Для групи свистячих звуків це буде звук «С», від якого згодом здійснюється перехід до постановки звуку «З», потім слідують звуки «Сь» і «Зь». Самим останнім в цій групі «ставиться» звук «Ц».
У групі шиплячих основним є звук «Ш», на його основі переходять до звуків «Ж», «Ч» і «Щ».
У групі заднеязичних звуків спочатку працюють зі звуком «К», переходячи з нього на «Г», «Х», «Кь», «гь» і «хь».
Якщо у дитини виявлено порушення кількох груп звуків, робота починається з тієї групи, яка, по віковим нормам, повинна була з'явитися у дитини раніше.
Як довго доведеться працювати з логопедом?
Постановка будь-якого зі звуків проводиться в кілька етапів:
• підготовчий;
• постановка звуку;
• автоматизація звуку в складах, словах, словосполученнях, реченнях;
• етап диференціації (проводиться в випадках заміни або змішання звуків).
Етапи постановки звуку
Підготовчий етап
постановка звуку
Автоматизація звуку
Відпрацювавши правильну постановку звуку на заняттях, в повсякденній мові малюк може продовжувати допускати помилки в уже відпрацьованому звуці.
Тому мета другого етапу - автоматизувати правильну вимову. Починати роботу доведеться з коротких складів. Наступним етапом стануть слова, словосполучення - і лише потім пропозиції, від простих до складних.
Спеціаліст спочатку запропонує дитині склади, в яких необхідний звук поєднується з голосною ( «А», «И», «О» або «У» - такий «набір» голосних необхідний для того, щоб звук при проголошенні вийшов твердим). Спочатку відпрацьовуються прямі склади, потім переходять до зворотних (від «ЖА» до «АЖ»). Після цього логопед підбирає такі склади, в яких необхідний звук знаходиться між двома приголосними. Вінцем цього етапу стає проголошення складів з потрібним звуком в збігу приголосних (другий приголосний звук повинен бути у дитини не порушений).
Коли в словах звук автоматизований, можна переходити до слів. Цей етап займає досить тривалий час, оскільки звук в слові повинен бути відпрацьований у всіх позиціях, тобто на початку, середині і наприкінці слова. На кожну з цих позицій логопед підбирає певний дидактичний матеріал, причому, що важливо, крім положення звуку в слові цей матеріал ще має містити в собі попередньо відпрацьовані склади і вводитися в тій же послідовності.
Тобто, наприклад, якщо логопед пропонує дитині назвати, що зображено на картинці, назва предмета на перших порах має містити в собі прямий склад з потрібним звуком на початку слова. Зазвичай за заняття дитині пропонується 10-15 слів, кожне з яких проговорюється близько п'яти разів. На початковому етапі автоматизації звуку цей звук зазвичай виділяється в мові, тобто вимовляється триваліше і трохи голосніше, ніж всі інші. Нічого страшного. Згодом, коли автоматизація буде завершена, різниця згладиться.
Для автоматизації звуку в словосполученнях і пропозиціях використовують уже «напрацьовану» базу слів в тій же послідовності.
Етап диференціації звуків
Мета даного етапу - навчити дитину розрізняти змішуються звуки і правильно вживати їх у мовленні.
На цьому етапі ми маємо навчити дитину розрізняти ті звуки, які він змішує, за різними ознаками. Ці ознаки прийнято позначати як рухові і акустичні. Тобто на цьому етапі малюк навчиться відчувати різницю в положенні своїх артікуляторних органів при проголошенні того чи іншого звуку, а також чітко відрізняти один звук від іншого на слух. У процесі цієї роботи, як і завжди, вкрай важлива послідовність, тобто спочатку дитину вчать диференціювати окремі, ізольовані звуки, потім - їх же, але вже в складах, словах, словосполученнях і пропозиціях.
Загальна характеристика та особливості дизартрії
Отже, ми з вами поговорили про порушення звуковимови, об'єднаних загальною назвою дислалия, і зрозуміли, що на сьогоднішній день вона досить добре піддається корекції. Але у дислалии є брат (а точніше, сестра) - не близнюк, але в чомусь дуже схожий, під назвою «дизартрія».
Симптоматика тієї й іншої форми мовних розладів практично ідентична, проте дизартрія піддається лікуванню значно гірше.
