджених голова повинна займати не менше чверті довжини всього тіла, в той час як для дорослих голова повинна займати тільки одну десяту частину. Якщо розділити тіло подумки навпіл, серединна лінія у дітей проходить приблизно по пупку, в той час як у дорослих це доводиться приблизно на рівень лобка.
Навіщо треба знати пропорції тіла і відношення частин тіла друг до друга? Перш за все, в разі виявлення дітей (підкидьки, що загубилися і т.д.), щоб приблизно визначити їх вік. Крім того, при деяких захворюваннях виникає необхідність визначення біологічного віку та відповідність його паспортним, чи немає відставань або прискорень. За біологічним віком і фізичної зрілості у віці 6-7 років батьки і доктор спільно можуть вирішити пора віддавати дитину в школу і чи буде для нього посильної навантаження.
У визначенні готовності до школи є дуже доступний і простий тест (філіппінський) на готовність головного мозку, який залежить також від зростання і пропорційності кінцівок. Дитину просять дістати рукою мочку протилежного вуха, дотягуючись рукою через маківку голови. При цьому голову нахиляти не можна. Якщо дитина дістає до мочки вуха - можна подумати про школу, якщо не дістає - поки йому ще рано. Крім того, доповненням злучити і зміна зубів з молочного прикусу на постійний: якщо до планованого походу в школу немає жодного постійного зуба, краще відкласти школу на рік. В умовах негативного філіппінського тесту і відсутності зміни прикусу навантаження може бути непосильним.
Зростання тіла і його пропорційність багато в чому залежать від географічної зони проживання і клімату, чим довше період тепла і сонця в регіоні, тим вище в даній місцевості люди, так як активація зростання відбувається під дією тепла і сонячної інсоляції. У високогірній місцевості і в умовах холоду зростання людей закономірно нижче. Також відмічено, що європейці мають більш високий зріст і довгі кінцівки в порівнянні з азіатами, це також обумовлено генетично.
Внутрішні органи дітей також ростуть нерівномірно - швидше за всіх виростає мозок, його маса і розмір до п'яти-шести років життя становить майже дорослих розмірів і далі зростає дуже незначно. Найактивніше зростає імунна система і система лімфовузлів - з віку 2-3 років до шкільного віку вона виростає на 250%. Тому в цей період можуть виявлятися гіпертрофія аденоїдів і мигдалин, збільшення лімфовузлів. Цього не потрібно лякатися і видаляти ці органи, їли вони не турбують.