Засвітки по Чермаку (метод послідовних лінійних образів) проводяться, як з діагностичною (визначення виду ретино-кортикальної зв'язку), так і з лікувальною метою (формування правильної ретино-кортикальної зв'язку).
Суть методу полягає в тому, що в праве око проводиться засвіти лінійним об'єктом, розташованим горизонтально, в ліве око - располо¬женним вертикально. При цьому пацієнт повинен дивитися в центр об'єкта. Закривши поперемінно очі, пацієнт бачить послідовні образи (правим оком горізонталь¬ний лінійний об'єкт, лівим вер-тікальний). (Рис 1)
Закривши, обидва ока одночасно дитина може побачити таку картину:
- Правильний хрест - відповідає нормальній кореспонденції сетчаток (НКР). У дитини виходить відразу правильний хрест з одним колом в центрі, значить у нього нормальна кореспонденція сетчаток (НКР).
- Два образи поруч - аномальна кореспонденція сетчаток (АКС). Поле засвіти у дитини з'являється два образи. Особливість полягає в тому, що один об'єкт розташований як би прямо перед ним, а інший трохи збоку. Це пояснюється тим, що одне око в мозок посилає правильну інформацію, а інший ні.
- Тільки один об'єкт - функціональна скотома придушення (ФСП). Після засвіти дитина бачить тільки один спосіб з провідного очі, інший пригнічений.
виконання методу
Для лікування послідовними образами в домашніх умовах використовується лампа - фотоспалах, передня по¬верхность якої прикрита білої калькою. На кальку необхідно по¬местіть непрозорий екран з діафрагмою у вигляді лінійного об'єкта з потовщенням, у вигляді кола з сере¬діне (замкова щілина). Коло по середині необхідний для правильної фіксації оком об'єкта, а також оцінки правильності хреста (Рис.2). На початку засвічує праве око.
Для цього ліве око дитини щільно прикриваємо долонею і пропонуємо уважно фіксіро¬вать лінійний об'єкт в центрі кола. Фотоспалах з діафрагмою уста¬навліваем бічними прорізами го--різонтального на 8-10 см. Від ока ре¬бенка і виробляємо 2-3 засвіти.
Те ж повторюємо для лівого ока з тією лише різницею, що фотоспалах з діафрагмою встановлюємо бокови¬мі прорізами вертикально. Дитина закриває очі. Перед ним возні¬кает картина, описана раніше, в за¬вісімості від виду ретино-корті¬кальной зв'язку (НКР, АКС, ФСП).
При проведенні засветов длі¬тельность утримання последователь¬них образів, дитиною закритими очима 6-8 хвилин. Щоб продовжити їх утримання тренування краще проводити в темному приміщенні. Для активації образів, а також для акцентування уваги на кожному з них використовують прямий джерело світла. Для цього використовують обич¬ную настільну лампу, направлен¬ную на очі дитини.
При перекривання закритого очі рукою послідовний образ виник в ньому посилюється, що дозволяє під час тренувань перемикати увагу з одного об'єкта на інший. Тренування проводять одноманітно для всіх видів ретино-кортикальної зв'язку. Мета напрацювати частоту перемикання мозку з одного ока на інший, що дозволить створити бінокулярний образ. Це досягається шляхом поперемінної фіксації уваги, то на горизонтальному об¬разе, то на вертикальному.
Правильна фіксація способу полягає в тому, що він повинен знаходиться прямо перед дитиною. Використання перекривання закритих очей рукою то правого, то лівого дозволить дитині швидше освоїти цю вправу. Починати потрібно з повільних пере¬ключеній і поступово все швидше і швидше. Максимальна частота досягається, коли перед очима переміщують розчепірені пальці. Ефективність тренувань проявляється в зближенні двох образів при АКС і в появі двох образів одночасно при ФСП.
Тренування проводять щодня до 3-5 разів на день по 15-20 хв. Бажаємо ВАМ успішного лікування!