Дизартрія - порушення произносительной сторони мови, обумовлене недостатністю іннервації мовного апарату.
Провідним дефектом при дизартрії є порушення звукопроізносітельной і просодической сторони мови, пов'язане з органічним ураженням центральної і периферичної нервової систем.
Це означає, що крім вже знайомих нам порушень звуковимови у малюка страждає вся произносительная мова в цілому, тобто можуть відзначатися ті чи інші порушення мовного дихання, інтонації, голосу, темпу і ритму мови, граматичного ладу мови. Всі ці проблеми пояснюються різного роду ураженнями головного мозку, які можуть практично не впливати на життя дитини в цілому, але при цьому істотно порушують роботу його артикуляційних органів.
Оскільки вражені можуть бути самі різні відділи мозку і сила цих поразок може істотно варіюватися, діти з дизартрією за своєю клініко-психологи-чеський характеристиці є вкрай неоднорідну групу.
При цьому немає взаємозв'язку між тяжкістю дефекту і виразністю або навіть відсутністю психопатологічних відхилень. Дизартрія, в тому числі і важкі її форми, може спостерігатися у дітей з збереженим інтелектом, а легкі «стерті» її прояви - як у дітей з збереженим інтелектом, так і у дітей з порушеннями інтелектуального розвитку.
Діти з дизартрією - які вони?
Діти з дизартрією за клініко-психологічної характеристики можуть бути умовно розділені на кілька груп залежно від їх загального психофізичного розвитку:
• дизартрія у дітей з нормальним психофізичним розвитком;
• дизартрія у дітей з ДЦП;
• дизартрія у дітей з олігофренією;
• дизартрія у дітей з гідроцефалією;
• дизартрія у дітей з ЗПР;
• дизартрія у дітей з ММД (мінімальна мозкова дисфункція). [1]
Рухові порушення проявляються зазвичай на більш пізніх термінах формування рухових функцій, особливо таких, як розвиток можливості самостійно сідати, повзати з поперемінним одночасним винесенням вперед руки і протилежної ноги і з легким поворотом голови і очей в сторону винесеної руки, ходити, захоплювати предмети кінчиками пальців і маніпулювати ними.
Емоційно-вольові порушення проявляються у вигляді підвищеної емоційної збудливості і виснаження нервової системи. На першому році життя такі діти неспокійні, багато плачуть, вимагають до себе постійної уваги. У них відзначаються порушення сну, апетиту, схильність до відрижки і блювоти, діатезу, шлунково-кишкових розладів. Такі діти, як правило, метеозалежні.
У дошкільному та шкільному віці такі діти рухово неспокійні, схильні до дратівливості, коливань настрою, метушливість, часто проявляють грубість, непослух. Рухове занепокоєння посилюється при втомі, деякі діти схильні до реакцій истероидного типу.
Незважаючи на те що у дітей не спостерігаються виражені паралічі та парези, моторика їх відрізняється загальної незручністю, недостатньою координацією. Вони зазвичай відстають від однолітків по спритності і точності рухів, у них з затримкою розвивається готовність руки до листа, тому довго не проявляється інтерес до малювання і інших видів ручної діяльності, в шкільному віці відзначається поганий почерк. Виражені порушення інтелектуальної діяльності у вигляді низької розумової працездатності, порушень пам'яті, уваги.
симптоматика дизартрії
При дизартрії на різних рівнях порушена пере дача імпульсів з кори головного мозку до ядер черепно-мозкових нервів. У зв'язку з цим до м'язів (дихальним, голосовим, артікуляторним) не надходять нервові імпульси, порушується функція основних черепно-мозкових нервів, що мають безпосереднє відношення до мови.
У ранньому періоді розвитку дитини ці порушення проявляються наступним чином.
• Немовля вік: внаслідок паретичних м'язів мови і губ утруднено грудне вигодовування - до грудей прикладають пізно (3-7-е добу), відзначається мляве смоктання, часті відрижки, поперхивание.
• На ранньому етапі розвитку мови у дітей може бути відсутнім лепет, лепетние звуки мають гугнявий відтінок, перші слова з'являються із запізненням (до 2-2,5 років). При подальшому розвитку мови грубо страждає вимова практично всіх звуків.
