Для отримання точних результатів зазвичай розширюють зіницю, але при підозрах на глаукому цього не можна робити, щоб не піднялося внутрішньоочний тиск.
Вперше даний метод дослідження з'явився в 1851 році. Гельмгольц припустив, що якщо збоку і спереду пацієнта, що перебуває в темній кімнаті, виставити світлові лампи, лікар побачить зіницю у вигляді чорного отвору.
З тих пір пройшло багато років, а цей спосіб дослідження очного дна до сих пір застосовується в практиці.
Показання для офтальмоскопії
Дану процедуру необхідно проходити кожному. Однак вагітні жінки і люди, з хронічними захворюваннями (цукровий діабет може стати причиною виникнення проблем з сітківкою), повинні проходити дане обстеження частіше за інших.
Офтальмоскопію призначають для того щоб дослідити різні патології сітківки і з'ясувати, чи є вони наслідками самостійного захворювання або симптомами ряду інших хвороб.
Проблеми з сітківкою можуть виникнути при запаленнях або при ретинопатіях - НЕ запальних захворюваннях.
Досить часто сітківка страждає при таких захворюваннях, як туберкульоз, цукровий діабет, сифіліс, гіпертонія і різних патологіях нирок. У більш серйозних випадках пацієнт може постраждати від відшарування сітківки.
Хворий не відчуває ніяких хворобливих відчуттів, єдиними симптомами такого стану є погіршення зору і появи так званої пелени перед очима.
В цьому випадку діагностувати відшарування сітківки можна тільки при ретельному дослідженні очного дна. Для цієї патології характерні нерівності сітківки або ж її піднесення, яке нагадує міхур.
Існує ряд генетичних захворювань, при яких може поступово руйнуватися сітківка, а потім і зовсім відбутися втрата зору.
За допомогою офтальмоскопії також є можливість виявити дегенерацію жовтої плями, яка може стати причиною погіршення зору в літньому віці.
Офтальмоскопія скрутна при:
- Неможливості розширити зіницю;
- Серцево-судинних захворюваннях;
- Інфекційних і запальних захворюваннях переднього відділу ока;
- Захворюваннях, що супроводжуються світлобоязню і сльозотечею;
- Низьку прозорість оптичних середовищ;
- Міозит (патологічно звужений зіницю).
Зворотній офтальмоскопия. Методика отримала свою назву завдяки тому, що лікар бачить перевернуте зображення. У разі застосування даного методу доктор використовує лупу і увігнуте дзеркало. Зворотній офтальмоскопия корисна тим, що при її використанні є можливість розглянути всі ділянки очного дна.
Пряма офтальмоскопія. Ці два методи неможливо уявити один без одного. Так, при використанні цієї методики лікар отримує можливість розглянути пошкоджені ділянки очного дна з багаторазовим збільшенням.
Пряма офтальмоскопія має і свої недоліки - неможливість оглянути периферію очного дна і оцінити висоту відшарування сітківки.
Методики проведення та необхідні інструменти
Офтальмобіомікроскопія - спосіб, при якому за допомогою сильної збиральної лінзи і щілинної лампи оглядають очне дно пацієнта. Дана методика дозволяє визначити стан сітківки, а також з'ясувати, які зміни сітчастої оболонки відбулися і де вони локалізуються.
Обстеження повинно проводитися з реєструванням отриманих даних і фотографуванні, так як це дасть можливість в подальшому підтвердити достовірність інформації і правильність призначеного лікарем лікування.
Офтальмохромоскопію - для огляду використовують електричний офтальмоскоп з поміщеними в нього світлофільтрами, що дають можливість оглянути очне дно в різних кольорах. Цей метод допомагає лікаря-офтальмолога відстежити такі зміни в оці, які неможливо побачити в звичайному білому світлі.
Огляд з лінзою Гольдмана - використання дзеркал в лінзі Гольдмана відкриває можливість отримання даних про очному дні від центру до периферії. Даним методом дослідження зазвичай користуються при обстеженні пацієнтів, які страждають на короткозорість.