Цей термін має також інші значення див. Оклюзія.
Оклюзія (стоматологія) - (лат. Occlusio) «будь-який контакт зубів верхньої і нижньої щелеп» [1]. Сучасне розуміння оклюзії включає взаємини зубів, жувальної мускулатури і скронево-нижньощелепних суглобів при функції і дисфункції [2]. Слід врахувати, що визначення даного терміну в професійному середовищі носить дискусійний характер. Існує безліч визначень терміну «оклюзія»:
Оклюзія - приватний вид змикання зубних рядів, що означає положення нижньої щелепи, при якому та чи інша кількість зубів знаходиться в контакті.
Оклюзія дуже важлива для того, щоб забезпечити пацієнта всебічним лікуванням. Стабільну окклюзию забезпечують множинні рівномірні Фіссурний-горбкові контакти бічних зубів, які характеризуються наявністю на оклюзійної поверхні контактів скатів горбів-антагоністів. Правильні оклюзійні контакти забезпечують осьову навантаження зубів, створюють стабільну центральну оклюзію і виключають перевантаження пародонту [3] [4]. Вона пов'язана з усіма стоматологічними дисциплінами. Особливе значення оклюзія має для:
- Реставраційної стоматології, оскільки «навіть при незначних реставраціях оклюзійної поверхні обов'язково слід проводити контроль статичних і динамічних оклюзійних взаємин» [5];
- Ортопедичної стоматології. оскільки при протезуванні зубів необхідно оптимізувати жувальну функцію;
- Ортодонтичної стоматології. для якої оклюзія є центральним пунктом лікування, яке як правило повинно бути направлено на оптимізацію оклюзійних взаємин;
- Хірургічної стоматології. так як важлива при складанні плану лікування в щелепно-лицевої хірургії;
- Імплантології, оскільки обов'язково необхідно враховувати розподіл жувального навантаження при плануванні кількості, локалізації, розміру і форми зубних імплантатів;
- Пародонтології, так як надмірне навантаження на зуби приводить до захворювань пародонту.
Розрізняють статичну і динамічну окклюзию.
- Статична оклюзія - контакти зубів в звичному стислому положенні щелеп. Характер змикання зубів в положенні центральної оклюзії називається прикусом.
- Динамічна оклюзія - взаємодія між зубами при русі щелеп.
Статичну окклюзию можна розділити на 4 види:
- Центральна оклюзія або максимальне межбугорковое положення, або звична оклюзія (centric occlusion, intercuspal position, habitual occlusion) - таке змикання зубних рядів, при якому має місце максимальне (звичне) кількість міжзубних контактів. М'язи, що приводять нижній зубний ряд в рух (скронева, власне жувальна і медіальна крилоподібні), одночасно і рівномірно скорочені. З цього положення здійснюються ексцентричні (з центру) рухи нижньої щелепи.
- Передня оклюзія - таке змикання зубних рядів, при якому нижня щелепа висунута вперед до максимального контакту з верхніми різцями.
- Бічна (права, ліва) оклюзія - виникає при переміщенні нижньої щелепи вправо або вліво. При ортогнатичному прикусі в нормі контакт доводиться на ікла (Кликова ведення або Кликова захист) з одночасним роз'єднанням передній і бічний групи зубів [6]. Можливий контакт бічної групи зубів (групова функція).
На характер контактів задніх зубів при рухах нижньої щелепи впливає кілька різних факторів. Їх називають «факторами оклюзії». До них відносяться:
- суглобовий шлях;
- рух Беннетта - бічний рух робочої суглобової головки, в середньому становить 1 мм [7];
- оклюзійна площина - середній рівень жувальних поверхонь по відношенню до горизонталі;
- крива Шпее - дистальное і верхнє викривлення оклюзійної площини;
- крива Уїлсона - викривлення оклюзійної площини, що розглядається у фронтальній площині;
- морфологія жувальної поверхні задніх зубів - висота горбів, глибина ямок, напрям крайових виступів і борозенок, а також кут нахилу скатів горбів складають елементи морфології оклюзійної поверхні, які впливають на характер контакту задніх зубів під час рухів нижньої щелепи;
- різцевий шлях - шлях, який чинять нижніми різцями при висуванні нижньої щелепи вперед;
- відстань між суглобовими головками [8].
Аналіз оклюзії проводиться, як безпосередньо в порожнині рота пацієнта, так і на її моделях, що виготовляються з особливого гіпсу. Для імітації руху щелеп використовуються спеціальні прилади - артикулятори.