При дизартрії може мати місце так звана Артикуляторная апраксія (порушення довільних рухів артикуляційних органів). В цьому випадку порушення звуковимови відрізняються двома характерними особливостями:
• спотворюються і змінюються звуки, близькі за місцем артикуляції;
• порушення звуковимови не завжди, то є дитина може вимовляти звук і правильно, і неправильно.
Виділяють два варіанти артикуляторной апраксии:
• кинестетическая, яка пов'язана з патологією тім'яних відділів головного мозку, характеризується труднощами знаходження окремої артикуляторной пози;
• кінетична, обумовлена патологією прімоторних відділів мозку, характеризується динамічної організацією артікуляторних рухів, утрудненням переходу від одного звуку до іншого.
При цьому спостерігаються повтори звуків, складів, пропуски, перестановки, вставки.
Чому виникає дизартрія?
Дизартрія є супутнім симптомом різного роду уражень мозку. Такого роду порушення можуть бути викликані проблемами в період вагітності, захворюваннями матері, важким перебігом пологів і виникненням родових травм, черепно-мозковими травмами в ранньому віці дитини, такими захворюваннями, як менінгіт і менінгоенцефаліт та ін.
види дизартрії
Оскільки, як ми вже розуміємо, дизартрія не настільки проста, як хоче здаватися, фахівці пропонують кілька класифікацій, що допомагають максимально чітко сформулювати проблему кожної конкретної дитини.
Перша класифікація звертає увагу на ступінь вираженості мовного порушення і розрізняє такі форми.
• Важка дизартрія, або анартрия. Повна неможливість говорити.
• Виражена дизартрія (або просто дизартрія). Дитина може говорити, але відчуває при цьому виражені труднощі. Зазвичай в цьому випадку мова нечленороздільна, малозрозуміла, грубо порушені звуковимову, дихання, голос, інтонаційна виразність.
• Стертая дизартрія, при якій всі симптоми (неврологічні, психологічні, мовні) виражені в стертій формі. Саме ця форма дизартрії вимагає до себе дуже пильної уваги, оскільки за зовнішніми проявами її легко можна сплутати з дислалией.
Інші класифікації пропонують розрізняти форми дизартрії по локалізації поразки і з точки зору синдромологического підходу. Працюють з ними тільки і виключно неврологи, тому в цій книзі ми на цих класифікаціях зупинятися не будемо.
Стерта дизартрія, проста і підступна
В рамках цієї книги нас в більшій мірі буде цікавити стерта дизартрія. Якщо симптоми дизартрії виражені явно, батьки обов'язково будуть отримувати розширену і спеціалізовану допомогу цілої групи лікарів. Якщо ж клінічна картина стерта, в такому випадку можливе або взагалі не звернути увагу на неявно виражені дефекти вимови, або недооцінити серйозність цього розлади мови.
Отже, що ж являє собою стерта дизартрія?
Дане мовне порушення знаходиться на кордоні між дислалией і дизартрією. Стерта дизартрія легко змішується з дислалией за зовнішніми проявами, однак при цьому має свій специфічний механізм порушення і, в порівнянні з дислалией, відрізняється труднощами подолання. Як і дислалия, стерта дизартрія характеризується порушеннями звуковимови, але крім них ще й порушеннями всіх характеристик произносительной мови в більшій чи меншій мірі, які обумовлені наявністю вогнищевої неврологічної мікросимптоматики.
В основі порушення артикуляції при цьому розладі можуть лежати легкі залишкові порушення іннервації м'язів артикуляційного апарату, які виявляються тільки при поглибленому неврологічному дослідженні.
Симптоматика стертою дизартрії
немовних симптоматика
1. Характерно наявність неврологічної мікросимптоматики (синдроми ураження центральної нервової системи: стерті парези, зміни тонусу м'язів, різко виражені гіперкінези в мімічної лицьової мускулатури, наявність патологічних рефлексів і т. П.).
2. Основне поразки черепно-мозкових нервів пов'язано, як правило, з під'язиковим нервом, що проявляється в обмеженні рухливості мови (в сторони, вгору, вниз, вперед), пасивності кінчика язика, напруженості спинки мови, слабкості половини мови, неспокої мови в заданій позі, підвищеному слинотеча, недифференцированности рухів кінчика язика.